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2016年3月15《黄帝内经》第40课心得
八正神明论第二十六（二）
二、虚邪与正邪
虚邪，就是四时八节的虚邪贼风。
正邪，就是人在劳累时汗出腠理开，偶而遭受虚风。正邪伤人轻微，没有明显的感觉，也无明显病状表现，所以一般医生观察不出病情。
三、补法与泻法
1、泻法：泻掌握一个“方”字。方就是病人之气正盛，月亮正圆，天气正温和，身心尚安定的时候，并且要在病人吸气的时候进针，再等到他正吸气的时候转针，还要等他正呼气的时候慢慢的拔出针来。引出邪气、正气流畅，病就好了。
2、补法必须掌握一个“圆”字。 “圆”，就是行气。行气就是导移其气以至病所，针刺必须达到荣分，还要在病人吸气时推移其针。
所谓“圆”与“方”，并不是指针的形状。善针者，必须明了形体的肥瘦，营卫血气的盛衰。因为血气是人之神的物质基础，不可不谨慎的保养。
四、形与神
所谓形，通过诊察形体才知道病情，所以叫做形。
所谓神，就是望而知之，耳朵虽然没有听到病人的主诉，但通过望诊，眼中就明了它的变化，亦已心中有数，好象风吹云散，所以叫做神。
离合真邪论篇第二十七
一、自然气候对人体经脉气血的影响
《针经》上说的气之盛衰，左右偏盛，取上以调下，去左以调右，有余不足，在荥输之间进行补泻。这些变化，都是由于容卫的偏盛、气血虚实而形成的病变。邪气侵入经脉之时，病人的症状怎样？又怎样来治疗？
　　病邪侵入了经脉，寒则使血行滞涩，热则使血气滑润流利。治疗时应在吸气时进针，进针时勿使气逆，进针后要留针静侯其气，不让病邪扩散；当吸气时转念其针，以得气为目的；然后等病人呼气的时候，慢慢地起针，呼气尽时，将针取出。这样，大邪之气尽随针外泄，所以叫做泻。
　　不足之虚症怎样用补法？答：首先用手抚摸穴位，然后以之按压穴位，再用手指揉按周围肌肤，进而用手指弹其穴位，令脉络怒张，左手按闭孔穴，不让正气外泄。进针方法，是在病人呼气将尽时进针，静侯其气，稍久留针，以得气为目的。当得气时，要好好保护，等病人吸气时候，拔出其针，气不至外出；出针以后，应在其孔穴上揉按，使针孔关闭，真气存内，大经之气留于营卫而不泄，这便叫做补。

二、诊察看邪气
　　阻止邪气，使用泻法，须待邪气初到，随即下针。在邪至之前，或在邪去之后用泻法，都是不适时的，非但不能去邪，反使血气受伤，病就不容易退了。
　　怎样进行补泻呢？答：应以攻邪为主。应该及时刺出盛血，以恢复正气，因为病邪刚刚侵入，流动未有定处，推之则前进，引之则留止，迎其气而泻之，以出其毒血，血出之后，病就立即会好。
三、三部九候法诊察
　1、正当的诊法
用心审察+用手诊脉：循其三部九候之盛衰而调治+审其左右上下之相合相减：察其病脏。
  2、不正当的诊法
A、攻邪不当：使正气受伤难复、大惑。
B、虚实不明，以邪为正：用针反损正气。
C、用针无义：以从为逆，营卫散乱，正气失而邪气旺。

中医经典魔鬼特训17班-惠州-赖惠平平2016年03月15日 《黄帝内经》第39课心得
            血气形志篇第二十四
形乐志苦，病生于脉，治之以炙刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之于按摩醪药。是谓五形志也。
刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阳出气恶心血，刺少阴出气恶心血，刺厥阴出血恶气也。
           宝命全形论篇第二十五
黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。君王众庶，尽欲全形。形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓。心私虑之，余欲针除其疾病，为之奈何？
岐伯对曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其时发；病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取。此皆绝皮伤肉，血气争黑。
帝曰：余念其痛，心为之乱惑，反甚其病，不可更代。百姓闻之，以为残贼，为之奈何？
岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母 。知万物者，谓之一辈子，天有阴阳，人有十二节。天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时，知十二节之理者，圣智不能欺也。能存八动之变，五胜更立，能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。
故针有悬布天下者五，黔首共馀食，莫之知也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实这，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。
帝曰：愿闻其道。
岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五藏已定，九候已备，后乃存针。众脉不见，众凶弗闻。外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚弗近，五实弗远。至其当发，间不容瞚。手动若务，针耀而匀。静意视息，观适之变，是渭冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，徒见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。
帝曰：何如而虚？何如而实？
岐伯曰:刺虚者须其实，刺其实者须其虚。经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一。如临深渊，手如握虎，神无营于众物。
                    八正神明论篇第二十六
黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？
岐伯对曰：法天则地，合以天光。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行，天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚；月郭空则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰：月生而泻，是谓藏虚。月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实。月郭空而治，是谓乱经
法往古者，先知《针经》也。验于来今者，行知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之。工常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。

