中医经典魔鬼特训6班-成都-李晓静 申请签到,2016年3月1日《黄帝内经》第25课心得:
十七、脉要精微论篇第十七
1、 短则气病。一呼二至一吸二至，中间有一停，人的呼吸脉动是五下，超过就为太过，没有就是不及。瘦子脉大，胖子气少脉细。脉变大的时候病会越来越严重。
2、 关部是人体中间横隔的地方。代脉：气衰，摸上去一会儿变大一会儿变小。
3、 浑浑革至如涌泉：阳气没有办法进去，往回逆，脉变的很大。
4、 当一个脏出问题的时候，颜色就会跑到脸上来。如果红的很鲜红，就是心脏有问题。如果春天看到青色是正常，如果没有看到青色而是白色，就是贼邪。
5、 看病看眼睛要看眼神，如果眼神没有了就说明精衰。中医一开始接触病人就先用耳朵来听。人要保持情志很好，不要被吓到，神失掉了就不好。
6、 五脏者中之守也。脏的性要能够守，要强。中盛脏满气盛伤恐者，吃东西太多了，会胀满中焦会比较湿热，气太盛了会伤肾恐。每天讲重复的话，是气被夺了。吃完就吐掉，代表胃里面有东西堵到。胃没有消化代表小肠太冷了。中医辩证不准，就容易开的药太多，也没有效果。
7、 汗尿是同源。冬天没有流汗，小便次数比较多，是正常。发汗不停小便过多，就不正常。表阳虚。
8、 夫五脏者身之强也。从人的头背腰膝看脏器的强弱。头者精明之府头，倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。因为背是阳。腰是肾之骨有阳有阴才会很柔软，硬邦邦的就是阳出问题了。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。筋会阳陵泉，是筋病，肝主筋，治肝。走路晃动，脚没有力量，是骨有问题，补肾。
9、 脉症要合，不合就比较危险。摸到真脏脉就是死症。

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    寸关尺如果脉太短，短则气病，如果脉跳的太速了，速的定义一呼二至，一吸二至，

一呼一吸中间有一停，一停就因为脾土，2+2+1=5，所以人的一个呼吸脉动5下，这是正常

的脉动，超过5下就速则太快。
    脉摸上去的时候，脉大要跟人成比例，瘦子一摸就是大脉，胖子一摸就是细脉。当脉

变大的时候病在越来越严重，就是脉会变大。寸关这一段脉浮在表面上，脉变大，代表胸

部，关尺这一段代表腹，关部正好是中间横膈的地方。
    带脉就是脉变大变小晃动，气会衰败下去。脉如果太细了是气少，如果是色脉代表心

痛，色脉就是停滞感觉没有力量。中间一个革，更革变革，如果脉是雄厚很大，像泉水一

样，这种病代表越来越沉重。脉是气之所在，收敛在身体里面，这时候脉就会变的很大。
    如果说速到8，9，很危险，动手治疗他就慢慢变成6,7，变成5，病人一直在恢复中间

