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五行调五行的胜覆调节: 五行系统在反常情况下,通过相克关系而产生的调节作用,使人体恢复平衡,叫胜覆调节. 五行的生克,在外界因素的影响下,出现太过或不及的情况,使正常的生克关系遭到破坏,出现相乘,相侮的反常情况. (四) 五行的相乘,相侮和母子相及 1 五行相乘:乘,凌也,即欺侮. 某行对所胜行的过度克制. 1)太过:如木气过盛--木乘土. 2)不及:如土气不足--土虚木乘. 相克:生理现象 相乘:病理现象 相乘:即相克太过.产生原因有: 1)被乘者本身不足,乘袭者乘其虚而凌其弱.如土不足,则木乘土. 2)乘袭者亢极,不受其它制约,强袭应制之行如木气亢极,不受金制,强力制土,使土气 受损. 2 五行相侮:侮,即欺凌.某行对所不胜一行的反向克制(反侮) 相乘 相侮 木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木. 1)太过:某行过强,反向克制原来克它的行. 如木反侮金. 2)不及:某行过弱,受所胜行的反克. 如土侮木. 《六节藏象论》: 太过,则薄所不胜而乘所胜也.不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜 薄之也. 《五运行大论》: 气有馀,则制己所胜而侮所不胜.其不及,则己所不胜侮而乘之,己所 胜,轻而侮之. 以火为例 乘所胜:火气太过,过分克金. 侮所不胜: 火气太过, 反过来侮克己之水. 所不胜乘之: 火气不及,则水来乘火. 己所胜轻而侮之:火气不及, 金要反过来侮火. 所生受病:火气不及,受火所生的土也要发生病变. 凡由太过,不及引起的对"己所胜"的过度克制,称为"胜气". 《至真要大论》: 有胜之气,其必来复也".即胜气必然招致一种相反的力量,将其压抑下 去,称为"复气". 《 五常政大论》:不恒其德, 则所胜来复,政恒其理,则所胜同化. 德,指五行正常的功能属性. 五行中如出现太过而乘袭己所胜者,胜己者必来报复,使之平复.当太过之气恢复正常,所胜者与被胜者就会协调而同化. 《气交变大论》: 胜负盛衰不能相多也,往来小大不能相过也,用之升降不能相无也,各从 其动而复之耳. 《五常政大论》: 微者复微, 甚者复甚,气之常也. 即报复的轻重,由过度克伐的大小而定.胜气重, 复气也重;胜气轻,复气也轻,这是五行运动的一条法则.气交变大论云:五运之政,犹权衡也.高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之.此生长化成收藏之理,气之常也.胜复调节的意义是恢复平衡. 火气太过,过分克金,则金气偏衰不能制木,引起木气偏胜而加剧克土,土气受制则减弱克水之力,於是水便旺盛,将太过的火气克伐下去,使恢复正常. 火气不足,将受到水的过分克制.但火衰不能制金,引起金气偏盛. 金气盛则加强制木,使木衰无以制土,从而引发土气胜以制水.水衰则制火力量减弱,使不足的火气得以恢复. 五行包括两套自行调节机制,一为正常的相生相胜,一为反常的胜之与复. 3 五行母子相及:即连累 母病及子: 如水不足,无力生木,则木 乾枯.结果水竭木枯,母子俱衰. 子病及母: 如火太旺,导致木不足;木 不足则生火无力,火势亦衰 .结果是子耗母太过,母子皆不 足. 1、相生关系传变: 母病及子(水不涵木) 子病犯母(即子盗母气,如心火旺导致肝火旺). 五行生克引起的病变 1、相生关系传变: 1)母病及子(水不涵木). 2)子病犯母(即子盗母气,如心火旺导致肝火旺). 2、乘侮关系传变: 1)相乘传变––相克太过,如木亢乘土. 