中医经典魔鬼特训9班焦艳春申请签到2016年03月09日《黄帝内经》第34课心得
   治疗：病在经上，补泻去虚实。病在孙络，在其孙络放血。血液病治经络，如跌打损伤等，气顺病就好。病在奇邪之腑，奇邪之经脉，在十二井穴及四肢青筋处放血，这是缪刺法。病在表面，不在经络上。病人瘦弱体力不足，要祛邪不伤正。上实下虚，找压痛点，针刺放血。目上视的，是太阳经气不足。目上视而定直不动的，是太阳经气已绝。这是判断死生的要诀，要认真研究。
   人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，经脉气血都要受到影响而发生变化。夜间远行劳累，喘息出于肾脏，过度伤肺。坠落受到惊吓，喘息来自于肝，病邪易入脾。易受惊恐的人，喘息出于肺，影响心脏。跌入水中而喘息，出于肾与骨。这种情况下，身体强壮的人，气血畅行，不会出现病变。胆小的人，气血留滞，就会发生病变。所以说，诊查疾病观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化，了解病情，以此作为诊病的方法。人在饮食过饱时，汗出于胃（小肠）。受到惊吓冒冷汗，汗出于心。持重物远行，汗出于肾。恐惧而疾走，汗出于肝脏。运动或过于劳累，汗出于脾。春夏秋冬四季阴阳的变化都有其常度，人体发生疾病，是由于过度耗损内脏津液，这是常见的状况。五谷入胃，化生的精微之气输散到肝，肝将精微之气滋养筋。同时饮食入胃，化生的血液注入于心，心将精气滋养血脉。血行经脉中，到肺，肺将血气输送全身百脉，最后把精气输送到皮毛。心肺的精气在膻中聚集，所聚之精气为宗气，不断变化，周流于五脏。这要取决于气血阴阳的平衡，表现在气口的脉搏变化，以查胃气之有无，判断疾病的死生。水液入胃，游溢布散精气，上输送于脾，脾的布散转输，上归于肺，肺主肃降，司治节，通调水道，下输于膀胱。水精四布，布散于皮毛，灌输于五脏，合于四时的寒暑和五脏阴阳的变化。做出适当的调节，这是经脉的正常生理现象。

@教官-伊犁-慕利敏
中医经典魔鬼特训班9班  文建宁申请签到，2016年3月9日《黄帝内经》第34課心得：


治病的時候，一定要問清楚病人剛開始得病時狀況，和現在的狀況，望聞問切，觀察經絡沉浮，上下順逆。
脈來流利的，生；脈不往不來的，死；久病肉脫，皮膚貼附在骨頭上的，死。


可活之癥的治療方法：
1、病在經，刺經
2、病在孫絡，刺孫絡放血
3、屬血病而且身上疼痛的，就刺其經與絡
4、病邪留在大絡，就用繆刺法左病刺右、右病刺左（病不在經絡上，可以刺井穴放血或者青筋處放血）
5、久病體瘦，應該根據具體情況刺
6、上實下虛的，應該先切脈再針刺，找到絡脈郁結的地方針刺放血，通其氣
7、眼睛上視的，是太陽氣不足，快死了；
8、眼睛上視不轉睛的，是太陽氣已經絕了，人已死


《經脈別論篇第二十一》


開心、無懼，勇，就很少生病
膽大的人骨頭比較大，肌肉比較健壯


氣和血到來自于胃，氣入胸，血入心
脾臟:管水、治水，相當於人體的水利局


小偷、夜裡行房事、走夜路等，恐懼出於腎，如果太恐懼了，就會逆行傷肺；
高空墜落，恐懼出於肝臟，如果嚇壞了，就會克土傷脾臟；
大驚，恐懼出于肺臟，如果嚇壞了，就逆克火，傷心；
渡水、跌倒，恐懼出於腎臟和腸胃。碰到這這情況的，如果身體強壯的，就無所謂；如果身體衰弱的，就會生病


暴飲暴食，傷腸胃；
受驚嚇，傷心臟；
抗重物走遠路，傷腎；
害怕的快走，傷肝；
跳舞、運動等過分勞累，傷脾；


食物經過腸胃消化，一部分入肝，長筋；一部分入脾，長血肉脈；一部分入經絡入胸，長精氣。
脈血與精氣結合，流注經六腑，注入心肝脾腎。而血的流行，要有肺氣的引領才可以導到，所以從手腕處的寸口出可以把脈診斷疾病


水入胃后，到脾，上送到肺；肺水下行入膀胱。

@教官-伊犁-慕利敏
中医经典魔鬼特训班9班  文建宁申请签到，2016年3月9日《黄帝内经》第34課心得：


治病的時候，一定要問清楚病人剛開始得病時狀況，和現在的狀況，望聞問切，觀察經絡沉浮，上下順逆。
脈來流利的，生；脈不往不來的，死；久病肉脫，皮膚貼附在骨頭上的，死。


可活之癥的治療方法：
1、病在經，刺經
2、病在孫絡，刺孫絡放血
3、屬血病而且身上疼痛的，就刺其經與絡
4、病邪留在大絡，就用繆刺法左病刺右、右病刺左（病不在經絡上，可以刺井穴放血或者青筋處放血）
5、久病體瘦，應該根據具體情況刺
6、上實下虛的，應該先切脈再針刺，找到絡脈郁結的地方針刺放血，通其氣
7、眼睛上視的，是太陽氣不足，快死了；
8、眼睛上視不轉睛的，是太陽氣已經絕了，人已死


