4434楼#
发布于:2016-03-06 11:30
中医经典魔鬼特训3班周永燕申请签到,2016年3月5日《黄帝内经》第29课心得
平人气象论篇第十八正常人的脉象如何? 歧伯对曰,人一呼脉再动,一吸脉亦再动。呼吸定息,脉五动。闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病调病人。医不病,故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温。尺不热,脉滑,曰病风。脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死。脉绝不至曰死。乍疏乍数曰死。 歧伯回答道,正常人每一次吐气,脉跳二次,每一次吸气,脉跳二次,因此一次呼吸脉跳四次;再次呼吸之间有停息叫作定息,此际脉又跳一次,因此呼吸加上定息一共跳五珧。维持此脉动的人,名曰“平人”,“平人”就是健康的人,没病的人。我们以健康的人为标准,来诊断病人,把病人的脉恢复正常,这就是治疗。 如果医生吐一次气,病人脉跳一次,吸一次气脉跳一次,这就是阳气不足的现象,医师吐一次气,病人脉跳三次,吸一次气服跳三次,就是躁脉有急躁的现象,如果尺部之皮肤较热,就是温病,也就是津液不足引起的热性病。如果尺之皮肤不热,脉虽速但感觉脉内气机有加速象,此为风病,也就是外感病。如杲同样如此而脉内出现流动不畅之感,也就是涩脉,则病人必有痹病,即麻木不仁也。人的一次吐气,脉跳四次以上者必死,脉已不跳动时亦死,脉形忽快忽慢者亦死。 平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。人无胃气曰逆,逆者死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。藏眞散于肝,肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。藏眞通于心,心藏血,脉之气也。长夏胃微耎弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死。耎弱有石曰冬病,弱甚曰今病。藏眞濡于脾,脾藏肌肉之气也。秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死。毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏眞髙于肺,以行荣卫阴阳也。冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死。石而有钩曰夏病,钧甚曰今病。藏眞下于肾,肾藏骨髓之气也。 人身上的阳气都源于胃,所以胃气的正常与否,就是人的健康与否所在。人一旦无胃气,就是“逆”,凡逆者必死。 诊断脉有无胃气,其法如下: 春季时为肝臓代谢最盛之时,脉稍弦状即表示有胃气,也就是正常人,如果脉多弦,表示胃气巳少,就是有肝病了,再者,如果脉呈全弦状,表示胃气巳无,病人必死。胃气之脉中如察觉到有如细毛一样的脉,这表示病人在秋季时会发病,如果毛脉已强,表示金气甚强,在春季为木,乃为金克木之象,即肝气不足而致金盛,故必肝有病。春季为肝气最盛之时,五臓皆禀受于肝,因所有臓腑内皆有筋膜,故正常之脉必带微弦。(简单理解:春天摸脉,常脉,一吸四至,带点点弦;如果摸到秋天的脉,现在没有病但到秋天会发病;若摸到夏天的脉就会夏天发病。) 夏季脉较洪大,若脉前微屈后又居之乃为钩象(钩脉:就是感觉脉有点凸起来);洪中带微钩此为正常人,胃气充足,一旦钩甚表示胃气已少,就是心臓有病,脉呈全钩状乃示胃气已绝,病人已无生机。夏季胃气之脉如杂有石服,表示冬季必生病,如果脉皆呈石脉,则为水气甚强,夏季为火时,故火气弱以致水气过强,故为心臓病。夏季为心气最旺盛的时节。五脏皆禀气于心,五臓内之血脉,皆受于心,所以有胃气之脉必呈微钩状。 长夏季节为土时,胃气正旺,脉呈微软弱为正常之人。如果过弱乃胃气灭少现象,就是脾有病,此时节如果出现脉时有时无,断断续绩状,则为死脉,因全无胃气也。如果软弱之脉杂有石沉之脉,表示病在冬季时发。微弱至比较严重时,为现在即有病。长夏之季,五臓之气禀受于脾,亦即脾,主五赃内之肌肉,脾脏气盛,则脉就呈现有微弱之土脉。