。如果是小余4,3,2，1，从2开始治疗变成3,4，代表病在复原之中。
    人脸上的气色，红色要带点白色，如果是白色但是要有光泽，没有光泽就有问题，五

臓五色肝脏青色，心脏红色，脾臓黄色，肺臓白色，肾脏黑色，当你一个臓出问题的时候

臓色会跑到脸上来，所以你看见脸上很青，青的没有光亮肝脏有问题，这是病态，看见脸

上红，红的很鲜红，整个红的像红斑狼疮像大蝴蝶一样红红的那个都是心脏，红的暗红皮

肤都褪掉了是心脏有问题。看见黄色很黄一看见就知道是不正常的黄，看见白色的苍白，

看见黑色的暗黑色的完全没有光亮的都是病色，这都是望诊，眼睛看过去。正常的颜色春

天来的时候你应该看到气色很好带一点点青色在其中，尤其青在左边脸，左边是东方，肝

，如果看见颜色变了，比如说春天看到一点青色是正常，结果金来克木，春天看见白色就

叫做克色，克就是凶。如果病人眼神没有了就是很危险的现象。
    臓，收藏在里面，要守要强，这两个要掌握到五臓就不会出问题。吃东西不要吃太饱

，气太盛会伤身。讲话声音很小，直在重复的讲不同的话，现在老年人遇到很多，他重复

讲话重复讲话，最后到了忧郁吃安眠药，他讲过的话会通通忘掉。横膈是分清浊的地方，

如果大肠的沼气往上跑过超过膈了，人就开始神昏，语就乱骂人，有人跑到墙上去唱歌等

等，这是浊气上升。
    小肠是火，吃东西马上排出去是小肠寒，为什么要辩寒热？因为处方遇到热症要开寒

药，遇到寒症要开热药，所以我们才需要去辩寒热。
    膀胱小肠的水怎么来的？有了这个概念辩证就很快，处方也很快，剂量也会拿的很准

。现在中医最大的问题就是辩证不够准，下手的时候不敢出中药，不知道对不对？就会开

一大票药，乱枪打鸟。汗尿本身是同源，正常人肺管皮肤毛孔，如果说平常喝水喝到胃里

面马上就消化掉，吃东西进去以后饮食到了小肠以后，小肠把他热化，食物变成残渣进入

大肠，大肠里面只有残渣和水，小肠很热，围绕在小肠周围的是大肠，大肠里的水由于小

肠的热，火在下面烧，水在上面走，汽化回头进入肺，这是来源。金生水，肺水发汗没有

用完到了肾里面去跟小肠再接触一次，肾里面的水再烧过一次后，第一次蒸馏出来的从骨

髓进入我们的脑部，刚烧完进入的水很热，像蒸汽一样从骨头上去进入脑部，因为太热了

，中间要有个冷却管，脖子后比较凉一点，这样就不会很热的水跑上去，所以脖子是管冷

却系统一样，冬天的时候脖子伸缩一下，感觉不那么冷。第二次水聚集在膀胱里面，经过

小肠的火加热，好的水进入肝脏，浊水排出来。膀胱的水跟废水是同源。
    如果阳虚的时候汗就出来了，肺的津液所谓阴津就会漏出来。皮表来说也分阴阳，因

为有阳固到，所以没流汗，阳虚你才会流汗出来。表阳虚。
    我们从看一个人的头背腰膝和骨头可以看出来这个人的臓气的强弱。当你看见一个人

天柱倾，神要离开了，看他的眼睛，非常深邃，他不认识你，他应该认识你父母亲的，他

不认识人，自己的小孩子都不认识，背弯曲了呼吸的时候要动肩，因为臓气太弱了，不动

肩没有办法做完整的呼吸。身体没有办法转身，是肾出问题，阳不动了，阳是要动的。筋

会阳明。脚没有力量站立，是由于骨有问题，要去补骨，全身就是肾补骨。
    内脏一定要强，真功夫也是一定要强的，练功夫一定要打坐，打坐就是为了让我们的

情志变化降到最低，让自己心情平稳，打坐要从精神方面，练功夫就是让人的脏腑变的很

强。走路是最好的运动。
    如果说一个人脸上的气色跟脉都很正确，春天脸上有点玄有点青，让他血稍微强一点

脉就很有力，脸上的青也很有光泽的青，就是精气很强，比一般人超强一点，这都是很好

的。不足刚好相反。稍微强一点是正常，但是不足的时候出现色脉要和，色和脈不和就危

险。比如说这个人来找你，脸上是很红润的，现在夏天，你摸他的心脉你一摸他的脉就是

一个很沉的脉，这个人就有问题，到底什么时候发病，现在很好，但是冬天可能过不去怎

么的，这就叫色脉不和，色脉不和的话都不好。关格之脉，外关内格，内关外格，都是属

于征兆脉，征兆脉摸到就是死。

2016年03月01日《黄帝内经》第25课心得
十七、脉要精微论：
  2）脉诊：脉长气顺，脉短气病，脉数（脉跳得快一呼吸超过过5次）心烦躁，脉大病加重，寸脉盛大病气上逆不下（病气塞于胸中），尺脉盛大病气


胀于腹，代脉（脉断断续续不规则，会不变化）气衰弱，脉细小气少，脉涩滞且游转无力会心痛，脉如泉水涌出且行大而中空病加重病危，脉绵延不绝如绷紧玄必死。
 补充：①人一呼吸脉动5次，一呼2次，换气间停1次，一吸2次。
        ②人瘦脉大，人胖脉小。
        ③正常的脉会收敛，所以有病脉会变大，不收敛。
  3）面诊：人的眼神和面色是人气的精华所在。正常人面色光亮，眼睛黑白分明，持久有神，反之有病。
 补充：克色，例如春天应见青色却见白色，贼邪，凶。
  4）五脏的功能是藏精守内。食物吃太多会造成脏的负担，会产生喘息，声音沉闷低浅，中焦湿盛与食物过多产生余热混合成中焦热湿症。说话声音细微无力，重复同样的话，气已被夺，内脏功能快停止。衣衫不整，睡时狂乱，乱说话，此神明已乱，内脏神志无法固守于内。饮食入口即吐或下，小便寒夜尽出，此膀胱无法固守，必死。
 补充：①说话用丹田之气，丹田顺畅，说话洪亮沉，声音浅，中满。
       ②汗尿同源，皮表也分阴阳，因为有阳固守，所以不会随便流汗，阳虚流虚汗。
  5）望诊：望身体各部位的强弱知晓五脏强弱。  
    1、头：精神智慧所在，若头歪（天柱倾，命不久矣）双目无神不识人，喜静，此为精神将失，非死即痴。
    2、胸：肺，心阳气的居所，阳气否可在背部观察知晓，背驼肩缩，伸展不开，此心肺必衰弱。
    3、腰：肾之外卫，若无法摇转腰部自如（肾阳不足，阳是动能），此为肾疲惫乏力的征兆。
    4、膝：筋之所聚处，若膝无法自由屈伸，行路佝偻无力，此为筋无力。
    5、骨：是髓的外都，人无法久立，走路晃动无法控制方向，此为骨将乏。
  补充：打坐，可以让人的怒喜思忧恐降到最低，练功，可以让器官变强。
  6）关格：阴阳不相合，脉或面色出现和四季不合时，太过，五脏精气会过剩，六腑传话之物则不足，稍微过一点是精强（此情况是好的）。
  补充：①色脉不合，脸色和脉相克。
        ②内关外格，外关内格，真藏脉，人必死。