39，中医经典魔鬼特训二班何媛申请签到，2016年3月15日黄帝内经第39课心得
3，生活和情志对身体的影响及治疗
（1）求外在享乐，内心痛苦，病于血脉――针或灸
（2）人求欢乐避甚志悦过甚，病于肌肉――针石
（3）生活清苦，情志喜悦，病于筋――热药来熨灸
（4）生活清苦，情志不舒，病于咽喉――草药（5）动作急速常生惊恐，致经络不痛，病发于麻木不仁――按摩手法和内服酒中煮药配合
4，十二经刺血法注意事项
阳明经（多血多气）可出血出气
太阳经（多血少气）可出血，但忌出气（取针时扪针）
少阳经可出气，但忌出血
太阴经时可出气但忌出血
少阴经时可出气但忌出血
厥阴经可出血，但忌出气
第二十五 宝命全角论篇
1，五行变化的道理来分析水木金火土
木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄灭；土被木殖，就能疏松；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止
2，针刺治疗疾病的五大关健
（1）精神专一，教民如何养神之正，神正气足病不生
（2）了解养身之道，教民如何养身，使本强病邪不入
（3）熟悉药物真正的性能，教民正确认识和恰当使用药
（4）注意制取砭石的大小，规范针灸砭石等保健器材制作规格
（5）懂得脏腑血气的诊断方法。教民如何诊断五脏六腑气血之变化。
3，针刺注意事项
（1）先集中思想，了解五脏的虚实
（2）三部九候脉象的变化，然后下针
（3）注意有没有真脏脉出现，五脏有无败绝现象，外形与内脏是否协调，不能单独从外形为依据
（4）熟悉经脉血气往来的情况，才可施针于病人。
（5）病人有虚实之分，见到五虚，不可草率下针治疗，见到五实，不可轻易放弃。
（6）针刺治疗，应该要掌握针刺的时机，不然在瞬息之间就会错过机会
（7）针刺时手法要快，准，穴道也要准。
3，针灸治虚实:虚则补，实则泻
当针下感到经气至，则应慎重掌握，不失时机，运用补泻手法。针刺无论深浅，全在灵活掌握，取穴无论运近，候针取气的穴道是—致的。针刺时要精神专—，心到手到，不为其他事物所分心
4，导引术
（1）由阴引到阳，由阳引到阴。由虚治成实，由实治成虚
（2）近穴取—针，远穴取—针，扎针时，两手—起握。如有—个人肩膀痛。沿着阳明大肠经下来，痛了三天，扎二间，感觉肩髃附近还有点痛，就—手在二间捻针，—手在肩髃补—针。痛没了。
黄帝内经之素问――第二十六篇 八正神明论
1，日月星辰盈亏消长及四时八正之气候与针刺（1）气候温和，日色晴朗――血液流行滑润，而卫气浮于表，血容易泻，气容易行
（2）气候寒冷，天气阴霾――血行也滞涩不畅，而卫气沉于里
（3）月亮初生的时候，血气开始流利，卫气开始畅行；月正圆的时候，则人体血气充实，肌肉坚实；月黑无光的时候，肌肉减弱，经络空虚，卫气衰减，形体独居。
（4）总结：顺着天时而调血气法则――天气寒冷，不要针刺；天气温和，不要迟缓；月亮初生的时候，不可用泻法；月亮正圆的时候，不可用补法；月黑无光的时候，不要针刺
（5）缘由
A,月牙初生时而泻――内脏虚弱
B,月正圆时而补，使血气充溢于表――络脉中血液留滞，重实
C ，月黑无光的时候用针刺――扰乱经气（乱经）
D，阴阳相错，真气与邪气不分，使病变反而深入，致卫外的阳气虚竭，内守的阴气紊乱，淫邪发生
2，古人的经验，必先要知道日之寒温，月之盈亏，四时气候的浮沉，而用以调治于病人

中医经典魔鬼特训9班焦艳春申请签到2016年03月15日《黄帝内经》第40课心得
虚邪:四时八节的虚邪贼风。正邪:人在劳累时汗出腠理开，偶尔遭受虚风。正邪伤人轻微。治病必精三部九候。补泻之法：泻法：病人吸气进针，在吸气时进行捻针、插提等泻法，在吐气时出针。泻时，要在正气方盛，月亮方满的时候。补法：病人吐气进针，在吐气时进行捻针、插提等，在吸气时出针。实证泻，虚证补。久病为虚，酸、麻、隐隐作痛，用补法。形：反映于外的体征，体表只能察之概况，因此诊病要四诊合参。神：就是望而知之。通过望诊，明了病情的变化。寸口脉过大，就是邪入。小即邪退。虚证补法：病人呼气将尽时进针，静候其气，留针得气。出针后按揉针孔。治疗时要把握治疗的时机，如有的征候在发作时，是最好的治疗时机。过早、过晚治疗，都会错失时机。补泻以攻邪为主。平脉：男子脉右大左小，女子脉左大右小，从脉象中，可以查知身体之变化。手上查不到，要仔细审察三部九侯的盛衰虚实来调治。