(脾管肌肉,所有脏都有肌肉) 秋季时节,有胃气之服为微毛脉(毛脉:摸上去中间是一根旁边是软的毛),也就是正常人之脉。如果毛脉盛多,则是胃气减少的现象,就是肺有病。如果脉呈全毛脉时,表示胃气已失,病人必死。如果呈微毛脉中杂有弦脉,则表示一到春天就会发病。当脉出现弦脉很盛,表示现在肺就有间题,因为秋季为肺金之气,如果木气过盛,必是金气不足导致。体内五脏之气皆由最高之肺来布施,有了肺之气,所以全身血液能够畅达四肢末稍及臓腑之内也。 冬季之脉如果呈现稍微沈下之象,此为有胃气人之脉,也就是正常人。如杲沈脉较深,为胃气已少的现象,肾脏就生病了。如果沈脉巳如石般坚残,就是已无胃气的现象,病人必死。另一方面,如果沈脉出现微有钩形之象,此人夏季必然犯病。如果钩脉甚为明显,则现在必已病矣。冬季时,五脏气皆禀受于肾气,因肾主骨髓:故脉为沈象。所以沈脉表示正常,也就是有胃气之脉。 摸脉:有胃气则生,无胃气则死。 胃之大络,名曰虚里。贯鬲络肺,出于左乳下。其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中,结而横有积矣。绝不至曰死。乳之下其动应衣,宗气泄也。欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛。寸口脉中手长者,曰足胫痛。寸口脉中手促上击者,曰屑背痛。寸口脉沈而坚者,曰病在中。寸口脉浮而盛者,曰,病在外。寸口脉沈而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛。寸口脉沈而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉沈而濇,曰寒热。脉盛滑坚者,曰病在外。脉小实而坚者,病在内。脉小弱以濇,谓之久病。脉滑浮而疾者,谓之新病。脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风,脉濇曰痹。缓而滑曰热中,盛而紧曰胀。脉从阴阳病易已,脉逆阴阳病难已。脉得四时之顺,曰病无他。脉反四时,及不间藏,曰难已。臂多青脉,曰脱血。尺脉缓潘,谓之解体。安卧脉盛,谓之脱血。尺濇脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉尺麤常热者,谓之热中。 胃的大络,又名“虚里”。其上贯穿横膈膜而与肺相连,再出表面居于左乳之下,其脉动甚而隔衣可见,这是宗气所聚之所(宗气位置:在肾经步廊穴位置,第五肋间隙,任脉旁开两寸),为气之总汇,也是胃气根之所在。一旦病人喘息剧烈,造成左乳下宗气脉位时常停止(现今之因气喘缺氧而造成心臓衰竭),就是病在胃之大络中,病邪聚此而积留不去造成的。如果宗气脉位停止搏动,即是心脏已停止,此人已死。因此,左乳下之搏动触及衣物,就是宗气在活动的表现。 要知道寸口之脉过与不及所表现出来的病,可以依照以下之规则来看: (一)寸部脉出现短脉,此人必然头痛。因为寸口为胸阳之所在,如果脉短则胸阳不足,阳气无法入头,头是诸阳之会,今阳气不足,故头痛。 (二)寸脉如出现过长之脉,病人必有足胫之病,此阳盛于上而不下也。(正常人,阳气上到头顶以后会往下走,阳气不能下走,就会造成脚后跟痛) (三)寸脉坚而搏出表面时,病人必有肩背痛,因背肩为胸阳之腑,此阳欲出不出受阻之象也。 (四)脉沈而坚实,其病在中在内部,此为阳气受阻于中无法出表之象。 (五)寸脉浮在皮表且盛大时,这是病在表也,因病人有表症,阳气尽出与之相抗也。 (六)寸脉如沈而微弱状,表示病人里阳不足(即免疫系统较弱〉,就会有往来寒热(体能与病邪相抗,时胜时败),或肠子下坠或下腹疼痛。 (七)寸脉如沈而左右两侧横跳,此必膓下有积聚不去,胸阳无法下达也。或出现腹中有瘀积凝阻之病。 (八)寸脉若沈而急缓不定,逭也是往来寒热之表现,如第六条,都是胸阳不足造成的。 (九)手部的脉出现盛大且内滑而坚搏者,此病必在外,是阳气出表与病邪相抗之象。 (十)手部脉如出现小而坚实之状,此必病生内也,其邪阻阳不使出状。 (十一)手部脉呈小面微弱,重按之则四散,此病已久,病人已至气血两虚也。 (十二)手部脉如浮且滑而快者,是新得之病,病人免疫系统受病激而壮盛之自卫能力表现。 (十三)手部脉如急状,此病乃疝气或脐之部位疼痛,此阳气受阻于下焦腹部,多因寒致也。 (十四)脉出现滑动上下状,此为风病,风中于表也。 (十五)脉形重按即散出,衰示病人有麻木不仁的病。因气血不足,无法润养皮肤关节乃致。 (十六)脉形呈缓慢但滑动上下状,病人必有内热之病。 (十七)脉如盛大而紧,此必有胀满之病。 举凡脉象顺从阴阳之变化,此病易治;脉反逆阴阳不合于四时,此病必难治。 脉不合乎四季之变化,又有五臓相克之现象,此病难治。 吾人诊尺脉时须注意下列事项: (一)凡手臂多呈现青色之血管,表示病人失血遇多。 (二)尺部之脉缓而散名之“解㑊”,即易疲劳倦怠也。 (三)人安卧于床,但脉形却盛大,此即“脱血”现象,人必极虚也。 (四)尺脉如按而形散且上下滑动,必因津液不足,故知病人必过量出汗而致也。 (五)尺部之肤如冰冷且脉形细小,为里寒巳盛,病人必下痢不止。 (六)尺部之肤若热,且脉又较粗大,此即“热中”,也就是中焦内热壅盛状也。 |
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4435楼#
发布于:2016-03-06 12:40
@教官-石家庄-任红超 中医经典魔鬼特训二班徐淑娟申请签到,2016年3月5日《黄帝内经》第29课学习心得
一、1、中指按到关脉,脉在寸,尺部没有了,阴阳的调整,下焦会寒,腰足清冷;中指按到关脉,尺脉有,寸脉没有,头项会痛;如果是按到骨头边,脉出现无力感,此脉气不足,病人必腰椎痛且身体有麻木的现象。基本的原则:诊脉是以诊气为主,脉气少的时候,全身的阳督脉在管,督脉是诸阳之会,阳就是气,现在气脉少了,当然会督脉的问题出现-腰背痛,身有痹。 二、平人气象论篇第十八 1、正常人一息五至,超五次为过,少于五次为不及。医生以自己的正常呼吸来诊断病人的脉是否正常。2、医生一呼,病人脉跳一下,是阳气虚。一呼脉跳动三下是有急躁的现象,尺部的皮肤较热,说明有热来鼓动气血,是病温,也是津液不足引起的热性病。脉数滑而尺不热,是风。脉跳的快,但是脉内出现流动不畅的感,是涩脉,会有痹证(麻木不仁),气血不通之症。一呼脉跳四下以上者主死症。脉绝不至死。慢一会儿快一会儿慢,气血错乱,非常危险。 三、1、脉气应当有胃气,如无胃气叫做逆象,能够致死。春脉应是弦脉又有胃气,有胃气的脉就是均匀和缓柔和有力且一息四至;如果脉弦少胃气不够(弦细,摸脉时只摸到一根,少和缓有力),是肝病。只有弦脉没有胃气是死脉。(胃而有毛曰秋病)春天摸到秋天的脉,患者目前无病,但到秋天就会发病;春天摸到冬天的脉,到冬天会;春天摸到夏天的脉,到夏天会发病。春脉有严重的浮脉,不用等到秋天现在就会发病。春季与肝相通,所以春天脏真之气散于肝,肝是藏筋膜之气的。2、夏脉应有胃气微钩,钩脉就是摸脉的时候稍有点突起来的感觉,钩脉很常见,如果钩多胃气少是心脏病,速度是一息五至最标准,力量缓而有力,不是很强硬的是有胃气的脉。但见钩脉无胃气死,夏天脉摸到沉脉(冬脉),到冬天就会发病。如沉脉太甚,现在就会发病,夏天是所有脏的血脉之气通于心,心是藏血脉之气的。3、长夏之脉应有胃气,但要柔和而有力,太弱了是脾病,(但代无胃曰死)代:不稳定,时快时脉慢,时大时小,常常变更的意思。是死脉。如软弱的脉见石脉,冬天就会发病,若石脉太盛,立即就会发病。因为脾主肌肉,所有的内脏有自己的肌肉,于长夏的时候可以诊其他脏之气。4、秋天脉象应有胃气,同时有微毛(就像手触摸羽毛,边软中间硬)之像,毛的多胃气少就是肺病,只剩浮脉无胃气(脉有可能一息九次或者是一息一至)是死,秋脉虽有胃气但摸到弦脉,春天就会得病。如弦脉盛,立即会生病。肺是最高的脏,其是相傅之官,总统所有脏腑的气血阴阳,所以就可以诊察到上面的脉。5、(冬胃微石曰平)冬天的脉稍微有点像石头沉到水里下,一息五至很稳定是正常,(正常的脉在皮肤和骨头的中间,如果脉跑到皮肤表面或者是骨边,中间没有,那是病脉,如果按到骨边没有脉那是正常的,如果还有,那是跗骨脉。)石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩,到夏天就会发病。钩甚今病,脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。6、该段主要讲脉有胃气则生,没有胃气则死。病人没有胃气你给病人治疗把胃气救回来了,从诊脉上就可以察觉。白天是阳(腑),晚上是阴(脏),因此我们治病,治表病腑病,中午胃气会回来,肚子饿想吃东西;治脏病的时候,半夜胃气会回来,饥欲食。 四、1、(胃之大络,名曰虚里。贯鬲络肺,出于左乳下。其动应衣,脉宗气也。)虚里在肾经的步廊的位置。膻中至左侧乳头至下方肋骨中间呈三角形,其下方有一动脉,跳的很快,那就是虚里,是宗气之所在。胃经大络虚里,出于左乳下,从横膈上来络到肺,其搏动用手可以按到,是脉之宗气。宗气是胃气的气根的地方。2、(盛喘数绝者 |