2)相侮传变––反克为害,如木火刑金. 三 五行学说在中医学中的应用 (一) 说明五脏的生理功能及其相互关系 1 说明生理功能: 肝:疏通气血,调畅情志(木性生长,升发,喜条达). 心:心阳温煦,血得热则行(火性温热). 脾:运化水谷,化生精微,气血生化之源(土生万物). 肺:肃降(金性清肃收敛). 肾:藏精,主水(水性滋润,下行,闭藏). 五脏 肝 东方 风 木 酸 筋 目 心 南方 热 火 苦 脉 舌 脾 中央 湿 土 甘 肉 口 肺 西方 燥 金 辛 皮毛 鼻 肾 北方 寒 水 咸 骨 耳 2 说明五脏之间的相互关系 1)相生:木生火: 肝藏血以济心. 火生土: 心阳温煦脾土以助运化. 土生金: 脾气散精,上归於肺. 金生水: 肺气清肃下行,通调水 道以助肾水. 水生木:肾藏精以滋养肝血. 2)相克:木克土:肝木条达则疏泄脾的壅滞. 火克金:心火温煦有助肺气宣发. 土克水:脾运水湿可助防肾水泛滥. 金克木:肺气清肃下行可抑肝气过度升发. 水克火:肾水滋润以制约心火. 相生 + 相克 = 制化 (二) 说明五脏病变的相互影响 1 相生关系的传变: 1)母病及子: 肾病及肝,水不涵木--肾水不足,不能涵养肝木,形成肝肾阴虚,肝阳上亢. 2)子病及母: 心血不足,累及肝血亏--心肝血虚. 心火旺盛,引动肝火--心肝火旺. 2 相克关系的传变: 1) 相乘:(1)一脏过盛,过分克伐被克之脏.如木旺乘土,即肝气过旺,影响脾的运化. (2)一脏过弱,不能耐受克制,因而出现克伐太过,如土虚木乘. 2)相侮: (1)太过:暴怒而致肝火亢盛,对肺反向克制--木火刑金. (2)不及:脾土虚衰,不能制约肾水,出现全身浮肿--土虚水侮. 母病及子,病情较轻; 子病及母,病情较重. 相乘传变,病情较重; 相侮传变,病情较轻. (三)用於疾病的诊断 1 指导四诊: 面青,喜酸,脉弦----肝病. 面赤,口苦,脉洪数----心火亢盛. 脾虚病人的面色青, 为木乘土. 心病病人的面色黑, 为水乘火. 2 推断病情 1)主色(五脏本色)胜客色(应时之色),病为逆. 客色胜主色,病为顺. 2) 色脉相符为顺,色脉不相符为逆. (四)用於疾病的治疗 1 指导脏腑用药 青色,酸味的药入肝,如山茱萸味酸入肝,补肝. 赤色,苦味的药入心,如朱砂色赤入心,镇心安神;黄连味苦入心,泻心火. 黄色,甜味的药入脾,如白术色黄味甘,补脾气. 白色,辛味的药入肺,如石膏色白味辛,清肺热. 黑色,咸味的药入肾,如生地色黑,滋养肾阴. 2 控制疾病传变: 见肝之病,知当传脾,当先实脾. 3 确定治则,治法: 1)根据相生规律 (1)确定治则: 补母:如肝阴不足可补肾. 泻子:如肝火盛可泻心火. (2) 确定治法: 如滋水涵木--滋肾阴以养肝阴. 益火补土--温肾阳以补脾阳. 培土生金--通过健脾来补肺气 金水相生--补肺(或肾)阴以滋肾阴(或肺). 2)根据相克规律 (1)确定治则: 抑强:用於太过引起的相乘和相侮.如 木旺乘土:治宜疏肝. 土壅木郁(土气太过侮木):治宜运脾. 扶弱:用於不及引起的相乘和相侮. 土虚木乘(贼):脾胃太虚,引起肝脾不和. 土虚水侮:脾胃太虚,引起肾水反克. (2)确定治法: 抑木平土:即疏肝健脾,用於木旺乘土或土虚木乘. 培土制水:用於脾虚不运,水湿泛滥的水肿胀满. 佐金平木:用於肺虚无力制肝而肝旺者. 泻南补北:即泻心火,补肾水.用於肾阴不足,心火偏旺. 精神疗法: 怒伤肝,悲(肺金)胜怒; 喜伤心,恐(肾水)胜喜; 思伤脾,怒(肝木)胜思; 忧伤肺,喜(心火)胜忧; 恐伤肾,思(脾土)胜恐. |
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