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     短脉：比正常脉短，为气病。
     脉太快：一呼二至，一吸二至，中间为一停，所以人的呼吸脉动五下，超过五下，为速即太快，所以烦心。
     细脉则气少，脉是气之所在，
     涩脉：没有力量，按下去会跑，如果是涩脉则心痛。
     面诊：内脏的精气所表现出来的光华表现在脸面上，眼睛上。
     春、夏、长夏、秋、冬对应青、赤、黄、白、黑，红带白，白色光亮
     眼睛是观察万物的，分别黑白的，审察长短的，如果长短不明，黑白不清，是精气衰竭。
     脏即藏，原精要守住，吃太饱，中焦胀满产生湿热。气要沉丹田。声音很轻，丹田发声中气顺，喉咙发生，胃气堵到，气下不去，横隔是清浊所在，
    大小便不藏流汗不知不能闭藏。守汗是固表，流汗阳虚，汗尿同源，迎随入胃，白汗肺汗
     小便汗液尽出无法扼止，这是膀胱无法固守，身体各部位的强弱，可看到五脏的强弱。人呈现头歪双目无神，头上有天柱穴，天柱倾，神要离开了。如果背驼肩缩，伸展不开状，表示心肺必衰弱。腰部为肾外卫，如果病人无法摇转腰部，肾要出问题。膝部是筋所聚之处，膝无法自由屈伸，是筋的问题。人如无法久立，是骨有问题。强骨的方法，可以炼功夫，打坐。

中医经典魔训

灸友104586：这是在哪学的呀！

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第十七篇［脉要精微论］
如何根据四季节气看脉
“请言其与天运转大也。万物之外, 六合之内,天地之变,阴阳之应。彼春之暖,为 夏之暑。彼秋之忿,为冬之怒。四变之动脉与之上下。 ”
人体三焦系统正常，脉象就会跟着节气走。初步分为春夏秋冬，再分（五分法）为春、长夏、夏、长夏、秋、长夏、冬、长夏、春，再分为12月，再细分就是24节气。这就是齐恒和揆度。要知道如何病发，一定要知道天的运转。四季节气是慢慢转变的。

“以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下。 夏至四十五日,阴气微上,阳气微下（阴脉和阳脉的变动）。阴阳有时, 与脉为期。期而相失,知脉所分。分之有期,故知死时。微妙在脉,不可不察。察之有纪,从阴阳始。始之有经,从五行生。生之有度,四时为宜。”
春脉为轻按即取。“田”向下生根就是“甲”，开始弯曲生长了就是“乙”，所以甲乙象征春天，万物复苏。“丙”就像根在下面，上面露出个头，“丁”就是从土壤出来叶子越来越大。干支都是有它的象形性。脉气也是跟节气走的，春天就浮出表面。
所有的脉都是从阴阳开始，当令节气可及其它节气之脉，危险就会在节气交换时发生，这是病态的脉。

实则泻虚则补，这是常态，天地也是这样，水满则溢，不足则补。
从梦里也可以知道，阴盛则梦见大水，快要淹死；阳盛则梦见房子烧着了；阴阳都盛则梦见两人相杀；上盛则梦飞；下盛则梦坠，年轻时在长，下盛天癸来；吃太饱就会梦见施予；饥饿时会梦见拿人家的东西；肝气盛则梦怒；肺气盛则梦哭；身体里有小的很细的蛔虫则梦人聚；体内有长虫就会梦见相冲突打架。
当一个面色发黑，但能吃能睡，提示有灾发生。比如发生的时辰在9-11点，可调节成晚上9－11点，晚上在家睡觉，灾会从梦里过去。人是圆周循环的，可利用梦来避灾。上工治未病，上工还以避免准备发生的灾。上知天文下知地理中知人世，医道可长久矣。

2016年03月02日《黄帝内经》第26课心得
十七、脉要精微论：
  6）关格：阴阳不相合，脉或面色出现和四季不合时，太过，五脏精气会过剩，六腑传话之物则不足，稍微过一点是精强（此情况是好的）。
  补充：①色脉不合，脸色和脉相克。
        ②内关外格，外关内格，真藏脉，人必死。
  7)要知道脉随四季的变化，就要了解天地的阴阳变化，人体和天地的互动关系，上下左右前后六合内是天地间的变化之所，也是自然界阴阳消长之处。寸关尺脉如跷跷板，根据四季的变化而变动。
  8）声合五音，面色合五行，手脉合阴阳消长。
  9）病与梦：
     1、阴盛易梦见涉渡大水且易惊醒。
     2、阳盛易梦见焚身炙热感。
     3、阴阳皆盛易梦见两人相杀受伤。
     4、上焦气盛易梦到空中飞行。
     5、下焦气盛易梦到如坠深谷。
  补充：女二七，男二八，梦到坠入深谷是在长身体，下肾。
     6、人过饱易梦中施予。
     7、人受饥易梦到取人财物。
     8、肺气过盛易梦到伤心哭泣。
     9、腹中短虫（蛲虫）多易梦到人聚。
     10、腹中长虫（蛔虫）多易梦到人互殴。
  补充：看灾色，如果看到一家人身体没什么病却都脸红色，此家会遭火灾。

