中医经典魔鬼特训3班学习心得专贴【3班同学进这里】

中医经典魔鬼特训3班学习心得专贴

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   五味的功用：辛味能发散，酸味能收敛，甘味能缓急，苦味能坚燥，咸味能软坚。凡毒药都是可用来攻逐病邪，五谷用以充养五脏之气，五果帮助五谷以营养人体，五畜用以补益五脏，五菜用以充养脏腑，气味和合而服食，可以补益精气。这五类食物，各有辛、酸、甘、苦、咸的不同气味，各有利于某一脏气，或散，或收，或缓，或急，或坚等，在运用的时候，要根据春、夏、秋、冬四时和五脏之气的偏盛偏衰及苦欲等具体情况，各随其所宜而用之。
5）精神多次受到惊恐刺激的人，其经脉运行不畅，导致肌肉皮肤麻木不仁，治疗时用按摩和酒煮中药使药进入得更深，效果更好。

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2016年3月17日《黄帝内经》第29-30课心得
1.中指按到关脉，上有脉下无脉，下焦寒。寸脉摸不到头上痛。骨边脉气少，腰脊痛，全身督脉管阳。痹，麻木，阳气不足。诊脉，诊气为足，气为阳。
2.正常人的脉，五数，为平人。以常人脉为准。
3.人一呼一动，一吸一动，气少。一呼三动，一吸三动也燥。尺热为温病，尺不热脉滑病风，脉涩是痹（麻木）。
4.一呼四动以上，太过，实症。脉绝不来，不及。一会儿太过，一会儿不及，气乱。这些都是死脉。
5.正常人所有气都来自胃。人没胃气则死。春天弦而缓是常脉，弦细少胃气是肝病。只弦没胃气，死。微弦有轻浮之毛，秋天生病。毛脉太盛，现在就有病。在肝脏可以查到其他脏的病。
6.夏天，脉有点凸起来（钩脉），钩多胃气少心病。有钩没胃气则死。夏天摸到冬天的脉，冬天会生病。
7.长夏。软弱脉，弱多胃气少，脾病。
8.秋天。毛脉多胃气少得肺病。只毛无胃气则死。毛而有弦，春天会生病。弦盛现在就有病。
9.冬天。石多胃少，肾有病。石有钩（长夏脉），夏天会得病。钩盛现在就有病。有胃气则生，无胃气则死。
10.虚里胃之大络，在左乳下，宗气，胃气的根。胃的气血通过虚里灌注于五脏。
11.气横着走全是凶，常人是直行（上下，顺着有）。
12.寸口脉太过与不及。
13.脉看阴阳，阴阳很顺，好治，讲话有没有力量，阴到极限，阳要浮出来。
14.手臂多青筋（看内侧）血不够。平卧脉涩，人就无力。脉盛贫血。尺涩脉滑多汗。尺寒脉细后泄。尺粗常热者，热中。
15.肝病遇到庚日，辛日易死，死于胜克之日。其他以此类推。
16.眼袋微肿如卧蚕，水肿。眼袋光亮，子息很好。左边有右边没，只有儿子。相反只有女儿。小便黄，红，睡得好，胆出问题，不能睡，肝出问题。如吃完饭就饿，是中消。面肿是风症，足胫肿是水病。目黄，黄疸，胆病。
17.妇人手少阴脉动甚，妇人有子。
18.脉要顺四时。春夏摸到秋冬的脉，秋冬摸到春夏的脉都是逆四时。
19.风热脉在内静，下痢脱血是虚症，脉强而有力，病在中焦。病在外，脉坚而涩，脉症不合，比较难治，叫反四时。
20.人绝水谷，脉无胃气也死。真脏脉就是没有胃气的脉。
21.轻抚太阳洪大而长，阳明浮大而短，少阳脉一会儿快一会儿慢，一会大一会小。
22.摸脉要以胃气为本。