《經脈別論篇第二十一》


開心、無懼，勇，就很少生病
膽大的人骨頭比較大，肌肉比較健壯


氣和血到來自于胃，氣入胸，血入心
脾臟:管水、治水，相當於人體的水利局


小偷、夜裡行房事、走夜路等，恐懼出於腎，如果太恐懼了，就會逆行傷肺；
高空墜落，恐懼出於肝臟，如果嚇壞了，就會克土傷脾臟；
大驚，恐懼出于肺臟，如果嚇壞了，就逆克火，傷心；
渡水、跌倒，恐懼出於腎臟和腸胃。碰到這這情況的，如果身體強壯的，就無所謂；如果身體衰弱的，就會生病


暴飲暴食，傷腸胃；
受驚嚇，傷心臟；
抗重物走遠路，傷腎；
害怕的快走，傷肝；
跳舞、運動等過分勞累，傷脾；


食物經過腸胃消化，一部分入肝，長筋；一部分入脾，長血肉脈；一部分入經絡入胸，長精氣。
脈血與精氣結合，流注經六腑，注入心肝脾腎。而血的流行，要有肺氣的引領才可以導到，所以從手腕處的寸口出可以把脈診斷疾病


水入胃后，到脾，上送到肺；肺水下行入膀胱。

@教官-德阳-韩辉 中医经典魔鬼训练18班-长沙-佘勇辉申请签到，2016-03-9《人纪-内经》第32课心得:      肾苦燥，急食辛以润是由足厥阴与足少阳经所过的地方， 干中属甲乙之日为木肝，给予甘强土，心臓与夏季同，治由手少阴与手太阳二经，天干中，丙丁日与其同性，心气无力且减缓时，其立刻给火，火又生土而致此。天必伤药来降气向下，因为苦入心，心伤肾，肌理必顺达，津液就可以自由出入不致生阻碍了。这是因为辛主肺属金，金生水，故可强肾。之。开腠理，致津液，通气也。肝与春日一样，当肝病时，病人发生痉挛的痛苦时，立刻甜之物来缓和，这是肝病为木克土，食甘使木不制土。立刻给予酸物来收敛它，这是酸生木，而木能生火使心脏强壮也脾与长夏通，治由足太阴与足阳明二天干中与戊己日同属。脾必受难于湿盛，予苦味的药来干燥它。这是苦主心，心主肺与秋季合，治由手太阴与手阳明干中庚辛之日与其同属性。气不下而反逆肺，立刻给予苦味之主火，火能制金也。肾与冬季相合，治由足少阴与足太阳二经。天干中之壬癸日与其同属水。过燥之气必立刻给予辛味之蘖来润养。

