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颊车颞颌关节脱位治验【取法】张口，在下颌角前上方1横指凹陷中；咬牙时，在隆起的咬肌高点处。 【主治】颞颌关节脱位 【机理】颊车穴是足阳明胃经的腧穴，位于颞颌关节之下，按摩本穴可疏通气血，缓解咀嚼肌痉挛，有利于颞颌关节复位。 【刺灸法】按摩 【治疗经验】 ◎姚朗：笔者用此法为15例单侧颞颌关节脱位者施行整复，均获成功。操作时间3-6分钟，病员没有痛苦感。 操作：病员坐位，枕后及背部依靠墙壁或椅背。嘱面部放松，头向健侧转动45度。操作者面对病员站立，左侧脱位，术者以右手拇指按摩左侧颊车穴，而左手控制颏部。反之亦然。穴位按摩时由轻逐步加重，同时有推下颌角向后下的动作。当病员由痠胀变得发麻时，控制颊部的手轻轻向后推动。常常在不知不觉中出现弹响感而复位。 典型病例：张xx，男，54岁。于1983年8月5日清晨打哈欠时，左侧耳前处疼痛，随即口不能闭合，略向右歪，说话不清，口涎外溢。当地医院诊为“左颞颌关节脱位”。先后经两位医生口内整复未能成功。来诊时除上述症状与体征外，口腔有血迹，左耳前方可触一空凹，压痛。左咀嚼肌明显紧张。采用操作中所介绍的方法，按摩左侧颊车穴，经3分半钟后，轻松整复，崎形消失，闭口自然。 注意事项：首先诊断要正确，特别是左右不应寻错。脱位后，颏部前突偏向健侧，患侧耳前方有空虚感及轻度压痛。同侧按摩开始时，手法一定要轻柔，避免咀嚼肌进一步紧张。否则使复位困难。 复位后，在麻木感消失前，张口动作不宜过大，以免再脱位。 按语：颊车穴是足阳明胃经的腧穴。颊车穴在咀嚼肌的附着处。按摩同侧的颊车穴，利用穴位的近治作用，可使该侧咀嚼肌松弛，对颞颌关节亦有疏理、镇痛作用。加之与轻巧的手法相配合，即收到满意效果。 |
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