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2016年3月16《黄帝内经》第27-28课心得
1.查脏病看外侧，靠近筋是腑病。
2.心脉有力而长是太过的脉，心火太过，舌卷不能言，心脉软而散，此为不足之脉，心液不足也郁火，有消渴症。
3.肺脉有力而长，气盛太过而吐血，不及就流汗。
4.肝脉有力而长，见不到青色，有伤于内。正常肝脉弦中带缓，缓是胃气的脉。
5.胃脉有力而长，色赤实症，软而散，消化不好。缓是柔和，正常脉缓而力。
6.脾脉，太过气少，不及脚肿胀。
7.左尺肾脉，色黄而赤（土克水）腰病。软而散虚脉贫血，水不够，心火上亢，补肾来补水。
8.摸到很强很数的脉（急脉）内有积，心脉如此，少腹有东西，肚脐以下是心动悸的地方。
9.胃脉实则胀，虚则泻。
10.瘅 湿热，久了就成中消（糖尿病），晚餐不要吃得太多，生活习惯的遗传，手脚常年冰凉，反逆头上成巅疾，常受风吹，迟早成下泄。风太多厉病皮肤变得粗糙成脓。
11.痈肿筋挛骨痛是因寒气。
12.过敏找出不同，春为木，胜木(肺)治肺才能治花粉过敏。
13.新旧病，色脉。刚得病，色不会变，久病色变(脉没变,。
14.关尺(肝肾)常脉尺沉关高。一样高，脸赤青，有内伤。外伤，内伤忌洗泠水。
15.尺内两旁为季胁，尺外以候肾。尺里以侯腹。
16.寸关尺是和人胸膈是正对的。
17.阴不足阳有余叫热中。
18.脉到骨边，细沉，是少阴问题。重按脉还在骨边叫附骨脉，有东西（肿瘤，积）。虚重按骨边没有，实，重按骨边还在。浮而散阴盛阳衰，阳散掉，人容易晕眩。脉浮不燥只是阳，浮而燥病在手，脉细而沉病在脚。静脉比较缓。
19.一直跳得很稳定，突然一下跳快，阳热。阴阳不合，血就出来，守靠阳，阳不守就出问题。
20.涩是阴不足，阳有余，身热无汗。滑是阴太过，阳不足，多汗身寒。阴阳有余，无寒而寒。
21.推而外之，脉在内不在外。

所以医生治病之时，必须详细询问病人的起病情形和现在症状，然后按各部分，切其脉搏，以观察其经络的浮沉，以及上下逆顺。如其脉来流利的，不病；脉来迟缓的，是病；脉不往来的，是死侯；久病肉脱，皮肤干枯着于筋骨的，亦是死侯。
那些可治的病，应怎样治疗呢？
病在经的，刺其经；病在孙络的，刺其孙络使它出血；血病而有身痛症状的，则治其经与络。若病邪没有留在经络上，可以刺12经络最近一条经络的井穴上放血，然后在四肢青筋处放血之缪刺法治之。若邪气久留不移，也没有产生变化，当于患者四肢八溪之间、骨节交会之处刺之。上实下虚，当切按气脉，而探索气脉络郁结的所在，刺出其血，以通其气。如目上视的，是太阳经气不足。目上视而又定直不动的，是太阳经气已绝。这是判断死生的要诀，不可不认真研究。