@教官-石家庄-任红超   中医经典魔鬼特训2班-钟洁贞申请签到。2016年3月8号《黄帝内经》第32讲学习心得:
  一、1.春天在地为木，在天为风，最大伤到的就是肝脏。风是百病之首，病的源头。中医认为病的源头有三种，一是外来的风，二是内发的，就是人的喜，怒，忧，思，悲，恐。三是外伤。如果刚开始风寒一定在皮肤表症，这是太阳症，毛孔关闭，热散发不出来故人发热，用汗解法。
  2.当病不在表，跑到肌内里去了，就会出现麻痹不仁，肿痛等症，此时可用药外敷，火针或灸针刺等方法来治好。如果跑入内脏肺里去了。这就是肺痹，发为咳嗽上气。如果跑到肝上去了，叫做肝痹，又叫做厥，厥是冷，反逆的意思，肋骨会痛，呕吐，可以用按摩或针刺都可以; 如果传到脾，病名叫脾风，就会发生黄疸，腹中热，烦心，小使黄色等症状。这时可用按摩，药物和汤药等方法治疗; 如果这时还沒治好，病气从脾传到肾，叫做疝瘕，(瘕: 腹中有积)，就会出现少腹冤热而痛，汗出色白，小便白浊等症状，又叫做蛊病。可用按摩，药物等方法治疗。（在男人的膀胱跟小肠之间夹着一个室也是胞膜，其属三焦系统，这个就是男人生精的地方，在这个位置的时候是纯血，无杂质，经过小肠的火气化之后，才会出来变成白色的精。女人的女子胞或者说子脏〈子宫卵巢〉的位置就是男人精包的位置。）如果还没有治好，从肾传到心脏去了，就会出现筋脉相引拘挛的症状，病名叫瘛（读音细），在这个时候可用艾灸，药物来治疗，如果治不好，十天后就死了; 倘病邪由肾传行于心，心又反传到肺脏，又发寒热，三年就死了。如果从表经传病，没治好，这样传经，一般传三年就传完了。
二、1.情志会影响疾病，会导致病进。能够突然发病的。如心过喜伤心，克它的肾就会乘虚而入。盛恕而致肝气亢奋影响到脾；人过悲而肺气张而影响到肝。人过恐而致肾气受损以致脾气乘虚而入；人过忧伤肺（肺气虚损），克它的心气就因而乘之。这就是疾病不依次序传变的规律；所以，人有大病，大病会传经，情至也有影响，本来身体沒什么病的，因为外来的情志造成身体的病变。在配合情志上的忧，思，悲，恐，因而生大病。这是情志过而生传变的五种变化。如果从脏发出的病有五种，再加上相克的5种变化，则有五五二十五种变化产生，此二十五种传乘会影响到正常之传化，故名“传乘”。
   2.“大骨枯槁，大肉陷下”，是形伤，突然瘦了很多（二十几）斤肉。（气伤）胸中气满，喘息不安，一呼吸则身体动摇不定，像这样大约六个月就会死亡。所以人的形伤气在没有关系，如果气伤形在都好，如果形气两伤就寿命不长。人的形（外形）就是阴，气（动能）就是阳。只要见了真脏脉，就可预知死的日期了。如果同样是形伤，胸中气满，喘息不变，病到肩项这里就是阳气伤的越来越严重了。一个月就死了，如果在见到真脏脉，那死就看日子了。（形伤）大肉消陷了，胸中气满，喘息不安，腹内痛牵引肩项，全身发热，肌肉消瘦，胭部破败，这时如果见了真脏脉，大约十个月会死亡。我们只要纪住，只要阴阳两伤，我们就要算月了，如真脏脉出现了，就要算日子死了。
   3.  如果骨髓內消的时候，就看到皮跟骨是相连的，跟本就没有肉了，这样几天就死了。大骨枯痿了，大肉消陷了，加上胸中气满，腹痛，心里不安，全身发热，胭部破败，肌肉消脱，目眶下陷，像这样见了肝的真脏脉，眼睛不认识人了。就会很快死了。目眶就是胃气，足阳明胃经的地方，目眶下陷是胃气沒有了，不认识人了，就是神也离开了，这人马上就死了。死的时候一般在地支生克的时间。如果发生意外，造成脉道不通，五脏绝闭，这种意外外伤害造成的，如果他的脉来或者是不来，他还是会死的。意外伤害，西医可以，因为西医看的是形，西医急救做的相当不错。
三、肝的真脏脉，肝脉在左手关处，中处都急，就象刀的面，象按到琴弦一样很硬，然后病人的气色，青色带白色，又沒有光译（白色是金）金木相克的颜色。汗毛（毛是气之余，发为血之余；毛弯曲了折起来了，是阳气偿失了）都弯曲起来了。这个人就死了。病人心脏的真脏脉，坚而搏，象薏米一样硬硬的一粒一粒，面色又是黑色，沒有光绎，“赤黑”色是水火相克的颜色，同时发生在脸上，汗毛弯起来了，阳气沒有了也是死症。肺的真脏脉大，而且虚，且脸上的颜色白赤，不泽，毛折，也是死。肾的真脏脉来的时候，搏而绝，硬邦邦的沉在骨边，脸上的颜色黑黄不亮泽，这是肾跟脾的本色，是相克的颜色，毛折，阴阳都失掉了，那是要死了。脾脏的真脏脉来的时候，软弱并且忽数忽散，面色显黄青而不润泽，毫毛也枯损不椹，那是要死亡了。总而言之，凡是见了真脏脉，都是不治的死证。所有的五脏受气于胃，才会有胃气，如现在阴阳分割，阳气沒有了，只剩下脉气了，所以，这时看到的就是真脏脉，这是死症。
 四、 五脏之气，都依赖小肠的水谷精微来营养，所以，小肠是五脏的根本。五脏之气不能直接到达手太阴的寸口，必须借助于胃气，才能到达手太阴寸口，所以五脏才能各自在一定的时候，以不同的脉象出现于手太阴寸口。五脏的气，不会自己跑到手太阴里面去的是因为有胃气，才会到于太阴的。如果邪气盛了，精气必然衰败，所以病气严重时，胃气就不能同脏气一起到达手太阴，那真脏脉就单独出现了。独见就是病气胜了脏气，那就是要死了。（古书上的心下〈心下痞〉是指胃的部位，讲胃功能的时候是讲小肠。小肠是受盛之官，小肠的募穴是关元，又名丹田，小肠是五脏的本，小肠的物质（食物消化过以后，食物中的水）进入大肠，经小肠温均气化大肠中的水气进入肺里面，这个时候的水气物质会进入血液系统，我们平常喝的水或者是饮料（如柠檬汁）进入胃之后经脾胃土吸收了，到全身肌肉里面去，如全身运动之后出汗的汗液就是脾胃的津液，食物中的水分和营养会回到肺进入血液。）
 五、治病的一般规律是要先诊察病人的外形怎样，色绎如何，以及脉的虚实，病的新旧，然后才进行治疗。千万不能错过时机。病人外形气色相称是可治之证。在表面看，病色很浅是易治愈的。如病人生病了，但脉是顺从四时的，比如春天得了夏天的脉，或者春天得了冬天的脉。是顺脉，这种病都好治的。





　
　

　　中医经典魔鬼特训二班王玲萍申请签到，2016年3月9日《黄帝内经》第33课心得

　　一、可以通过观察病人的喘气咳嗽来鉴别病人的阳气够不够。没有胃气的脉，逆四时的脉（脉弱以滑是有胃气，春弦夏洪秋浮冬沉是顺四时的脉）难治，脉证不合，泄而洪大，泄应虚弱而洪大，脱血本应虚而脉实，病为热症而脉反而安静。病生在里而脉却坚硬有力，病生在外而脉却软弱，此皆难治之病，因脉证不合。