@教官-石家庄-任红超　　
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2016-3-15学习《黄帝内经》第39课心得
　　形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺：形乐者，身无劳也。志苦者，心多虑也。心主脉，深思过虑则脉病矣。脉病者当治经络，故当随其宜而灸刺之。
　　形乐志乐，病生于肉，治之以针石：形乐者逸，志乐者闲。饱食终日，无所运用，多伤于脾，脾主肌肉，故病生焉。肉病者，或为卫气留，或为脓血聚，故当用针石以取之。
　　形苦志乐，病生于筋，治之以熨引：形苦者，身多劳。志乐者，心无虑。劳则伤筋，故病生于筋。
　　形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药：形苦志苦，必多忧思，忧则伤肺，思则伤脾，脾肺气伤，则虚而不行，气必滞矣。脾肺之脉，上循咽嗌，故病生于咽嗌。如人之悲忧过度，则喉咙哽咽，食饮难进；思虑过度则上焦痞隔，咽中核塞。
　　形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药：惊者气乱，恐者气下，数有惊恐，则气血散乱而经络不通，故病不仁。不仁者，顽痹 弱也，故治宜按摩以导气行血，醪药以养正除邪。
　　刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也：此明三阴三阳血气各有多少，而刺者之出血出气当知其约也。手足阳明多血多气，故刺之者出其血气。手足太阳多血少气，故刺之者但可出其血而恶出其气。总而计之，则太阳厥阴均当出血恶气，少阳少阴太阴均当出气恶血，唯阳明可出气出血。
　   春应肝而养生，夏应心而养长，长夏应脾而养化，秋应肺而养收，冬应肾而养藏，故以四时之法成。
　　形之疾病，莫知其情，留淫日深，着于骨髓，心私虑之，余欲针除其疾病，为之奈何：病在皮毛，浅而未甚，不早治之，则留淫日深，内着骨髓，故可虑也。
　   弦绝者，其音嘶败：凡琴瑟之弦将损绝者，音必嘶败，喻言人之肺气有损，则声音不清也。嘶音西，破声曰嘶。
　   夫胃为五脏之本，肺为主气之脏，今以上文三证而复加声哕者，肺亏胃竭，病必危矣。
　　人有此三者，是谓坏腑：腑，犹宫府也。人之伤残日久，则形体损败如此，故谓之坏腑。
　　短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑：中腑既坏，则毒药不能治其内，短针不能取其外，病不可为而强施针药，徒致绝皮伤肉以败其形，血气争黑以变其色，此皆因循已久，不为早治，故无济也。官能篇曰∶上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。正此之谓。
　　人能应四时者，天地为之父母：人能合于阴阳，调于四时，处天地之和以养生者，天必育之寿之，故为父母。
　　天有阴阳，人有十二节；天有六阴六阳，人亦有六阴六阳，皆相应也。
　　天有寒暑，人有虚实:　阳进则物盛，阴进则物衰，此天地之虚实也。阳固则神全，阴强则鬼见，此人之虚实也。
　　木得金而伐，火得水而灭，土得水而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。
　　凡刺之真，必先治神：此以病者之神为言。神者，正气也。得神者昌，失神者亡，故刺之真要，必先以正气为主。五脏已定，九候已备，后乃存针：再定五脏之属，悉九候之诊，得其虚实所在，然后存意于针而用之。，
　  人有虚实，五虚勿近，五实勿远：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实；脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚也。虚病不利于针，故五虚勿近。实邪最所当用，故五实勿远。盖针道难补而易泻耳。
　   凡刺之法，必候日月星辰、四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。

中医经典魔鬼特训15班郭玉斐申请签到，2016年3月15日《黄帝内经》第39课心得
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，以热药熨炙。形苦志苦，病生于喉，以百药治之。形带而生恐，经络不通，病发为麻木不仁，以按摩内服酒炖汤药。
多血的经可出血，少血的经不要出血，所谓的气就是下针是要扪针不要出气。
宝命全角论篇第二十五
病若先期无症状，侵入体内以致不治，用针去其病治法。有病变时汗流不止，声音嘶哑，打嗝不止胃气已绝，此三种内脏已损，无法治疗。
九野为九宫方位。
虚实补泻之理：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。
针治方式：一治神，二养身，三知毒药用药物，四制针石，五知腑脏气血之诊。
下针要掌握时机，穴道要准，刺虚者须其实，刺实者须其虚，远近若一，导引时两针起动。
八正神明论第二十六
天地气很足时不适合治病，天寒地冻不下针，天温下针，月刚升时不要泻，满月时禁用补法，得时而调。虚症不泻，实症不补。实痛拒按，虚隐痛。
九宫天地之风，四时之风为正风，不正之风会受病，直接入脏。
学中医者，先懂针灸。知日之寒温，月之虚盛，以诊脉之浮沉，调和异常，观察效果。

中医经典魔鬼特训2班张亮荧申请签到2016-03-15《黄帝内经》第39课心得
1、刺法须注意
刺阳明经时可出血出气
刺太阳经时可出血，但忌出气(扪针)。
刺少阳经时可出气，但忌出血。
刺太阴、少阴经时可出气，但忌出血。
刺厥阴经可出血，但忌出气。
起针后马上按针口，不让气出来，扪针，过一下再按，是让气出来。