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4436楼#
发布于:2016-03-06 13:01
请问 大肠癌怎么治呢
![]() ![]() 杨诚:2015年10月26日,徐州-杨诚《针灸大成》69、70课心得: |
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4437楼#
发布于:2016-03-06 13:37
@教官-石家庄-任红超中医经典魔鬼特训2班钟洁贞申请签到,2016年3月5日《黄帝内经》第29课心得
1、正常人脉象是一息五至,超过五次是太过,不足五次是不及。一息三至是阳气不足,少气脉弱。一息七至,躁脉,速度快,尺部皮肤较热,是温病。尺部皮肤不热,脉数滑为风病(外感病)。脉跳快而脉内出现流动不畅感,是涩脉,是痹症,会麻木不仁。吸四次呼四次至以上者必死。脉时快时慢,是气血错乱,必死。 2、正常人阳气都源生于胃,有胃气则生,无胃气则死。脉里无胃气是逆象,逆为死。春季肝最盛,脉弦中带缓正常;脉弦多,表示胃气少,肝病。脉呈全弦状,没有胃气是死脉,必死。春脉有胃气,但又有浮脉,金克木,到秋天就会发病,严重的浮脉,金气太强,即肝气不足而致金盛,现在就会发病。春季与肝相通,五臟都受肝管,筋源于肝,所有的脏腑皆有筋膜,所以春天可以查到五脏六腑脉。 3、夏季是洪脉,胃脉中带钩为正常,钩脉来盛去衰,摸脉有点凸起。如果钩脉甚,胃气少,是心脏有病。脉呈全钩状,无胃气,病人必死。 夏天摸到冬天脉(沉脉),水克火,冬季必生病,沉脉太甚,现在就会发病。五脏内之血脉都来源于心,心藏血脉之气。 4、长夏为土,胃气正旺,脉呈微软弱为正常,太弱是脾病,长夏出现脉时有时无,时大时小,常变更为死脉。脉弱而无冲和的胃气是脾的真脏脉死。如虽有胃气而兼见石脉,水反侮土,冬天就会发病,若石脉太盛,立即就会发病。长夏的脏真之气濡润天脾,脾藏主肌肉之气。 5、秋季胃脉带点毛,如毛脉盛多胃气少,肺有病。脉呈全毛脉,无胃气,必死。微毛脉中有弦脉,木反侮金,春天就会发病。弦脉很盛时,现在肺就有问题,因为秋属金,木过盛,金克木,必金气不足。肺相傅之官,体内五脏之气来自于肺气。 6、冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩,是水虚火乘,肾水不足,心火亢盛,到夏天就会发病。钩甚今病,脏真下于肾,肾藏骨髓之气。 7、沉脉较深,胃气少,肾脏生病。沉脉已如石般坚残,就是胃气无,必死。沉脉出现微有钩形之象,夏季必犯病。钩脉甚为明显,则现在必已病。骨髓之气藏在肾脏,所以内脏都会受影响。 8、胃经大络虚里,出于左乳下,从横膈上来络到肺,其搏动用手可以按到,是肺之宗气。脉跳的噪盛,脉流粗糙,像猫出气那样呼噜呼噜的,跳跳停停,病在里,是里症。脉跳的时快时慢有时停止,是瘀滞不通的表现,有积块的表现。跳一跳就不再跳了,胃气没有了死症。跳动厉害,衣服都随着动,是宗气失藏而外泄。 9、脉来急促而上部击手者,阳邪盛于上也,故为肩背痛。沉为阳虚,弱为阴虚,阳虚则外寒,阴虚则内热,故为寒热也。 10、寸口脉沉而弱者,多阴少阳,阴寒在下,故为疝为瘕,为少腹痛。 寸口脉沉而横,胁下有积,腹中有横积痛。沉主在内,横主有积,故胁腹有积而疝。 聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治。诸积大法∶脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺中,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。脉沉而喘,热在内也。脉小弱者气虚,涩者血少,气虚血少,病久而然。滑而浮者,脉之阳也。阳脉而疾,邪之盛也。邪盛势张,是为新病。缓因胃热,滑以阳强,故病热中。盛则中气滞,紧则邪有余,故为胀也。脉顺阴阳,病易痊愈,否则病不容易好,脉与四时相应为顺,即使患病也无危险。 |