　　二、虚实决生死，五实死，五虚死。

　　1、脉盛，脾热，腹胀，前后不通，眼睛看不清东西，此为五实主死。

　　2、脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此为无虚主死。

　　3、浆粥入胃，泄注止，虚者活，发汗后，大小便通，实者活。

　　三部九候论篇

　　一、天地之至数始于一，终止于九。一为天，二为地，三为人，如此三倍三数而有九候，来决定死生，来治疗百病，来调合虚实，而除邪疾。

　　1、人有三部九候脉，三部是指上部，中部，下部，每部都有三候，天，地，人。

　　2、上部之天部在额两侧，在胆经悬厘和曲鬓的位置，地部在人迎脉属胃经，人部在耳前属三焦经上。

　　3、中部之天部在肺经的中渠位，地部在手阳明经的合谷，人部在手少阴的神门位。

　　4、下部之天部在太冲，地部在太溪，人部在脾经的箕门或胃经到冲阳。

　　5、中部的天位以察肺，地部以察胸中之气，人部可诊断心脏。

　　6、上部之天部候头角之气，地以后口角的运转。人部以候耳目的功能。耳聋耳鸣脉气没有。脉大实证，脉小虚证。天部脉跳的大，阳盛，易发癫痫。

　　三、诊察三部九候的目的

　　1、不需了解病人的病情，实证用泻法，虚证用补法，去血瘀滞脉处，只需调节其过实或过虚之脏，调匀血脉，使其正常为最终目的。

　　2、如人迎脉大，实则泻其子，扎内庭穴。如上部天脉大，实证扎阳辅，虚则扎侠溪，经脉上沿经找，有青筋，就把淤血放掉。

　　3、外形与脉气相合者生，不合则死。形盛脉细，少气不足，形瘦脉大，胸中多阳，都为形脉不合。有的脉跳的快，有的跳的慢，有的脉不跳，中部脉气正常，而上部下部脉已失，中部脉象微弱，眼眶内陷无谓气，都是死脉。

　　四、

　　1、三部九候的脉均匀为合，不均匀为病。

　　2、外踝上5寸，一手抓住，另一手弹脚外踝，应为健康，应不足五寸为病，不应者死。

　　3、中部的脉呼快呼慢死，如脉代而钩，病在经络。九候相应，上下若一，不得相失，一候相失病，二候病甚，三候病危。

　　4、足太阳气绝，足不可屈伸，死必戴眼。

　　五、①九候脉都是细小，若有若无，是阴脉，如冬天一样，病人必半夜死。②脉呈盛大急躁，呼吸短促，为阳脉，如夏天，则必在中午死亡。③往来寒热的病早点死。④热中及热病者，以日中死，病风者，以日夕死，病水者以夜半死。⑤脉形成忽快忽慢，时强时弱，脾气已绝，病人会在辰，戌，丑，未4个时辰转换处死亡。⑥体消肉脱时，即使三部九候脉正常，人也会死。⑦九候脉如果出现大，小，速，迟，陷等7种脉时，有时也不会死，是因为外感风寒之病，或女人月事之病，虽象七诊的脉，但并非是真脉。⑧若有以上7种之病脉，而脉中又无胃气，此时会出现打嗝与噫气等症，表示胃气已绝。

中医经典魔鬼特训2班祁峰申请签到，2016年3月9日《黄帝内经》33课学习心得：
形气两伤，脉症不和，色脉不符及逆四时的脉，都为难治，如无胃气，则为不治。
新病气色一般不变，而气色改变一定是久病。
脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀为五实。
脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。
五实五虚皆为死症。
浆粥入胃，下利止，五虚可活。
得身汗而便通，五实可活。
上部天➡两额之动脉。
上部地➡两颊之动脉(人迎脉处)。
上部人➡耳前之动脉(听宫，听会处)。
中部天➡手太阴也。
中部地➡手阳明也。
中部人➡手少阴也。
下部天➡足厥阴也。
下部地➡足少阴也。
下部人➡足太阴也。
三部九候，看胖瘦调气血，瘀血去之，虚则补之，实则泻之。
三部九侯看生死：用手握住小腿外踝上五寸处，弹外踝，应者为病轻或健康，不应者死。
足太阳经绝时，足不可伸，死必戴眼(眼向上吊)。
九侯之脉皆细小，若有若无为阴脉，半夜死。
脉盛大且燥，呼吸短促者为阳脉，中午死。
往来寒热之少阳病，早晨死。
中焦热盛但热不寒者，中午死。
风病者，黄昏死。
水肿者，半夜死。
脉形忽大忽小，忽快忽慢者(脾脏脉)，辰，戌，丑，未时辰转换时死。
体消肉脱者，脉虽正常亦死。
形肉未失，脉虽乱，亦可救。

中医经典魔鬼特训2班祁峰申请签到，2016年3月9日《黄帝内经》33课学习心得：
形气两伤，脉症不和，色脉不符及逆四时的脉，都为难治，如无胃气，则为不治。
新病气色一般不变，而气色改变一定是久病。
脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀为五实。
脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。
五实五虚皆为死症。
浆粥入胃，下利止，五虚可活。
得身汗而便通，五实可活。
上部天➡两额之动脉。
上部地➡两颊之动脉(人迎脉处)。
上部人➡耳前之动脉(听宫，听会处)。
中部天➡手太阴也。
中部地➡手阳明也。
中部人➡手少阴也。
下部天➡足厥阴也。
下部地➡足少阴也。
下部人➡足太阴也。
三部九候，看胖瘦调气血，瘀血去之，虚则补之，实则泻之。
三部九侯看生死：用手握住小腿外踝上五寸处，弹外踝，应者为病轻或健康，不应者死。
足太阳经绝时，足不可伸，死必戴眼(眼向上吊)。
九侯之脉皆细小，若有若无为阴脉，半夜死。
脉盛大且燥，呼吸短促者为阳脉，中午死。
往来寒热之少阳病，早晨死。
中焦热盛但热不寒者，中午死。
风病者，黄昏死。
水肿者，半夜死。
脉形忽大忽小，忽快忽慢者(脾脏脉)，辰，戌，丑，未时辰转换时死。
体消肉脱者，脉虽正常亦死。
形肉未失，脉虽乱，亦可救。