黄帝内经之素问（经脉别论篇第二十一）
人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同，其经脉血气也随着变化吗？
人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，静脉血气都要受到影响而发生变化。所以夜间远行（夜间作案的小偷或者行房太过）劳累，就会扰动肾气，使肾气不能闭藏而外泄，则气喘出于肾脏，其偏胜之气，就会侵犯肺脏。若因坠堕而受到恐吓，就会扰动肝气，而喘出于肝，其偏胜之气就会侵犯脾脏。或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺气，喘出于肺，其偏胜之气就会侵犯心脏。渡水而跌仆，跌仆伤骨，肾主骨，水湿之气通于肾，致肾气和骨气受到扰动，气喘于肾和骨。在这种情况下，身体强盛的人，气血畅行，不会出现什麽病变；怯弱的人，气血留滞，就会发生病变。所以说：诊察疾病，观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化，便能了解病情，并以此作为诊病的方法。在饮食过饱的时候，则食气蒸发而汗出于小肠。惊则神气浮越，则心气受伤而汗出于心。负重而远行的时候，则骨劳气越，肾气受伤而汗出于肾。疾走而恐惧的时候，由于疾走伤筋，恐惧伤魂，则肝气受伤而汗出于肝。劳力过度的时候，由于脾主肌肉四肢，则脾气受伤而汗出于脾。春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度，人在这些变化中所发生疾病，就是因为对身体的劳用过度所致，这是通常的道理。壮胆
五谷入小肠，其所化生的一部分精微之气输散到肝脏，再由肝将此精微之气滋养于筋。五谷入小肠，其所化生的精微之气，注入于心，再由心将此精气滋养于血脉。血气流行在经脉之中，到达于肺，肺又将血气输送到全身百脉中去，最后把精气输送到皮毛。皮毛和经脉的精气汇合，又还流归入于脉，脉中精微之气，通过不断变化，周流于四脏。这些正常的生理活动，都要取决于气血阴阳的平衡。气血阴阳平衡，则表现在气口的脉搏变化上，气口的脉搏，可以判断疾病的死生。水液入胃以后，游溢布散其精气，上行输送与脾，经脾对精微的布散转输，上归于肺，肺主清肃而司治节，肺气运行，通调水道，下输于膀胱。如此则水精四布，外而布散于皮毛，内而灌输于五脏之经脉，并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化，作出适当的调节。这就是经脉的正常生理现象。