2、宝命全角论篇第二十五
人若汗流不止，打嗝，声音又变，表示胃气已绝，有此三种现象是无治。
天有三阴三阳的六气，人亦有三阴三阳的十二经。天有寒暑的交替，人身上有虚实的变化。能够经历天地阴阳之变化而生存者，乃因不违反四季之变化法则。人能知十二经脉之理法者，则不会为任何邪说影响理智的判断。能知自然中八风的变化，阴阳五行的互相关系，熟于虚实的消长情形，随心所欲的施用针法，不会有误差，这都得依靠了解透澈于自然法则与人体关系，从而明察秋亳，用心体悟方可做到。

3、人体内有形可见的运化过程，绝不出阴阳的范畴。天阳地阴之相合，分为中央与八方，名为九野，分别受四季之影响。月有盈亏，日有长短，天地万物，不可胜数，但其根本所在，仍在虚虚实补泻原理。
木受到金，会被伤伐，火受到水而灭，土遇木而能通达，金遇到火而会熔缺，水遇到土而阻塞，万物都是如此。

4、五种针法
一、治神，教民如何养神之正，神正病不生焉知养身，
二、知养身，使本强病邪
三、知毒药为真，教民运用药物的正确法则。
四、制针石小大，制作针灸器材，使有一定的规格。
五、知府藏血气之诊，教民如何诊断五脏六腑气血之变化。

5、刺法之精神是首先患者与医师必先凝神静气，精神专一，待患者神志已定，再诊察患者的三部九候之脉，再施予刺法，针刺入后，俟各脉病状完全消失，所在症状都消除，这就是内外阴阳都已调和了，切不可以病情的变化为优先处理，如此可以用针轻易的调和人体内的气血。

6、刺虚者要把经气充实起来，刺实者，须待气至而病处渐虚下去。凡经脉之气因针刺而至，则须谨慎的守住，勿令其散失。至于针刺的深浅，决定在临床上施针之人依病人状况而定，近取穴与远远取穴合而为一。针刺时，施术者全神贯注，心无二用的专心完成，这方是万全的针术。
善针者，善导引也。导引由阴引阳，由阳引阴。如肩膀痛，治大肠经，实证，泄二间，留针后在肩头关节处还有个痛点，泄二间同时痛点下针，此为近取穴远取穴各一针。

7、八正神明论第二十六篇
凡刺法，须顺应日月星辰之移转，四季交替八风之方向，待气定神闲时，方施予刺法。所以天寒冷时， 人体内血亦较凝涩， 阳气易内走，气血就较不流畅，勿施予刺法。
天气暖和时， 人体内血亦缓和流行，气浮于表上， 则不生疑虑的施予刺法。
月始出之时， 血气亦会较流畅， 不施用泻法。
月满时， 人体内气气会达到最充实的阶段，肌肉会坚硬。 不施用补法。
 暗夜无月时，肌肉会减衰，经脉与络脉中血气亦虚，阳气潜藏不出，形体外无固卫的能力， 不施治法。
这就是得到时机来调和血气的正法。依照天理顺序，了解其盛衰时机，依此法来调和气血，心神气定的居患者身侧，待机而动。
若不知此理，在日月始生之时，气血正缓和流行，却给病人用泻法，必令病人脏气虚。
若月满之时，气血充实，却反加补于患者，必致血气四散奔走，以致络脉会有残留之瘀血，此名“重实”，即实上加实也。
月蔽不出，天阳不出，血气真空时，施以治疗，则令病人正气反伤，邪气不去，是名“乱经”。如此一来，造成阴阳相错杂，正气邪气不分，病邪必深入而止之不动，造成外虚内又乱之情况。则外邪就不时的入侵体内，使病情加重。