 中医经典魔鬼特训8班丁敏申请签到，2016年3月9日《黄帝内经》第31课心得。
治诊时子能令母实，母能令子虚这是治诊的大原则。肝脏虚的时候会有两胁苦满的现象，有胸痛侧背，胸是阳。
心为洪脉，肝为弦脉，肺为浮脉，脾为缓脉，肾为沉脉，此反为病。夏脉太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。太过的时候母能令子虚。治肝就可以把心脏的亢降下来。心气不足的时候，子能令母实，调理肠胃。
秋脉是肺，西方金，浮脉。如肺脉中央坚硬，两旁虚。太过，令人背痛，背是诸阳之会。不及的话病人会喘，呼吸少气而咳。如大肠带血都是虚症。血无止法，阳一回来，血就停止了。如动脉血破掉了，是里面寒的原因。用热药把寒去掉，血就止掉了。
冬天的肾脉沉在骨边，很有力，但不会实。太过，入弹石者，病在外，督脉痛而少气不欲言，不及，病在内，腰部寒冷，容易饿。太过：母能令子虚，强肺。不及，子能令母实，强肝脏，强肾脏，再用土来治水，然后固心脏。
脾脉者土也，孤脏，对其他四个脏都可以灌注胃气，有胃气是脾脉，正常人不可见，生病的人才看的到。脾主四肢，太过则令人四支不举，其不及则令人九窍不通。
五行的方式按照木火土金水，这样循环的方式在走，不能停，不能回头。如一个停到那里就会影响另一个。本来火生土土生金，如心火回逆到肝，再回到肾，肾是水，水克火，就会很危险。冬天死于心脏病的人最多。
天干与地支
天干：甲乙（木），丙丁（火），戊己（土），庚辛（金），壬癸（水）。
地支：辰未戍丑为土，己午为火，申酉为金，亥子为水，寅卯为木。
五行相生相克。如肝脏有问题，先实脾，病就不会再传，脾也有问题，就要去强水，水也有问题就要去强心脏。五脏传完了，相克就死掉了。查阳气的变化就知道病从哪里来的。

中医经典魔鬼特训17班陶原申请签到
2016年3月9日《黄帝内经》第33课学习心得：

     胃气的脉都是好治的，判断阳气够不够，看喘气、咳嗽就知道。形、气均 伤，难治。气色已失、面皮无光，难治。脉变坚实且盛大，代表病越深，如果脉形已反逆四季节气，为无法治愈之病。
   脉逆四时，即春季得肺脉，夏季得肾脉，秋季得心脉，冬季得脾脉，所有的脉形又有时绷紧，有时断绝，有时深沉，有时中空无力且四散，都是反逆四时之脉。 病情为热证而脉反安静，病人下痢不止而脉反现大形，病人大量失血而脉反坚实，病生在里而脉却坚硬有力，病生在外表而脉反弱，为难治之病，因为脉症不合。 新病气色还在，气色没有了，一定是久病。
   虚实决定生死，即五实五虚：脉壮盛，皮热，腹胀，大小便不通，日昏气闷，为五种实症。脉细小，皮肤冰冷，呼吸短促，大小便失禁，不吃食物，为五种虚症。
 病人出现这些症状还活着，是因为五虚症者，食物入胃，仍可吸收，且下痢止，则可存活。若有五实之病，其身汗出，且大小便亦通畅者，也可存活，这就是有死症的患者，仍有生存机会的征候。
 第二十篇   三部九侯论
     天地的数为1、2、3.......9.一为天，二为地，三为人，人有三部，上部、中部、下部，部有三候，就是三部九候，来决定生死，来治疗百病，来调合虚实，来去除病邪。
     天地之间有九个方向，所以人有九个脉。
     上部之天部，上部位于两额侧足少阳胆经上之悬里，曲鬓位于足少阳脉气所在。 地部，在两颊下人迎脉处，为足阳明脉气所行之处。 人部在耳前动脉处，为手少阳三焦脉气所行之处。 上部也分天、地、人三位。天部诊断头角内的循环，地部来察口齿的运转，人部察耳目之功能。
     中部也分天、人、地三位，其天部位在手太阴肺经经渠位，为肺气之所在。 地部就是手阳明经的合谷位，为大肠脉气所在。 人部位于手少阴心经之神门位，为心脉之所在。天、地、人，天位察肺，地部察地气，人部可诊断心脏。
     下部也分天、地、人三位，其中下部的天位在足厥阴肝经之太冲位，为肝气之所在。 地部，在足少阴太溪脉之处，为肾气之所在。 人部，在足太阴脾经的箕门位或足阳明胃经之冲阳位，因此下部之天位以诊查肝脏，地部以诊查肾脏，人部以诊查脾胃之功能。
     人身分为三部，其中每部又分天、地、人三位，因此有三而有天，有三而有地，有三而有人，三的三倍数合为九数。如果区分九位为九处不同之地，那九地合于人体内之九脏，即肝、心、脾、肺、肾，加上头角、耳目、口鼻、胸腔四脏，合为九脏。所以人的精神藏于五脏之中，人的外形藏于四脏之中，共为九脏之源。其中五脏衰败，则面上气色必凶，失其常色乃为必死之候。
     诊察三部九候之位，以此为标准来度量其体型是否太肥或太瘦，依此来调理其脏气之虚实。遇实则泻，遇虚则补。治时先放去血瘀之脉，再来调理，不须了解病人的病情，只须调节其过实或过虚之脏，使其正常就可。
诊断病人生死之法：
     病人形大脉小，呼吸短促者。病人体形消瘦而脉大，胸中胀满必死。凡是外形与脉气相符合者生，参差不调和为病。三部九候之脉脉皆失者死。全身上下左右的脉出现有的正常，有的失常，为病。若上下左右的脉皆失，无法度量为死。中部之脉正常，而上部下部脉已失，此人亦死。如中部之脉象愈弱和目眶内陷者死。
     诊察九候脉气只有一处微小或脉大均为此部有病。只有一出急数，这就是病处。只有一处脉迟、脉浮、脉细为病。独见一处凹者，也是病。 用按住病人足踝上方五寸之处，弯起右手指使平齐，抵住脚踝，敲打该处，若会音能传到左手且按处有虫在蠕动的感觉，则此人健康无病。若传音过快，有如水涌般，使人觉得刺激很强，则为病兆。若传音很慢，病人反应迟钝，也有病。若回音不能传到左手五寸处，或敲打也不会反响，此人必死。又病人病至肉消骨软，且无法走路者死。
     病人中部之脉忽快忽慢，为死症。如果脉呈代而钩状，脉形如长钩状，有力而满溢状，表示病邪居在经络上。三部九候的脉是相呼应的，上下一致，切不可不协调。其中一候脉失常则有病，二候之脉同时失常，则病严重了。若三候之脉均失常，则病已危。一旦能察出脏腑之病根所在，就可测出病人的生或死之其。医师必先知何为常脉，方可区分出病脉。凡一见真脏脉知病在何脏，从何推知所被克之时节，而预知其死亡期。如病人的足太阳脉气已无，其足必屈曲而不直，死时眼向上吊。
     三部九候的脉，如呈细小若有若无，就是阴脉，如冬天一样，一旦如此则病人必于半夜死亡。如果脉呈盛大急躁，呼吸短促为阳脉，如夏日一样，则在中午死亡。所有往来寒热的病都死在中午。得风病都在黄昏死。得水肿病，都在半夜死。脉形呈忽快忽慢，时强时弱者为脾气已绝，病人会在辰、戌、丑、未四个时辰转换处死。体消肉脱时，即三部九候之脉正常，病人亦死。脉如为大、小、速、迟、陷下等七种脉，若九候脉之同时出现此类之脉，有时亦不会死。是外感风寒之病，或女人月事来时，像七诊的病，但并不是真的，不会有危险。如果有以上七种病脉，而脉中又无胃气，必死，此时会出现打嗝、噫气等症，表示胃气已绝。