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4439楼#
发布于:2016-03-06 16:30
中医经典魔鬼特训17班-惠州-赖惠平2016年3月6日《黄帝内经》第30课心得:
臂多青脉,曰脱血。尺缓脉涩,谓之解安卧。尺热脉 盛,谓之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉 尺粗常热者,谓之热中。 肝见庚辛死;心见壬癸者;脾见甲乙死;肺见丙丁死;肾肾见已死。是谓真脏见,皆死。 颈脉动喘疾咳,曰水。目微肿,如卧蚕起之状,曰水。黄赤安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。面肿曰风,足胫肿曰水,目黄者曰黄疸。妇人手少阴脉甚者,妊子也。 脉有逆从四时,未有脏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。风热而脉静;泄而脱血脉实;病在中,脉虚;病在外,脉涩坚者。皆难治,命曰反四时也。 人以水谷为本,故人绝水谷则死。脉无胃气亦死,所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也,所谓脉 不得胃气者,肝不弦,肾不石也。 少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短;太阳脉至,洪大以长。 夫平心脉来,累累台连珠,如循琅,曰心平,夏以胃气为本。病心脉来。喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。 平肺脉 来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来。如物之浮,如风吹毛,曰肺死。 平肝脉 平,软招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本。病肝脉 平,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓同,曰肝死。 平脾脉平,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。病脾脉平,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如乌之喙,如之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。 平肾脉平,喘喘累累如——按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉平,形台引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉平,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。 玉机真藏论篇第十九 黄帝问曰:春脉 如弦,何如而弦? 岐伯对曰:春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也。故其气来,软弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦。反此者病。 帝曰:何如而反?〉 岐 曰:其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。 帝曰:春脉太过与不及,其病皆何如? 岐伯曰:太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾;其不及,则令人胸痛引背,下则两胁满。 |
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