8、星辰者是控制日月运行的，八正者为立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬

形体安逸但精神苦闷的人，病多发生在经脉，治疗时宜用针灸。形体安逸而精神也愉快的人，病多发生在肌肉，治疗时宜用针刺或砭石。形体劳苦但精神很愉快的人，病多发生在筋，治疗时宜用热熨或导引法。形体劳苦，而精神又很苦恼的人，病多发生在咽喉部，治疗时宜用药物。屡受惊恐的人，经络因气机紊乱而不通畅，病多为麻木不仁，治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和精神方面发生的五种类型的疾病。
刺阳明经，可以出血出气；刺太阳经，可以出血，而不宜伤气；刺少阳经，只宜出气，不宜出血；刺太阳经，只宜出气，不宜出血；刺少阴经，只宜出气，不宜出血；刺厥阴经，只宜出血，不宜伤气。
黄帝问道：天地之间，万物俱备，没有一样东西比人更宝贵了。人依靠天地之大气和水谷之精气生存，并随着四时生长收藏的规律而生活着，上至君主，下至平民，任何人都愿意保全形体的健康，但是往往有了病，却因病轻而难于察知，让病邪稽留，逐渐发展，日益深沉，乃至深入骨髓，我为之甚感忧虑。我要想解除他们的痛苦，应该怎样办才好？
岐伯回答说：比如盐味是咸的，当贮藏在器具中的时候，看到渗出水来，这就是盐气外泄；比如琴弦将要断的时候，就会发出嘶败的声音；内部已溃的树木，其枝叶好象很繁茂，实际上外盛中空，极容易萎谢；人在疾病深重的时候，就会产生呃逆。人要是有了这样的现象，说明内脏已有严重破坏，药物和针炙都失去治疗作用，因为皮肤肌肉受伤败坏，血气枯槁，就很难挽回了。
黄帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌乱疑惑，因治疗不当反使病势加重，又没有更好的方法来替代，人们看起来，将要认为我残忍粗暴，究竟怎麽好呢？
岐伯说：一个人的生活，和自然界是密切相关联的。人能适应四时变迁，则自然界的一切，都成为他生命的泉源。能够知道万物生长收藏的道理的人，就有条件承受和运用万物。所以天有阴阳，人有十二经脉；天有寒暑，人有虚实盛衰。能够应天地阴阳的变化，不违背四时的规律，了解十二经脉的道理，就能明达事理，不会被疾病现象弄糊涂了。掌握八风的演变，五行的衰旺，通达病人虚实的变化，就一定能有独到的见解，哪怕病人的呵欠呻吟极微小的动态，也能够明察秋毫，洞明底细。
黄帝道：人生而有形体，离不开阴阳的变化，天地二气相合，从经纬上来讲，可以分为九野，从气候上来讲，可以分为四时，月行有小大，日行有短长，这都是阴阳消长变化的体现。天地间万物的生长变化更是不可胜数，根据患者微细呵欠及呻吟，就能判断出疾病的虚实变化。请问运用什麽方法，能够提纲挈领，来加以认识和处理呢？
岐伯说：可根据五行变化的道理来分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄灭；土被木殖，就能疏松；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。这种变化，万物都是一样，不胜枚举。所以用针刺来治疗疾病，能够嘉惠天下人民的，有五大关键，但人们都弃余不顾，不懂得这些道理。所谓五大关键：一是要精神专一，二是要了解养身之道，三是要熟悉药物真正的性能，四要注意制取砭石的大小，五是要懂得脏腑血气的诊断方法。能够懂得这五项要道，就可以掌握缓急先后。近世运用针刺，一般的用补法治虚，泻法制满，这是大家都知道的。若能按照天地阴阳的道理，随机应变，那末疗效就能更好，如响之应，如影随形，医学的道理并没有什麽神秘，只要懂得这些道理，就能运用自如了。
黄帝道：希望听你讲讲用针刺的道理。
岐伯说：凡用折的关键，必先集中思想，了解五脏的虚实，三部九侯脉象的变化，然后下针。还要注意有没有真脏脉出现，五脏有无败绝现象，外形与内脏是否协调，不能单独以外形为依据，更要熟悉经脉血气往来的情况，才可施针于病人。病人有虚实之分，见到五虚，不可草率下针治疗，见到五实，不可轻易放弃针刺治疗，应该要掌握针刺的时机，不然在瞬息之间就会错过机会。真刺时手的动作要专一协调，针要洁净而均匀，平心静意，看适当的时间，好象鸟一样集合，气盛之时，好象稷一样繁茂。气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸他形迹的起落。所以用针之法，当气未至的时候，应该留针侯气，正如横弩之待发，气应的时候，则当迅速起针，正如弩箭之疾出。
黄帝道：怎样治疗虚症？怎样治疗实症？
岐伯说：刺虚症，须用补法，刺实症，须用泻法；当针下感到经气至，则应慎重掌握，不失时机地运用补泻方法。针刺无论深浅，全在灵活掌握，取穴无论远近，侯针取气的扫道是一致的，针刺时都必须精神专一，好象面临万丈深渊，小心谨慎，又好象手中捉着猛虎那样坚定有力，全神贯注，不为其他事物所分心。
黄帝问道：用针的技术，必然有他一定的方法准则，究竟有什麽方法，什麽准则呢？
岐伯回答说：要在一切自然现象的演变中去体会。
黄帝道：愿详尽的了解一下。
岐伯说：凡针刺之法，必须观察日月星辰盈亏消长及四时八正之气候变化，方可运用针刺方法。
所以气候温和，日色晴朗时，则人的血液流行滑润，而卫气浮于表，血容易泻，气容易行；气候寒冷，天气阴霾，则人的血行也滞涩不畅，而卫气沉于里。月亮初生的时候，血气开始流利，卫气开始畅行；月正圆的时候，则人体血气充实，肌肉坚实；月黑无光的时候，肌肉减弱，经络空虚，卫气衰减，形体独居。所以要顺着天时而调血气。
因此天气寒冷，不要针刺；天气温和，不要迟缓；月亮初生的时候，不可用泻法；月亮正圆的时候，不可用补法；月黑无光的时候，不要针刺。这就是所谓顺着天时而调治气血的法则。因天体运行有一定顺序，故月亮有盈亏盛虚，观察日影的长短，可以定四时八正之气。
所以说：月牙初生时而泻，就会使内脏虚弱；月正圆时而补，使血气充溢于表，以致络脉中血液留滞，这叫做重实；月黑无光的时候用针刺，就会扰乱经气，叫做乱经。这样的治法必然引起阴阳相错，真气与邪气不分，使病变反而深入，致卫外的阳气虚竭，内守的阴气紊乱，淫邪就要发生了。
黄帝道：星辰八正观察些什麽？
岐伯说：观察星辰的方位，可以定出日月循行的度数。观察八节常气的交替，可以测出异常八方之风，是什麽时候来的，是怎样为害于人的。观察四时，可以分别春夏秋冬正常气候之所在，以便随时序来调养，可以避免八方不正之气候，不受其侵犯。假如虚弱的体质，再遭受自然界虚邪贼风的侵袭，两虚相感，邪气就可以侵犯筋骨，再深入一步，就可以伤害五脏。懂得气候变化治病的医生，就能及时挽救病人，不至于受到严重的伤害。所以说天时的宜忌，不可不知。
黄帝道：讲得好！关于取法于星辰的道理，我已经知道了，希望你讲讲怎样效法于前人？
岐伯说：要取法和运用前人的学术，先要懂得《针经》。要想把古人的经验验证于现在，必先要知道日之寒温，月之盈亏，四时气候的浮沉，而用以调治于病人，就可以看到这种方法是确实有效的。