   正常的脉是很柔和的一息四到五至，是有胃气的脉，只要有胃气的脉都是好治的病，形气过失（过胖过瘦）呼吸很短，为胸阳失掉了，诊断阳气有没有看病人喘气咳嗽就知道。颜色失掉为难治，大凡治病，必先诊察形体盛衰，气之强弱，色之润枯，脉之虚实，病之新久，然后及时治疗，不能错过时机。病人形气相称，是可治之症；面色光润鲜明，病亦易愈；脉搏与四时相适应，亦为可治；脉来弱而流利，是有胃气的现象，病亦易治，必须抓紧时间，进行治疗。形气不相称，此谓难治；面色枯槁，没有光泽，病亦难愈；脉实而坚，病必加重；脉与四时相逆，为不可治。必须审察这四种难治之证，清楚地告诉病家。
    所谓脉与四时相逆，是春见到肺脉，夏见到肾脉，秋见到心脉，冬见到脾脉，其脉皆悬绝无根，或沉涩不起，这就叫做逆四时。如五脏脉气不能随着时令表现于外，在春夏的时令，反见沉涩的脉象，秋冬的时令，反见浮大的脉象，这也叫做逆四时。
    热病脉宜洪大而反静；泄泻脉应小而反大；脱血脉应虚而反实；病在中而脉不实坚；病在外而脉反坚实。这些都是症脉相反、不合，皆为难治。
色脉颜色失掉了脉还在为难治之症；色脉都失掉为凶险。
新病气色在脉会有问题；久病气色就没有了。
   根据虚实的病情可以预决死生
    五实死，五虚亦死。 脉盛是心受邪盛，皮热是肺受邪盛，腹胀是脾受邪盛，二便不通是肾受邪盛，闷瞀是肝受邪盛，这叫做五实。脉细是心气不足，皮寒是肺气不足，气少是肝气不足，泄利前后是肾气不足，饮食不入是脾气不足，这叫做五虚。
五实、五虚，有时亦有痊愈的，又是什麽道理？
能够吃些粥浆，慢慢地胃气恢复，大便泄泻停止，则虚者也可以痊愈。如若原来身热无汗的，而现在得汗，原来二便不通的，而现在大小便通利了，则实者也可以痊愈。这就是五虚、五实能够痊愈的机转。
三部九侯论篇第二十
   天地的至数，开始于一，终止于九。一奇数为阳，代表天，二偶数为阴代表地，人生天地之间，故以三代表人；天地人合而为三，三三为九，以应九野之数。所以人有三部，每部各有三侯，可以用它来决断死生，处理百病，从而调治虚实，祛除病邪。
三部有下部，有中部，有上部。每部各有三侯，所谓三侯，是以天、地、人来代表的。必须有老师的当面指导，方能懂得部侯准确之处。
上部天，即两额太阳脉处动脉（胆经的悬颅和曲鬓的位置，少阳脉气的地方）；
上部地，即两颊人迎穴处动脉；(喉部人迎脉两边胃气所行之处)
上部人，即耳前耳门穴处动脉；（少阳三焦的脉气）
上部也有天、地、人三侯。上部之天可以侯头角之病变，上部之地可以侯口齿之病变，
正常的脉也是一息四到五至，如果脉跳得过快，代表里面阳上亢容易发癫痫，通过扎百会、灸申脉、照海能把脉恢复到正常的四到五至。
上部之人可以侯耳目、耳聋之病变。先天耳聋此处没脉气，脉很大为实症，很小为虚症。
因为头部的经气在这四个位置都查到，五脏衰败，脸色的气色也没有了。
中部天，即两手太阴气口、经渠穴位置；（肺脏）
中部地，即两手阴明经合谷处动脉；（大肠的脉气）
中部人，即两手少阴经神门处动脉；（心经神门的位置）
中部亦有天、地、人三侯。中部之天可以侯肺脏之病变，肿不之地可以侯胸中之病变。中部之人可以侯心脏之病变。
下部天，即足厥阴经五里穴或太冲穴处动脉；（肝脏）
下部地，即足少阴经太溪穴处动脉；（肾脏）
下部人，即足太阴经箕门穴处动脉。（脾胃）
故而下部之可以天候肝脏之病变，下部之地可以侯肾脏之病变，下部之人可以侯脾胃之病变。
三部之中，各有天、各有地、各有人。三侯为天，三侯为地，三侯为人，三三相乘，合为九侯。脉之九侯，以应地之九野，以应人之九脏。所以人有肝、肺、心、脾、肾五神脏和膀胱、胃、大肠、小肠四形脏，合为九脏。若五脏以败，必见神色枯槁，枯槁者是病情危重，乃至死亡征象。
   三部九侯诊察的方法怎样？
一定看病人的身形肥瘦，了解它的正气虚实，实证用泻法，虚症用补法。但必先去除血脉中的凝滞，而后调补气血的不足，不论治疗什麽病都是以达到气血平调为准则。
  怎样用决断死生？
   形体盛，脉反细，气短，呼吸困难，危险；如形体瘦弱，脉反大，胸中喘满而多气的是死亡之症。（形和脉不一致）一般而论；形体与脉一致的主生；若脉来三五不调者主病，三部九侯之脉与疾病完全不相适应的，主死；上下左右之脉，相应鼓指如春杵捣谷，参差不齐，病必严重；若见上下之脉相差甚大，而又息数错乱不可计数的，是死亡征候；中部之脉虽然独自调匀，而与其他众脏不相协调的，也是死侯；目内陷的为正气衰竭现象，也是死侯。(眼眶是胃经的地方，眼眶内陷为胃气没有了为死症)。
如何知道病的部位呢？
从诊察九侯脉的异常变化，就能知病变部位。九侯之中，有一部独小，或独大，或独疾，或独迟，或独热，或独寒，或独陷下（沉伏），均是有病的现象。
    左手放于病人外踝五寸处，以右手指在病人足外踝尖上弹之，医者之左手即有振动的感应，如其振动的范围超过五寸以上，蠕蠕而动，为正常现象；