中医经典特训9班3月09日，王毅泓申请签到《黄帝内经》第34集
色脉失，死症；死前不断打嗝，看病要问病之始，现在的情况，后切脉。皮肤上有阳，脸上出油是正常的，如脸上无油，手干燥是阳要绝。
病在经上治其经，用补泻的手法治虚实之症。病在表面孙络上（更细的络），在其孙络上放血。如血液循环出现障碍，身体疼痛的，治病的经络。若病邪停在奇邪之腑，指病不在经络上的用缪刺法(在井穴，四肢青脉处放血)，瘦弱体力不足的人，病没有移动，停在那边，按正确的方法治。上实下虚，沿着经络找压痛点，揉搓后下针，痛的地方，有淤积的可以针刺放血。
眼睛往上翻的，太阳脉不足；眼球上翻看人的病人，表面太阳脉气不足状。
经脉别论篇第二十一  
一、 情志影响脉
进攻发怒会改变脉；夜行人紧张气喘出于肾，导致病邪入肺；人从高处坠落害怕的气喘出于肝，会伤到脾；如惊恐气喘出于肺，伤到心气；有的瞬间摔倒或溺水，气喘出于肾与胃，胆子大的人骨肉粗壮，皮肤坚实；胆小的人皮肤软，骨肉较软。一个人吃饱后出汗来自于小肠；受到惊吓而让人冷汗直冒，汗出自于心之液；持重运行，出的汗出自于肾；人因恐惧而奔走，汗出于肝之液；胆是中正之官，胆气能使人不惧；摇体劳苦，如工作的人，艺妓、歌伎等，汗来自于脾脏之津液。
生病是因用之过度，常人饮食入小肠后，将营养精华送到肝，肝把营养分散到筋；饮食入小肠，经化生的血气回心，心血照顾全身的血脉；气血两者相辅相成，气来自于饮水和食物的精华，进入肺的是气，进入心的是血，所以人的全身都有血脉，脉主皮毛，气将全身包住，气血就是心肺，表现在寸口上，可以判断生死。

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2016年3月9《内经》第33集心得
外形气色失，是难治之病。常色已失，是难治之病。脉坚实且盛大，代表病越深。脉形逆四季，是不治之症。以上四种难治之病，必须明白告诉家属。
脉逆四时，是当季没有当季对应的脉，脉形时绷紧，时断绝，时深沈。没胃气的脉，很弱小，不按四时运行，都是重病。
五种实症主死，五种虚症也主死。
脉盛状大，皮肤炙热，腹胀，大小便不通，目昏气闷，此五种为实症。脉细小，皮肤冰冷，呼吸短促，大小便失禁，不吃食物，此五种为虚症。
五虚症，稀饭吃下去可以吸收，下痢止，可存活。五实症，出汗，大小便通畅，也可存活。这是死症患者仍有生存机会的征候。