         中医经典魔鬼特训九班罗红灵申请签到2016年3月15日《黄帝内经》第40集心得
得的病症与四时不符，例，热天得寒症，寒天得热症，病都会比较重。
摸脉看诊，注意气候的寒温，月的盈亏，以察脉中气之沉浮，调和异常。
虚邪，外来的，不合于八正风之异常风向。人生病的始因。人在出汗后肌肉毛孔开，风至，伤人皮表，上工即已察觉病邪始入而施治。
庸医则因不知三部九候脉相互间的得失，得在病重时才察觉。


泻法，等待时机，气盛正气方至，气定神闲方可下针，吸气时入针，呼气出针。
补法，吐气时进针，使气不往外散，吸气时再做插提。做完补泻后，吸气时气往身体走，再拔针出来、扪针。。
形与神，形是外形，诊治时不看病人的脸色，只摸脉，却又不知病之所在，发展如何，为形。
神，神是内在，神志。专注于色脉同诊


离合真邪论篇第二十七
内发的疾病，脉气盛衰，左右变换，上部穴道调下部盛衰，左侧气血调右侧盛衰。过与不及之气利用荣穴输穴做补泻。
外邪侵入人体十二经脉，都是表症，如扭伤，伤寒。若为寒邪，血凝涩不通。若为湿热之邪，浊气不降反升。因体虚外邪入内，邪顺脉气行至寸口手脉位，脉大则邪至。用泻的手法。
不足之症，如病人会麻木，酸，隐隐作痛，久病为虚，都要用到补的手法。揉按穴道，切开脉，呼气尽时下针。气至时，吸气时出针。
候气，等病气到了时才下针。若发现络上有淤血时要把它放掉