中医经典魔鬼特训6班-成都-李晓静 申请签到,2016年3月2日《黄帝内经》第26课心得:
十七、脉要精微论篇第十七
9、夏天很热是春天比较暖。春脉皮肤表面按下去一点点就可以摸到。到了冬至阴气开始上升阳气开始下降，到了夏至阳气开始上升，阴气开始下降。 比如春天得到长夏的脉，就会在节气长夏的时候发病。
10、补泻勿失，与天地如一。实则泻虚则补。
11、阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼。阴阳俱盛，则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤（两个人打架）。人是一个周循环的。有的时候一家人脸色都是青色或者红色但是身体健康，那个不是病是灾，红色是代表可能会发大火。青色是家里人会遇到灾难。

中医经典魔鬼特训6班-成都-唐榕申请签到  2016年3月2日《黄帝内经》26课学习心得
    你摸到征兆脉知道他要死了，要记得怎么跟他讲话，千万不要乱讲话。
    脉有四季不同的季脉产生的变化怎么去看他，如何从四季脉的变化看出他的病，怎么知道这个病是由内而出的，怎么知道这个病由外而内？三焦经的属性从冬至到现在，由寒慢慢变热，属性是水；由夏至开始由热到当年的冬至，由热慢慢变成冷，属性是火。三焦经出现他的虚证和实证的时候，我们的子穴母穴每半年换一次。三焦系统联络所有脏腑，臓和臓之间，腑和腑之间，联络的网状系统分布在全身，这是所谓的三焦。因为有三焦在，三焦这个系统很正常的时候我们人的气脉就跟着节气走，初分四个节气春夏秋冬，再分细点五分法春夏长夏秋冬，再细分就分成12个月，再细分变成24个节气，可以分的很细。      如果按照节气走，如何配合如何知道脏腑的情形，要知道天的运转，阴阳，从肃杀变成收藏。春脉摸到皮肤表面稍微按下去一点点就可以摸到春脉，春脉刚刚好是万物生长的时候，可以用甲和乙看没有什么意义，但是把甲看见田长一根就是甲，这个根不直了要弯曲了就开始长，这是春，丙呢往上露个头出来像不像地两片叶子长出来。夏天的脉很强，轻轻一摸就摸到。阴阳的变动就是讲脉讲的非常详细。到了冬至阴气慢慢上升阳气慢慢下降，到了夏至阳气慢慢上升阴气慢慢下降，这两个节气是阴阳在交换的节气。所有的脉都是从阴阳开始看阴阳。
    怎么知道他的指时，他今天发的病春天的时候得到了相克的脉得的是长夏的脉，脾土脉，危险的时候就要在长夏发生，节气交换的时候就会发生，这个讲的是病态，如果是正常的脉不会在这个夏天发生，春天的脉本来就是一点玄，你稍微洪大一点或者阳气比较旺一点，可是你的脉是很标准的4次5次。所以我们看脉的时候阳越多阳脉要越高，阴越来越多阴脉要稍微上来一点。
    我们实则要泻，虚则要补，这是常态，天地也是这样子，壶水满了它就溢出来了，满则就要溢，不足的话想办法补，所以声和五音，色和五行，脉和阴阳。
    你如果看到一个人脸色很黑，可是吃喝拉啥都很好，人很正常，有灾发生的时候，一天有12个时辰是相对的，如果说是9点到11点巳时，原来他的命灾截至到11点才发生，我们如何把他调整过来到晚上9点到11点，睡觉做梦梦到灾过去，天机，可以利用这个梦，白天发生的事让他在睡觉做梦梦到灾让他发生，所以人是一个圆周，可以调整，如果你不会调整，该发生就会发生。

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    脉应四季不同而变化
    脉象应该不足反而洪大是邪气过盛，应该洪大反而过于微小是正气不足；阳邪过盛脉象应该洪大但却不足的，是阳邪阻塞了气血使气血运行不畅；阴邪过盛脉象应该细沉但却洪大的，是正气消耗浮散于外。脉象与四时阴阳相关、脉象与病症相反的，是关格病。