三部九候论篇第二十
天地之至数始于一，终于九。一者为天，二为地，三为人，如此三倍三数而有九候，来决定死生，来治疗百病，调合虚实，去除病邪。
三部分上、中、下三部，每一部又分为三候。三候以天、地、人三位来区分。上部的天部，在两额侧足少阳胆经之上悬厘穴，是足少阳脉气所在。上部的地部，在人迎脉，是胃气所行之处。上部的人部在耳朵前动脉处，为手少阳三焦脉气所行之处。
中部的天部在手太阳肺经经渠位，为肺气之所在。地部是手阳明经的合谷位，为大肠脉气所在。人部在手少阴心经的神门位，为心脉之所在。
下部的天部，在足厥阴肝经的太冲穴，为肝气之所在。地部在足少阴太溪脉之处，为肾气之所在。人部，在足太阳脾经的箕门位或足阳明胃经之冲阳位，因此下部之天位以诊察肝脏，地部以诊察肾脏，人部以诊察脾胃的功能。
中部的天部察肺，地部察地气，人部察心脏。
上部的天部察头角内的循环，地部察口齿的运转，人部察耳目功能。
诊察三部九候的目的是什么？有了三部九候，以此为标准，来度量其体形是否太肥或太瘦，依此来调理其脏气之虚实。遇实则泻，遇虚则补。治时放去淤血，再来调理，不须去了解病人的病情，只须调节其过实或过虚的内脏，使其正常为最终目的。
体格形硕大而脉细小，呼吸短促者病危。形消脉大，胸中胀满者死。外形和气脉是相符合，不调和的是有病。三部九候之脉皆失者下左右的脉皆失，无法度衡量者亦死。中部之脉气正常，而上部下部脉已失，此人亦死，如中部之脉象俞弱，亦主死亡，凡内眶内陷者亦死。
怎样知道病的所在？久候脉气独有一处呈微小状者此部必病。独有一处脉大者，该处亦病。独有一处急救者，这是病处。独有一处脉迟者，其部亦病。独有一处脉浮者亦病。独有一处脉细小者，其亦病。独见一部凹者，也是有病。所以诊何脉知其失常乃知病处。
按住病人脚踝上方五寸处，敲打脚踝，回音能到足踝上五寸处，此人健康。如果传音过快，有如流水，是病兆。传音慢，病人反映迟钝，亦有病，无反映，为死症。一候脉失常则有病，二候脉失常病严重，三候脉失常病危。
冬阴夏阳，九候的脉都很细小，是阴脉，像冬天一样，一早如此则病人必于半夜死亡。如果脉盛大急躁，为阳脉，像夏天一样，则必在中午死。往来寒热的病，都在早晨死。

 中医经典魔鬼特训17班－惠州－赖惠平2016年3月9日《黄帝内经》第33课心得:
所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆。四时未有脏形，于春夏而脉沉涩，名曰逆四时也。
病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。
黄帝曰：余闻虚实，以决死生，愿闻其情。
岐伯曰：五实死，五虚死。
帝曰：愿闻五实五虚。
岐伯曰：脉盛、皮热、腹胀、前后不通，闷，此谓五实。脉 细、皮寒、气少，泄 利前后、饮食不入，此谓五虚。
帝曰：其时有生者，何也？
岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。
三部九候论篇第二十
黄帝问曰：余闻九针于夫子，从众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属了孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行。贵贱更立，冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。
岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。
帝曰：愿闻天地这至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？
岐伯曰：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
帝曰：何谓三部？
岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。
帝曰：中部之候奈何？
岐伯曰：亦有天、亦有地，亦有人，天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九。九分为九野，九野分为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。
帝曰：以候奈何？
岐伯曰：必先度其瑚之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。
帝曰：决死生奈何？
岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉 大，胸中多气者死。形气相得者生，参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右这脉 相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死，中部之候相减者死。目内陷者死。
帝曰：何以知病之所在？
岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独婷者病，独热者病，独陷下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足踝而弹之，其应过五寸以上蠕蠕然者，不病；其应疾，中手浑浑然者，病；中手徐徐然者，病；其应上不能至五寸，弹之不应者，死。是以脱肉身不去者，死。中部乍疏乍数者，死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其腑脏，以知死生之期。必先知经脉 ，然后知病脉 。真脏脉见者，胜死。足太阳气绝者，其足不可屈促。死必戴眼。