常人，男子右脉大于左，女子反之。如在手上查不到脉，在其三部九候脉查之，头面部与手脚上脉速必须一样。如脉速不一，忽大忽小，则其经有问题。

中医经典魔鬼特训3班周永燕申请签到，2016年3月15日《黄帝内经》第39课心得
宝命全角论篇第二十五
天包含万物，地又承载万物，其间孕育了世上一切生物，而其又以人为最贵。人禀受天地之精华，按照四季循环的自然法则而生成，不断重复的生、长、收、藏四大功能，即令王侯庶民每人都有愿望，希望一生中都不至患病。但很多疾病，常没有表症，人们不知何时疾病已入侵体内，日久病深，常附着在骨髓上，以致不治。若用针去其病，不知可有好的方法吗？
咸味重的水，放在器皿中，其外壁会有湿气渗出，将断的琴弦，会发出嘶浊的败音（生病时，声音就变了）。春季树木兴发茂盛，是因为此树在冬季有收藏许多养份而致。病已深重的，病人会发出打嗝儿或噫气，表示胃气已绝。人若有此三种现象，就是内臓已然损壤，再强的药亦无法治疗，治疗只会增加皮肤损伤，肌肉消弱，以致腐败殆尽，无法挽救。例如-肝病：脸青色，暗黄（木克土），如果治的变成黑色，就是反逆，就治不好了。
人会生病是逆天地之行才会生病。人的生命，受制在天地之间，天阳地阴相合而生成“人”，人能不违反天地四季之运行，则天地会像父母一样对待你。能知万物发生之大道的人，名叫“天子”，犹天之子一样。
天有三阴三阳的六气，人亦有三阴三阳的十二经。天有寒暑的交替，人身上有虚实的变化。能够经历天地阴阳之变化而生存者，乃因不违反四季之变化法则。人能知十二经脉之理法者，则不会为任何邪说影响理智的判断。能知自然中八风的变化，阴阳五行的互相关系，熟于虚实的消长情形，随心所欲的施用针法，不会有误差，这都得依靠了解透澈于自然法则与人体关系，从而明察秋亳，用心体悟方可做到的。
人体内有形可见的运化过程，绝不出阴阳的范畴。天阳地阴之相合，分为中央与八方，名为九野（九野称为九宫：东南西北东南东北西南西北中央），分别受四季之影响。月有盈亏，日有长短，天地万物，不可胜数，但其根本所在，仍在虚实。
虚实补泻之理：
金克木：木受到金，会被伤伐；水克火：火受到水而灭；木克土：土遇木而能通达；火克金：金遇到火而会熔缺；土克水：水遇到土而阻塞会停止，万物都是如此的，无法一一尽述。
针法可公布给天下的有五种，今人民居盛世只知如何暖衣饱食，对于此类学术已无法尽知了。
（一）治神，教民如何养神之正，神正病不生焉。
（二）知养身，教民如何养身，使本强病邪不入焉。
（三）知毒药为真，教民运用药物的正确法则。
（四）制针石小大，制作针灸器材，使有一定的规格。
（五）知府藏血气之诊，教民如何诊断五脏六腑气血之变化。
以上五法能确实建立，人人都知何时当先用何法。观今世之刺法，但知虚证用补法，实满者用泻法，人人都仅止于此。如果知顺应天，则地必随之更动，和顺之速如石落地响声随起一样，针法之立竿见影在此。道中本无鬼神之分，只是它是一贯的，从未改变过的。
歧伯回答道，刺法之精神是首先患者与医师必先凝神静气，精神专一，患者神志已定，再诊察患者的三部九候之脉，然后再施予刺法，针刺入后，各脉病状完全消失，所在症状都消除，这就是内外阴阳都已调和了，切不可以病情的变化为优先处理，如此可以用针轻易的调和人体内的气血，方可施术于他人。
人的病分虚实。得五虚的病人，切勿任意施用补法，对五实的病人勿避而远之，不敢接近。医者须凝心静气，掌握患者气之动向，抓住时机，间不容瞬的施予针刺，如此针术的运用方可出神入化，好象完全无我的存在一样，其至微至妙无法形容。气聚之时，好象乌鸦一样不知从何而来都聚在一起，气散之时，则如群鸟四散飞走一样的快速。因此针的运用，好象拉满的石弓一样，时机至时，立刻发射，抓住时机是唯一致胜的要诀。扎针是穴道要准，要掌握好时机。
导引术：善针者善导引，导引就是由阴引到阳，由阳引到阴。
刺虚者，须让经气至且充实起来，治到实；刺实者，须让经气至而病处渐虚下去。凡经脉之气因针刺而至，则须谨慎的守住，勿令其散失。至于针刺的深浅，决定在临床上施针之人依病人状况而定，近取穴与远远取穴合而为一，近取穴一针，远取穴一针。（举例：肩膀痛痛在大肠经，新痛，下针二间让经气散掉就好了。若下二间后那一点还痛，气哽到哪里，一手肩髃平补平泻一手二间捻针做泻法。这就是导引术）。针刺时，须如临深渊一样的小心谨慎。手如握住老虎一般不使其伤人。施术者全神贯注，心无二用的专心完成，这方是万全之针术。
八正神明论第二十六
用针之术，法天地之阴阳，配合日月星辰。
气实，气血很足的时候不是治病的时机，例如肺气很实，病气很强时，正气是虚的，这时泻实泻不掉反而会把正气泻掉，所以扎针要掌握好时机。白天温热时下针，天气冷不适合下针，不适合下针时可以用处方。晚上下针要看月亮走向。在时机不对时下针会让经气乱。针刺原则：遇到虚症不泻，遇到实症不补。虚：就是没有力，隐隐作痛；实：就是有阳亢的现象，如长东西，大小便不出，实症产生的痛都是拒按。
凡刺法，须顺应日月星辰之移转，四季交替八风之方向，俟气定神闲时，方施予刺法。所以当天气温暖日正当空之时，人体内血亦缓和流行，气浮于表上，此时血易动，气也易行。天气寒冷，日蔽云中，则人体内血亦较凝涩。阳气易内走，气血就较不流畅。月亮刚出来的时候，血气亦会较流畅，月满之时，人体内气气会达到最充实的阶段。肌肉会坚硬。暗夜无月时，肌肉会减衰，经脉与络脉中血气亦虚，阳气潜藏不出。形体外无固卫的能力，因此须看准天时，来调和患者的血气，才是正确的。所以天寒冷时，勿施予刺法；天气暖和时，则不生疑虑的施予刺法。月始出之时，不施用泻法；月满时，不施用补法，月受蔽不出时，不施治法。这就是得到时机来调和血气的正法。吾人能依照天理之顺序，了解其盛衰之时机，依此法来调和气血，心神气定的居患者身侧，待机而动。
若不知此理，在日月始生之时，气血正缓和流行，却给病人用泻法，必令病人脏气虚。
若月满之时，气血充实，却反加补于患者，必致血气四散奔走，以致络脉会有残留之瘀血，此名“重实”，即实上加实也。例如便秘时还用补法就是重实。
月蔽不出，天阳不出，血气真空时，施以治疗，则令病人正气反伤，邪气不去，是名“乱经”。
如此一来，造成阴阳相错杂，正气邪气不分，病邪必深入而止之不动，造成外虚内又乱之情况。则外邪就不时的入侵体内，使病情加重。