    内关外格与外关内格都是真脏脉，是死脉。
    外关内格，阴脉向上走，阴乘阳位，就是溢脉。
    内关外格，阳脉往下走，阳乘阴位，是覆脉。
    三焦经的属性随着一年的季节变化而变化，所以利用三焦经子母穴治疗本经实证虚证时，每半年变化一次而取穴； 冬至到夏至，天是越来越热，三焦经的属性是水；夏至到冬至，天气越来越寒，三焦经的属性是火。 三焦是脏腑间联络的油网并且散布到全身，三焦正常时，人的气脉随着阴阳、季节、节气的变化而变化。
    春脉要稍微按下去一点点才可以摸到，圆滑流畅，正好应对春天的生发；
    夏脉很强洪大方正，正好应对夏天阳气的旺盛；
    秋脉像秤杆那样轻轻飘动，正好应对秋天的阳气开始下降；
    冬脉像秤砣那样沉下不对，正好应对冬天的收藏。
         望闻切与疾病的判断
      望诊时，看到病人的面色要把五色与五行、五脏联系起来，利用生克规律预测疾病的发展变化
      闻诊时，听到病人的声音要把声音与五音、五脏联系起来
      切脉时，摸到病人的脉象要把脉象与阴阳联系起来，以判断病在外还是在内。

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第十七篇［脉要精微论］
“是故持脉有道,虚静为保（内心没有杂念最好）。春日浮,如鱼之游在波。夏日在肤,泛泛乎万物有余。秋日下肤, 蛰虫将去。冬曰在骨,蛰虫周密,君子居堂。故曰知内者,按而纪之。知外者,终而始之（想知道内脏的问题应重按到骨边，想知道表症情况应轻而取之）。此六者,持脉之大法（持脉大法：春、夏、秋、冬、深、浅）。”
难经第18难－三部四经
诊脉时注意别阴阳，以手上两条大筋为界限（心包经所在），划分脏脉在外，腑脉在内（靠近心包经） 。
左手－寸－心、小肠，左手－关－肝、胆，左手－尺－肾、膀胱。
右手－寸－肺、大肠，右手－关－胃、脾，左手－尺－心包、三焦。

“心脉搏坚而长（心阳上亢）,当病舌卷不能言（舌为心表，舌卷不能说话说明心脉太过），（心脉）其软而散者,当消环自已（消渴，胃口大，吃了却还是瘦）。”
“肺脉搏坚而长（脉大而盛，淤积在内的都是实证）, 当病唾血（病人会咳血吐血，因为实症在内）。其耎而散者（肺脉不及，提示表虚，表现为流汗不止）,当病灌汗,至今不复散发也。”（表虚汗流不止，再用发汗药，津液全伤。筋本要润，发汗会导致筋内润的液体也被发掉，而致抽筋痉挛。）
“肝脉搏坚而长,色不青（脉搏坚而长时，气色伤出现青色代表肝病，没有青色则没有肝病，颜色出现时代表脏有问题）,当病坠若搏,因血在胁下（病人坠伤一定伤胸膈）,令人喘逆（此时可用活血化淤药），其耎而散,色泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也（水满溢到肌皮肠胃之外）。”肝胆是中膈，脉为弦而缓。
“胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀。其耎而散者（胃脉本应缓而有力，按多重就有多重的力量弹回）,当病食痹（胃本身是土，有实证时会反逆到火，表现为赤）。”食痹：不消化。
“脾脉搏坚而长,其色黄（鲜黄－热症，暗黄－阴症）,当病少气。其耎而散,色不泽者,当病足□肿,若水状也（脚的内侧肿胀，为脾经经过的地方）。”
“肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰（强烈腰痛会引起土克水，胃气回逆，表现为色黄）。 其软而散者,当病少血（贫血现象，所以临床治症光开补血药不会好，光开补血药大部分补在土上，应同时开补肾的药）,至今不复也。”
血的成因：水不够就会心火上亢导致贫血。没有水济火，水就会发散掉，水济火为既济卦。滋补药大部分为炮制过，会去掉咸味，保留厚味，才不伤肾。
心脉而急：任何急脉都是内有积。心脏为里之脏,小肠是它的表腑,因其表里关系,脉数必有积故会在小肠募穴关元之处出现硬块。
胃脉实则胀,虚则泄：实，可能有宿食在内。

病的传变：“风（外邪）成为寒热,瘅（胸中有内热－湿热中焦）成为消中,厥成为巅疾（手脚常年冰冷，热下不去，反逆到头上产生癫疾）,久风（日常常常受风吹）为飧泄,脉风成为疠（疬：皮肤粗糙化脓）。病之变化,不可胜数（无止无尽）”

“各种痈脓,肿胀,筋挛,骨节痛等, 是何而起？ 此寒气之肿,八风之变也（寒气久居不去，四季风向异常变化而起的）。”禁用寒凉药去治疗。

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                人纪系列-黄帝内经
第十七篇：脉要精微论
第18难：三部四经图
肝、脾、肾、胃之脉象；糖尿病（单）之由来
四时之痛（例：关节痛、过敏）
色脉辩久病/新病，热中与恶风
便血、濇脉、滑脉；望闻问切之道
第十八篇：平人气象论
脉之五动、常人之气
脉宗气；五臓之节气对应死亡
面部望诊：眼袋；消渴三症
逆四时脉症不合、胃气之脉
    第18难：三部四经图，下这个定义出来的时候根据黄帝内经下出来的，诊脉的时候要

