生命四大体征是什么？怎么检查是否正常？

生命四大体征是指体温、脉搏、呼吸、血压，指医疗人员在进行医疗时，为了评估病人基本的生理状况，在身体检查时，必须检查的基本功能。

它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据"危急值"报告，向其家属"发病危通知"。

⒈高血压:是指收缩压和舒张压均增高而言的。成人的收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，称高血压。

如出现高血压，但其他脏器无症状，属原发性高血压病;如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压，属继发性高血压病。

18岁以上成人血压水平的定义和分类

类别 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)

正常血压 < 120 和 < 80

高血压前期 120 – 139 或 80 – 89

高血压:≥ 140 ≥ 90

1级高血压 140 – 159 或 90 – 99

2级高血压 160-179或 100-109

3级高血压 ≥ 180 或 ≥ 110

单纯收缩期高血压 ≥ 140 < 90

⒉低血压:是指收缩压≤18.6kPa(90mmHg)，舒张压≤8kPa(60mmHg)，多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。

血压的正常值正常成人收缩压为90~140mmHg，舒张压60~90mmHg。

新生儿收缩压为50~60mmHg，舒张压30~40mmHg。

在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。39岁以下收缩压140mmHg,40~49岁150mmHg,50~59岁160mmHg，60岁以上170mmHg。

血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。

心室收缩时，动脉内最高的压力称为收缩压;心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。

收缩压与舒张压之差为脉压。

血压

(指肱动脉压)是衡量心血管功能的重要指标之一。当收缩压和舒张压均低于正常值下限(90/60毫米汞柱)时，应考虑可能为急性周围循环衰竭、心机梗塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。当高血压脑病或颅内压增高时，血压常在200/120毫米汞柱以上。

⒈呼吸增快(>20次/分):正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。

⒉呼吸减慢(<12次/分):见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。



深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒;呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。


⒈潮式呼吸:见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。

⒉点头样呼吸:见于濒死状态。

⒊间停呼吸:见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。

⒋叹气样呼吸:见于神经官能症、精神紧张谨忧郁症的病人。

呼吸

呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。

(一)呼吸正常值平静呼吸时，成人12~20次/分，儿童30~40次/分，常为44次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。

(二)呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸;或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。

(三)两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者;以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于胸膜炎患者。

⒈脉搏增快(≥100次/分):生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动(如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等)、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。

⒉脉搏减慢(≤60次/分):颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。

⒊脉搏消失(即不能触到脉搏):多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。

心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。


检查脉搏通常用两侧桡动脉。


正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。


白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些。


夜间活动少，脉搏慢些。


婴幼儿130~150次/分，儿童110~120次/分，正常成人60~100次/分，老年人可慢至55~75次/分，新生儿可快至120~140次/分。

体温的异常

⒈体温升高:37.3~38℃为低热，38.1~39℃为中等度热，39.1~41℃为高热，41℃以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。

⒉体温低于正常:见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。

正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。