如其振动急剧而大，应手快速而浑乱不清的，为病态；若振动微弱，应手迟缓，应为病态；若振动不能上及五寸，用较大的力量弹之，仍没有反应，是为死侯。
    身体极度消瘦，体弱不能行动，是死亡之征。中部之脉(肺经、心经、大肠经的脉)忽快忽慢，无规律，为气脉败乱之兆，都是死征。如果中部的脉代(时快时慢突然又变成)钩状脉，为病在络脉。(冲阳脉与太冲脉都是胃经的头尾脉，通过查头尾脉知道气脉是否顺畅，如一头有脉很大，一头没有脉，里面阳气往上走，有阴实，阳气没有了堵在经络里面，常人头尾头尾脉跳是一至的)三部九侯的脉，应相互适应，上下如一，不应该有参差。如九侯之中有一侯失掉了，为生病了，两个侯生病了，为病盛，三个脉失掉了，则病必危险。所谓不一致，就是九侯之间，脉动的不相适应。诊察病邪所在之脏腑，以知死生的时间。临症诊察，必先知道正常之脉，然后才能知道有病之脉；若见到真脉脉象，胜己的时间，变要死亡。足太阳经脉气绝，则两足不能屈伸，死亡之时，必目睛上视。
   脉象与冬阴夏阳之对应关系
九侯的脉象，都是沉细悬绝的，为阴脉，冬令死于阴气极盛之半夜；如脉盛大躁动喘而疾数的，为阳，主夏令，所以死于阳气旺盛中午；寒热交错的病，死于阴阳交会的平旦之时（早上）；热中（中焦）及热病，死于日中阳极之时（中午）；病风（肝病）死于傍晚阳衰之时(黄昏)；病水者（水肿病人）死于夜半阴极之时（半夜）。其脉象忽疏忽数，忽迟忽急，脾气内绝，死于辰、戌、丑、未四个时辰变换之时，，也就是平旦、日中、日夕、夜半这些日乘四季的时候；若形坏肉脱（形失掉），虽九侯脉协调，也是死亡的征象；假使五诊之脉虽然出现，而九侯都顺于四时，就不一定是死侯。(如果形肉都在，身有重病，九侯的脉顺，人也不会死。)所以说不死的病，指新感风病，或月经之病，虽见类似五诊之病脉，而实不相同，所以说不是死侯。

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2016年3月9日《黄帝内经》第25-26集心得
1.脉短，短则气病。
2.一次呼吸脉动5下是正常的，数脉是超过5.。
3.脉大，跟人成比例。脉变大，病越来越严重。寸关是胸，关尺是腹。
4.脉变更，是代脉，气衰。
5.涩脉，停滞不前没力量，摸下去弹不回来。心痛。
6.气是收敛的，这是最好的脉。往回逆，脉就变得很大。
7.色病。
8.剋色。如春天应看到青，却看到白，称之为剋色。是凶，贼邪。
9.藏，收藏在里面，元精守，强。得守者生，失守者死。
10.心不正是气没法沉到丹田。重复讲是气被夺。
11.辨寒热。吐掉是胃里有东西。不藏是小肠太冷。体表也有阴阳。
12.强不强看内脏。
13.色与脉合。
14.四季脉知病。春脉轻按即得。
15.所有脉都是从阴阳开始的。梦知健康。

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2016年3月7日《黄帝内经》第23-24课心得
1.重阳，阳上加阳。重阴，阴上加阴。两者都不好。阳外走，阴内走，累积阴实。例子:皮是阳，肥肉阴，瘦肉阳，所以是肥肉包裹着瘦肉。阳-阴-阳。
2.奇恒揆度都讲的阴阳。
3.血不足脉变大。芤脉中空的脉,失血。尺内阴筋多代表贫血。
4.天气讲天阳，地气讲地阴。动物的本性按着节气走。正月、二月，人气在肝，三、四月人气在脾，五、六月，人气在头，七、八月人气在肺，九、十月人气在心，十一、十二月人气在肾。
5.春刺筋间，夏剌皮肤之间，秋剌皮肤，冬刺筋骨。筋是春夏是血脉。
6.春病刚开始，病在皮肤肌肉交接的地方，点刺出血，严重了会传到内脏之内。夏病剌络腧穴、孙络放血，气当旺，病在表，不进身体。春夏针刺浅，秋冬比较深。秋刺皮肤腠理，冬直剌骨旁，背腧穴。
7.针刺太过与不及。
8.针刺避五脏。中心，一天死掉，脾五日死，肾七日死，肺五日死，中膈，病好了但一年之内死。
9.刺肿摇针，三皇治水肿。
10.太阳脉经气丧失，目上视，背反张，面色苍白，没有油。脸上有油是气，油尽灯枯。少阳脉绝，耳聋，脸色青白。少阳是主骨所生病者，诸节皆痛。阳明经气绝，面色黃，易惊妄言。少阴，面黑，心肾不交。
11.辨阴阳，阳在外，凸。阴在内，凹。阴病难冶。