注意，因为只要记得是阴阳，手腕把脉的地方中间是两条大筋心包经的地方大陵内关都在

这里，当你摸脉的时候三个指头摸脉，把心脏脉靠外面，小肠脉靠里面，一摸心脏脉没有

了，跑到筋旁边了就是小肠脉。靠近外面是查脏的脉，靠近筋的地方是查腑的脉。
    秋天在皮肤以下，冬天要重按到骨边去，重按按到骨边，表证如何要轻轻浮在皮肤上

，要知重量按到骨边丈量，这个是尺脉大法，六个大法春夏秋冬深浅，
    心脉就讲的寸脉，常脉是九分，心脉变动很大又长代表心阳很亢阳会上亢，额头本身

就是心之表，如果尖而长舌头卷缩起来不能讲话，心太过。如果说心脉变得软或是散这是

消渴。
    如果左手的肺脉是薄尖而长，非常的大而盛，病人就会吐血，这个是实证在里面。如

果是软而散，病流汗不止，讲的虚实，所以脉如果是大脉又长，从关的位置到寸是九分，

超过尺脉的横纹往鱼际的方向走就是太过的脉，太过的脉肺里面有淤积在里面的都是实证

，咳血吐血，肺癌什么东西的，如果是肺脉软而散不及，叫肺虚掉了，肺主皮毛，表都虚

掉了病人流汗不止，已经到了无汗可以发了。当病人我们知道他表虚的时候，他流汗流的

很多，筋要润，润筋，筋上面津液会很多，流汗不止的时候肌肉里面的汗都流掉了，筋里

面还有一点筋液在里面还没有流光，如果你再发汗把筋里面的汗液都发掉了，病人就开始

抽筋，痉挛，有发汗的药解表的药攻下的药，一般的医师就不敢用汗药，实际上是诊断不

清楚。
    如果说肝的脉薄尖而长，涩不清，肝的脉往上是九分，往下是一寸，当你摸到肝的脉

的时候往上冲往下冲，肝脉薄尖而长，如果气色方面出现青色代表肝病，没有出现青色代

表内脏没有问题。如果肝的脉软而散，刚刚是实现在是虚，口渴喝的太快容易伤到肌肤。

正常的肝脉是弦而缓，缓而有力，缓讲的都是胃气，弦里面带点缓就是常脉，现在不是弦

而是散掉了。
    如果是胃脉薄尖而长，因为痛到骨头里所以他会这样。胃脉延伸上去长。胃本身是土

，如果是实证的时候土会感觉到火，火是赤色的，颜色会跑到脸上去。如果胃脉是软而散

，胃脉的常脉是缓而有力，这个缓就是很柔和，你摸到脉很柔和很舒服，重按他他又回来

，按多重就回弹多重，胃脉软而散者消化不是很好。
    脾的脉薄尖而涩滑，薄尖而长是实脉，颜色很黄的，平常脸上带一点黄，光亮，鲜黄

是阳证，暗黄是阴证。如果脾臓的脉软而虚，病人在脚的内侧肿胀。
    肾脉左尺的地方外侧，强力的腰痛，非常的痛，脉气非常的大，脉气会回逆，脸上会

看见脾胃，土克水，会反克到土上面。如果脉是软而散者是虚脉，中医遇到贫血，你如果

只开补血的药，大部分会补到土上面去，我们开补肾的药，血的成因是因为水来济火，心

主血，心之所以能管这个血是因为有水来管，中医认为说水在心的上方，水火相济，如果

没有这个水来济他的话血就会发散掉，水不够了就会上亢贫血，所以我们常常用补肾的药

来治疗贫血。血有问题的时候不能吃太咸，太咸会血涩。
    任何两个地方你摸到急脉的时候，遇到急脉都是内有積，堵到东西。如果是心的脉跳

得很快速，少腹一定有形。肚脐为中心，肚脐以下是心动集的地方。心跟小肠是在同一个

位置。
    胃脉如果是实，你摸到胃的脉强而有力就是实，胃脉虚就是脉而无力重按他他的骨边

脉就没有这就是虚，病人会下泄。所谓的实就是宿食，常人有五分之一的食物停在胃里，

五分之四的食物都下去，第二天新鲜的食物又下去会把以前的五分之一的食物推下去然后

跟着前五分之四的食物下去，这个食物一直不断地循环，所以身体容许你七天不吃食物。

如果里面的实而燥，痰本身有内热，胸腔里面湿热很盛，这个时候日久了就会成为消中成

为糖尿病，痰是湿热在中焦这里。糖尿病的人是生活习惯的影响造成的。
    南方的温病态是不对的，抽筋骨头痛你还在用寒凉的药，他本来就是寒气引起的，要

开药把寒气去掉，病人不需要的话又怎么去治疗这些寒病。如果是脓疮，用寒凉的药就去

不了，要用热药再深的脓疮都能去掉，用泡附子和白术，白术去湿，泡附子热药一下整个

就去掉了。

中医经典魔鬼特训 6班-成都-李晓静  申请签到  2016-3-3 《皇帝内经》第27课
1、 难经第十八难
脉的外侧就是查脏病，脉的内侧是查腑病。左手：寸为心-小肠，关为肝-胆，尺为肾-膀胱。右手：寸为肺-大肠，关为脾-胃，尺为心包-三焦。
2、 知内者按而纪之，知外者终而始之。要知道内脏如何按到骨边去丈量。
3、 心脉搏坚而长，心脉很大又很坚，代表心脉太过，舌不能说话。心脉软的人，会消渴人很瘦又吃很多。
4、 肺脉长而坚，往鱼际穴的地方，太过的脉就是有实症，比如肺癌之类的，咳血吐血，；如果是软散，就是不及，代表里面虚掉了，病人会流汗不止，再开发汗的药津液就没有了。
