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中风论治（1/2）
中医所说的中风，包括脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、高血压脑病。在中医理论中有中经、中脏、中腑、中血脉之分。
所谓中经，就是脑血栓形成、脑栓塞，是病在经脉，会不昏倒而出现半身不遂，手足麻木，口多痰涎，言语不利等症。所谓中腑，就是脑溢血较轻的病症，其病在腑，会猝然昏倒，苏醒后出现半身不遂，口眼歪斜，言语困难，二便失禁等症。所谓中脏，就是脑溢血最重的病症，其病在脏，会猝然昏倒，有闭证和脱证之分。所谓中血脉，就是以口眼歪斜为主症。 中风主要是由于脏腑气血亏损，阴阳失调的情况下，或招感外邪，或忧思恼怒，或饮酒饱食，或房事不节，都可以引发中风。而气血亏损，主要归咎于忧思恼怒和房事不节。人身原本一气包罗，无损无伤，内外之邪也不能损伤。 凡是中风，患者必定真元先已亏损，一切外邪才能由外入内，一切内邪才能由内出外，闭塞脏腑经络气机，都可以令人死亡。不能说都是由外感所致。现在的中医一见中风，多数按照镇肝熄风、袪风化痰、活血化瘀为原则进行治疗，既使应用「参附注射液」治疗，也不敢大剂量使用，所以，疗效不甚理想，西医主要以止血和疏通脑血管作为主要治疗方法，治疗时间较长，而且，极易复发。对于脑溢血来说，经常疏通脑血管就像经常疏通长江的河道，而不在长江上游修建水库和大量植树造林一样，一旦百年一遇的洪水来临，下游必定遭难。而在上游植树和修建水库，才是根本的解决方法。对于治疗方法来说，补足元气才是治愈疾病根本的治疗方法。元气充足，就很少会出现肝阳上亢的情况，就像 20 岁的人，生再大的气，也不会出现脑溢血。而且，元气充足，血液也不会粘稠，末稍血管就会有弹性而不会脆裂。 西医在将脑溢血患者治愈后，叮嘱患者回家后不能气恼，此话如同废话一般，如何才能不气恼？患者若知道不生气的方法，怎么会得脑溢血呢？对于脑血栓来说，经常疏通脑血管就像经常疏通楼房的暖气管道，而由于电力供应不足导致水泵的压力也不足，楼房顶层住户的暖气却上不来水，经常疏通又有什么用处呢？人的元气不足，不能推动血液上升于脑部，导致血液流动缓慢甚至停止流动，致使血液凝固在脑部血管末梢，形成血栓。西医只知道疏通血管，却不知道补充元气；元气不足，必定会使血栓再生，这就是中风患者出院后极易复发的原因。所以，疏通血管是治标，补充元气是治本。 一般在每年秋冬季节，是脑血栓的发病季节。依照「天人合一」的理论，秋冬季节主「收敛、收藏」 。《内经》云∶「冬月阳气在内，阴气在外。 」如果元气不足， 「收敛」和「收藏」的作用就必定不能发挥出来。由于元气虚弱，营卫之气也必然虚弱，头部和四肢的血液得不到强有力的气的推动。必然流动缓慢而即容易形成血栓，轻则手指尖发麻，重则形成脑血栓。脑血栓患者在患病前期，都会有手指发麻的感受。 现在绝大多数人都学过一些物理知识，对于疏通血管的理论一听就会觉得有道理，很容易接受。于是就每半年到医疗单位去疏通一次血管，稀释一下血液，却不去追究血粘稠和血管堵塞的原因。对百姓的这种误导，都是受了西医简单的思路的影响。而预防中风的有效方法，就是节制房事，认真学习中国传统礼教，才能做到少生气或不生气。另外，对于脑溢血猝倒的患者，其急救方法必须说明一下：急宜在患者的手足「十二井穴」放血（ 《灵枢经》言： 「所出为井，井主心下满。 」 ，井穴放血，可以导诸阳下降。阳亢可以暂时消除） ，不懂穴位的人也可以在患者十指（趾）尖放血，都可以起到迅速制止大脑出血的作用，这样，在送医院的过程中，脑部就不会继续出血了。总比到医院再打止血针的效果要强得多，各医院急诊室也可以采用这种方法。而对于脑血栓患者，就没有这个必要了。 治疗原则和方法：多数中医一见中风，便用袪风化痰法治之，不是「导痰汤」 ，就是「镇肝熄风汤」 ，效果都不理想。其实，凡中风，皆是真阳衰损的「阴盛阳虚」证候，就是「阴盛格阳」导致的阳气上冲的症状，决不应看作是「阴虚阳盛」的症状。阳气上冲，聚于脑部，中枢神经就会受到比平日多几倍的刺激，由于大脑处于极度兴奋的状态，周身岂有不抽筋，不痉挛的道理？而且，一定会神志不清，不省人事，不论是「阳证」还是「阴证」 ，都是阳气聚集它处而不能归元的结果。 所以，治疗原则应该是先扶其真元，同时兼顾病邪的部位。真阳元气在哪里衰败，内邪外邪就会在哪里发生，若能恢复真元，内外两邪都能灭绝，这就是「不治邪而实际就是以此治邪，不治风而实际就是以此治风」的道理。这就是治疗中风的法要。只有如此，才能不误患者。用「袪风化痰」法治疗效果不理想的原因，就是袪风化痰的药物都会耗散元气，而且，有许多滋阴清热的药物，患者阴邪极盛，再用滋阴药物就会使阴邪更盛，致使患者病情转变为脱证。而且，正气虚而邪始生，不去扶正而去逐邪，甚至还去助邪，就是「舍本逐末」的表现。另外，由于患者真元衰微，用扶其元气的方法，其治愈率尚且不敢说 100％，何况「袪风化痰」法呢？ 治疗方法：对于脑溢血患者，可用白通加猪胆汁汤治之。药方：老葱白四茎（后下） ，淡干姜20g，生附子 20g，人尿 1 茶杯（古人用小茶杯）（兑入） ，猪胆汁一小杯（相当于现在用的酒盅）（兑入） 。此病是由于真元亏损，阴寒太盛，将虚阳格拒在外所致， 「火主炎上」 ，故而邪火上头。因此，除用干姜、附子的大热来助阳袪寒，还配合葱白来通阳气。但阴寒太盛的病必定会格拒阳药，所以加入人尿、猪胆汁等寒凉的药品为引导，使热药能入里发挥作用。寒邪被化，真元振奋，在头的虚火必定归元，危症解除，然后辅以通络破瘀的药物，可使脑部瘀血在较短的时间内得以消除。 （服用白通加猪胆汁汤后，患者可能暂时出现心烦身热、张目喘促症状，医生不必惊慌，这是阳气发动，阴邪外出的表现，凌晨 3 点或下午 5 点，症状必会减轻或消除，不应作急救处理，而且，虚火归元，大脑清凉，浑身痉挛的症状也就自然同时消除了） 。 |
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