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2016年3月9《黄帝内经》第33课心得
所胃脉与四时相逆，就是春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，而且脉来的时候都是沉涩的脉象，这是逆四时。
脉在春夏天本来是比较浮，大，结果都比较沉涩。秋冬反而浮大是逆四时的脉。还有一种症状，病人是显现一种热症，热症应该动，脉很亢奋，很紧张。但是病人很静，脉也静，很沉，细小这都是很难治的症状。
病属热而脉反而清静，发生泄痢而脉不细反倒而洪大，出现脱血而反见实脉，病在里而脉反而实坚，病在外而脉反而不实坚，这些都是脉证不合相反的情况，是不易治愈的。
虚实可以预先判断死生，凡有五实就得死，凡有五虚也得死。脉来势盛，皮肤发热，肚腹胀满，大小便不通，心里烦乱视物不清这就叫做五实，脉象极细，皮肤发冷气短不足，大便泄泻，不欲饮食，这就叫做五虚。
得了五实五虚之症也有病好的，是因为如果病人能够吃些浆粥，胃气渐渐恢复，泄泻停止，那么得五虚的病人就可以痊愈。而患五实之症的人，如果出汗大便又通畅了，表里合也可以痊愈，这是根据虚实而能决死生的道理。
三部九候论，天地间的至理，从而使它合于人的形体，通利血气，并决定生死，天地至数，是从一开始的，至九终止，一为阳代表天，二为阴代表地，人生天地之间用三代表人，而天地人又合而为之，三三为九与九野之数对应，所以人有三部脉，每部各有三候，根据他决定生死，诊断百病，调和虚实，祛除疾病。
  三部是下部、中部、上部，而每部又名有三候，三候是以天地人来代表的。上部是天，在两额的动脉，胆经的悬厘跟曲鬓这个位置。这是少阳脉气发的地方，这是天部。
上身的地部在人迎脉这里，这是胃气的所行之处。
上部的人部在耳朵前面，这是少阳三焦的脉气。
人的中部也分为天人地三部，天部在肺经的经渠的地位置，是肺气的所在。
中部在阳明经合谷的位置是大肠的脉气所在，中部的人部在手少阴，心经神门的位置。
人分上中下三部，上部有三部，中部有三部，下部也有三部。下部的三部在肝经的太冲，肾经的太溪，脾经的箕门。还有胃经的冲阳穴，这是下三部。
 诊察的方法不必问里面的病是什么，只要把血脉调均就好了，看到哪里有瘀血把它放出来，看气的虚实。用三步九候来查看其脉气所在。知道这些脉气的所在再按照经络来调，比如人迎脉很大表示胃气很实，实则泻其子来调其脉气。
如何决断生死：形体盛脉反细，气短，呼吸像连续不上就有危险。形体瘦、脉反大、胸中多气的也死。形体和脉象相复合的生，脉搏错杂不相协调的有病，如果三部九候都失其常态则死。
所谓生与死：顺的就是生，逆的就是死。体格很高大，但脉细小是形与脉不合。少气不足这是短气很危险。
如果是上下左右相失不可数者死，如果一头快，一头慢就是不调和，也是死。找不出规则也是死。凡是目眶下内陷都是死症，因为胃气沒有了。
三步九候的脉必须要均匀，相同才是正脉，如果脉过小过大不均匀的话都是有病。所以说独大者病，独疾者病，独热，独寒，都是病。
诊断病危重程度，在脚外踝上5寸的地方，用左手握住这里，在用右手指在外环踝上弹一下，左手马上有感应。如果这个感应超过了5寸的地方表示正常，如果一弹这里沒反应就是不正常，如果越靠近脚环踝，就是危险了。完全没有反应是死症。
中部脉忽快忽慢，为实症。
足太阳脉气要绝的时候，脚不可伸因为脉气一直到脚上去，上面是睛明穴，眼睛往上翻是死症了。
冬阴夏阳，如果九候的脉全部显现出来沉细，而且弦又细又小。这是纯阴脉，九候的脉是全身上下的脉都膜了，全是弦细的时候，是阴脉是纯寒的脉。主冬天一般半夜死。如果是纯热，盛燥的脉。喘而数者为阳，主夏是白天中午的时候死。
 如果是寒热症，一下寒、一下热就是早上死；中焦湿热，是热病，温热的病，在正中午的时候会死；病风，如果是因为风而得到的病。日西而死，风就是肝病到了黄昏的时候死；如果是水肿的病人是半夜死；脉如果时快时慢是脾脏的脉，会在一天的辰戌丑未这四个时辰死；一个病人如果形肉均脱，皮包骨了，三步九候的脉即使是调合还是死；如果形肉都在，即使是重病，但形沒有失，这这九候的脉还顺也不会死。
所以，一个人的形肉很重要，如果形伤，神伤就没有救了。
如果是得了一些表症，比如妇女来月经不舒服，或者妇女怀孕了不舒服，都不能把它当做病。

说明环境、情志的变化和体力的劳逸都影响着脉搏.临床诊断,必须结合观察病人身体的强弱、骨肉皮肤的形态等,才能正确地了解病情。
详细地阐述了饮食物的消化、吸收、输布等过程,指出其主要是依靠脾的运化和肺的输布,得以营养全身。
论述了六经偏盛所发生的症状和治法,同时阐述了气逆所出现的脉象。
人的情志影响脉象，如惊恐、发怒、运动、静止等，都会有影响。
夜间劳累如发气喘，其气喘来自肾，因其扰动阳气，使得肾气外泄，进而侵犯到肺。
如因下坠惊恐，其气喘出于肝，进而侵犯到脾。
如因惊恐，其气喘出于肺，进而侵犯到心。
如因渡水而跌仆，跌仆伤骨，肾主骨，水湿之气通于肾，致肾气和骨气受到扰动，气喘于肾和骨。
因此勇敢之人不易发病，胆小者易致病。勇敢之人，其骨骼粗壮，皮肤坚实，胆小之人骨肉较软。诊病时，要先观其勇怯。
人在饱食之时，其汗出自于胃，但应是小肠。饮水后汗出自胃。
如因惊则神气浮越，则心气受伤而汗出于心。负重而远行的时候，汗出于肾。疾走而恐惧汗出于肝。劳力过度的时候，由于脾主肌肉四肢，则脾气受伤而汗出于脾。
春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度，人在这些变化中所发生疾病，就是因为对身体的劳用过度所致，这是通常的道理。
五谷入胃，其所化生的一部分精微之气输散到肝脏，再由肝将此精微之气滋养于筋。进入心的都是血，进入肺的都是气，心肺居于上焦，是阳，胸阳足否可以判定生死。