5、 肝脉搏坚而长，气色出现青色，代表肝病；如果气色不青，是因为坠落受伤，血在胁下，人会喘逆。如果肝的脉软散，会出现口渴的时候喝水太快，跑到肠胃之外就是溢饮。正常的肝脉是弦中带缓（这个缓就是代表胃气）。
6、 摸到胃脉坚长，颜色红，非常的痛就像骨折一样；软而散者，当病食痹。胃本身是土，如果是实症，土会反逆到火，火是赤色的，所以颜色会跑到脸上去。胃脉的正常脉是缓而有力，重按有力。如果是虚症，软而散，消化不好，重按无力。养胃的方法早上吃盐凉白开加六味地黄丸吃三十颗。
7、 脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其耎而散色不泽者，当病足骨（骨行）肿（脚的内侧脾经经过的地方会肿大），若水状也。平常脸上带一点光亮的黄是正常，鲜黄色是热症。
8、 肾脉坚长，黄红色，很强力的腰痛（土克水）；虚脉软而散，病人会少血。所以开补血的要会开到土上面去。心主血是因为有水来积火。所以常常用补肾的要来治疗贫血，所以不能吃太咸。
9、 急脉：很强很数，表示内有积。心脉急，病名心疝，少腹当有形也。
胃脉实则胀，虚则泄。正常人五分一的食物会停在这里，其他的往下走，第二天会将头天的食物和新的食物往下走，留五分之一停在胃里。所以七天不吃饭都不会死。比如有人坐在树下食气，不吃不喝也不会死。
10、得到风的病会怕冷，瘅是湿热在中，所以中医认为晚餐以后不要吃东西，因为睡觉以后脏器也运行比较缓慢，日久就会称为瘅，就是糖尿病的消渴症。生活习惯上的遗传，所以小孩子也容易成为糖尿病患者。治疗糖尿病，一定要让晚餐之后不能吃东西。厥成为巅疾，如果手脚常年为冰冷，这个热会反逆，反逆到头上去，就成为巅疾。如果以前的风症没有去掉，停在身体里面，日子久了就会产生问题。久风为飧泄，这个久风是只常常被风吹会下痢。脉风成为疠，风成为寒热一直停留在身体里面皮肤会变的很粗糙还有化脓。
11、所以要掌握八个原则阴阳表里虚实寒热。
12、诸痈肿筋挛骨痛，此寒气之肿，八风之变也。都是由于寒气久居不去，或者天气变化造成的。所以骨头痛都是寒症，需要用炮附子，白术来治疗。

2016年03月03日《黄帝内经》第27课心得
十七、脉要精微论：
  10） 脉的实与虚：《难经》第18难
       脉与脏腑，如图：


       1、心脉左手寸部，常人9分，大而长时，心阳亢，无阴津，就会舌卷缩不能讲话，；软而散时，口渴，食量大，是消渴病（糖尿病，胃口大却瘦）。
       2、肺脉右手寸部，（常脉，弦而缓），大而长时，是实症（可能是肺癌等），血热过盛，会吐血；软而散时，是虚症，流汗不止，到无汗可发时会痉挛（因为筋要润，失去水粉就是抽筋先是失掉肌肉里的津液，在是失掉筋里的）。
       3、肝脉左手关部，（常脉，弦而缓）大而长时，且脸是青色，代表有肝实（肝里有东西堵住了，青色营养到不了肝），脸不青，受外击至内伤，血集肋下造成病人喘息不止；手红色也是肝病；软而散时，溢饮病（口渴，水喝太快进入肌肤，跑到肠胃外，）水色会反映在肝脉上。
       4、胃脉右手关部筋边，（常脉，缓而有力）大而长时，面色红（实症时，土会反逆火，火赤色，会跑到脸上）必有盆骨像骨折一样痛；软而散时，消化不好，食物停留在胃中过久而痛，呕吐。
       5、脾脉右手关部，大而长时，面色黄，喘息不止；软而散时，面色暗黄，虚脉，脚内侧肿胀（脾经进过）。
       6、肾脉左手尺部，大而长时，色黄（土克水，土黄色）而赤杂，会强力腰痛；软而散时，贫血（心主血，但需要肾提供的水，水制衡火，所以贫血需补肾，不能吃太咸，太咸血涩）。      
   补充：①人高处下赘受伤，一定伤到胸膈处，胸腔出血。人体血液里，25%血，75%水。
   11）脉与病：
       1、心脉急，有心疝病，可在关元按得硬块，因为表小肠。
   补充：不管是哪里摸到急脉都是内有积。
       2、胃脉实则肠胃胀满而便秘，虚则下痢。
   补充：胃里永远有1/5的食物停在胃袋里，这里的食物是不断更新的，防止饥饿。
   12）病的传变：风邪病形成会出现寒热现象，如果内热不去（会生痰，湿中），就会变为中消病；手足厥冷病不去，就会变癫痫；长居风吹处，就会引起慢性下痢；风邪进入经脉中久不去，就会成为皮肤粗糙化脓的疠病；病的变化是无法说完的。
   补充：①痰，是湿热，食物在胃里呆久了就会成痰，在日久就中消。
         ②Ⅰ型糖尿病，需要依赖打胰岛素的是小时候大疫苗的后遗症。Ⅱ型是生活习惯造成，晚上吃完东西睡觉造成的。
   13）痈脓，肿胀，筋挛，骨节痛等：
       1、病因：寒气久居不去而成，始因都是由于四季风向异常变化而起。
       2、治法：依据五行，克制时邪。

中医经典魔鬼特训班6班 林晶申请签到，2016年3月3日《内经》第28课学习心得。
第十七篇［脉要精微论］
“寒气的病治之奈何？四时之病,以其胜治之愈。”
四时的病只要依据五行的法则,采用克制其时邪的方法,即可治愈。
比如关节痛只发生于冬天，冬天为水，土制水，故强土可治好此病。再比如春天打喷嚏，西医称之为花粉过敏等，春天为木，金制木，故治肺可治好此病。

久病和新病在色、脉上如何区分？
“征其脉小,色不夺者（脉小色不变为新病）, 新病也。征其脉不夺,其色夺者（脉没有改变，颜色改变了为久病）,此久病也。征其脉与五俱夺者,此久病也。征其脉与五倶（五俱为青、赤、黄、白、黑五色）不夺者,新病也。肝脉（弦）与肾脉并至（并至：两个脉一样高一样强）,其色苍赤（色青红）,当病毁伤不见血（内伤、内出血）。已见血湿若中水也（外伤或内伤结合起洗冷水，则寒湿入体，洗热水为宜，但洗澡会受风，最好不洗澡，用热毛巾擦拭即可）。”

“尺脉内两旁则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹中。上左外以候肝,内以候鬲。右外以候胃,内以候脾。上附上, 右外以候肺,内以候胸中（肺）。左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也 ”
即为
左手－寸－心、小肠，左手－关－肝、胆，左手－尺－肾、膀胱。
右手－寸－肺、大肠，右手－关－胃、脾，左手－尺－心包、三焦。

“麤（cu，三只鹿跳的很高）大者,阴不足,阳有余,为热中也（热中的定义为阴不足阳有余。热中脉为，脉还在一寸九分之内，超过一寸九分的大脉为真藏脉）。来疾（按的时候脉来的快）去徐（松手的时候脉很小或没有了）,上实下虚（寸脉易冲出去，尺脉还在正常范围也会引起头巅厥）,为厥巅疾。来徐去疾（重按时脉变的很小，放开时脉反而变的很快）,上虚下实（寸弱尺强）为恶风也（胸阳不足之症。胸管肺，肺主皮肤毛孔，所以病人怕风。恶风－不喜欢风很大，吹的会很难过）。故中恶风者,阳气受也（中恶风者为表，阳气受到损害）。”

“有脉倶沉细数者（细沉在骨边，为肾脉。重按到骨边居然还可及脉为跗骨脉，提示有积、有肿瘤。）,少阴厥也。沉细数散者,寒热也。浮而散者（阳不守阳上浮，阴不固阳，此时治疗调和阴阳使阴阳平衡即可）,为眴仆（昏倒）。诸浮不躁（躁：一呼吸大于4-5至）者,皆在阳则为热, 其有躁者病在手。诸细而沉者,皆在阴则为骨痛, 其有静者在足。数动一代（匀速跳动稍有变更时）者,病在阳之脉也,泄及便脓血（阳不守时阴外泄，血属阴），诸过者切之。涩者阳气有余（阴不足，即血不足）也。滑者（往来流利顺畅）阴气有余也。阳气有余,为身热无汗（阳有余则阴不足，所以身热无汗）。阴气有余（阳不足）, 为多汗身寒。阴阳有余,则无汗（阳）而寒（阴）。推而外之, 内而不外（把脉往外拉，拉了半天都不动）,有心腹积也。推而内之,外而不内, 身有热也。”
辨别脉的虚实：重按到骨边脉无为虚，重按到骨边仍有脉为实。
辨别脉的阴阳：根据上下的寸尺来辨别。
因为脉与情志有关，所以脉与症状不合时，可忽略掉脉。
阴阳律：阴升阳降。临床治疗大部分用阳升的药，一般阳固住阴就会回头。