@教官-南京-李宁 @助教-中山-吴泳茵 中医经典魔鬼特训8班张君娴申请签到2016-03-14《黄帝内经》第39课心得
血气形志篇第二十四续：
1、五形和五志所主之病，形乐志苦病生于脉，治疗上选择针或灸。形乐志乐病生于肉，治之用针或砭石。形苦志乐病生于筋，须用热药來熨敷。形苦志苦病生于咽喉，用百药治之。形数惊恐（动作急且常惊恐），经络不通，易生麻木不仁病症。治疗上用按摩和用酒煮药。
2、针刺的注意事项：刺阳明经可以出血出气。因阳明经多血多气。刺太阳经时可出血但不可出气，因太阳经多血少气。刺少阳经时可以出气但不可出血，因少阳经多气少血。刺太阴经时可出气但是忌出血，因太阴经多气少血。刺少阴经可出气忌出血，因少阴经多气少血。刺厥阴经可出血，但忌出气，因厥阴经多血多气。忌出气之经络在起针时可采用扪针（即把针眼按住）。
宝命全角论篇二十五
1、怎样从病之始探查疾病？通过望、闻来诊断。咸味重的水，放在器皿中会有湿气渗出，将断的琴弦会发出嘶浊的败音。春天的树长得茂盛是在冬天吸收很多养分。人身上会出现各种症状，好的医生马上就能察觉，如果出现汗流不止，声音嘶哑，当病人有打嗝或噫气表示胃气以绝。人若有此三症，内脏已损坏，再强的药亦无法治疗，治疗只会增加皮肤损伤。人逆天地四时而病或死，人顺天地四时而生。补泻的道理，木太旺用金去砍，火太旺用水来救，心脏有病用肾水來治疗。土太盛需要木来克土，有木土不会流失，木太过又会过多的吸收土的养分。金遇到火会熔缺，火大伤肺。水遇到土而堵塞，治水会强土，所以水的問題用土治疗。万物都是如此，万变不离其宗。
2、针刺的步骤：现今只知道虚证用补法，实证用泻法，如顺天而动，针法是立竿见影；医生和病人首先都要凝神静气，精神专一，神智稳定，然后诊脉施于针刺。针法有五种：治神，教人养神；知养身，教人养身强体使病邪不入；知毒药真伪，教人会用药；制针石大小，制作针灸器材的规格；知府藏血气，教民诊断五脏六腑气血变化。
3、五实和五虚的病人基本上为不治之症，但是如果五虛的病人尚能吃饭且消化吸收，就有治愈的可能。五实的病人能够发汗就有可能治愈。导引术善针者善导引，治病时先辨阴阳，由病情而定，由阴引到阳，由阳引到阴。下针时，病人是虚证，一定要他气充实起来，病人是实证，一定要想办法让他经气虚掉。等经气到后，深浅由你定。导引术是近取穴一针，远取穴一针。如肩膀痛在手阳明大肠经，痛三天，下对侧的二间后痛立消，如尚有痛的，在痛的部位肩髃穴下针，两手同时，肩髃穴平补平泻，二间穴泻；施针者必须心神专一，感到气在走，经络通了才能起针。
八正神明论二十六
1、针刺之法则是要配天地阴阳，配合日月星辰。当气实时，不是治病的时机，如肺气很实时，不仅泻不掉病气，还会泻掉正气。等气衰正气回来时才能泻。满月时，气实，肌肉坚硬。天寒地冻时禁针。刮风下雨不针。月亮初升无泄。月满无补。月亮蒙蔽不出时勿针。天气晴朗下针时机最好。脏虚：气刚开始时泻为虚，不要用泻法，会出现加倍虚。遇到虚证不泻。虚证表现为无力，隐隐作痛、喜按等。乱经：阴阳相错，病就更深或停滞不前。
2、星辰是控制日月运行，八正者为立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此天地八节司东北、东、东南、南、西南、西、西北、北面各节之风向。正风即季节中应吹之风，如遇到风向与节气不一致时，即为邪风，易于重病，这种虚邪会直接入脏，人需避之。如医师能察知其入体内，即去除病邪，病必不入五脏。

中医经典魔鬼特训17班胡林波申请签到
2016年3月15日《黄帝内经》心得
      形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；外面刚健，里面很危险，即乾坎卦，（会有诉讼官司）病在血脉，治疗宜针灸。
      形乐志乐，病生于肉，治之以针石；外健内健，乾乾卦。
     形苦志乐，病生于筋，治之以熨引；外险内健，坎乾卦，屈伸不利是筋的问题，药煮好后外敷。
      形苦志苦，病生咽嗌，治之以百药。外险内险，坎坎卦，二重险，多事不顺，故病咽嗌。治疗用百药。
      形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。即用酒熬药。
      这是五种形志产生的病态。
      阳明经多血多气，出气血都可以，太阳经多血少气，可出血不可出气，要扪针，少阳经可出气不可出血，太阴可出气不可出血，少阴可出气不出血，厥阴经出血不出气。

                宝命全形论篇第二十五
     病在表时看不到，但身上会有症状体现出来，如汗出不止，声音变掉，四肢头面应光鲜润泽，身体有病，马上会有症状出现，病深时，会有打嗝的症状出现。
      病人是违反天地的道理，才会生病。不失四时，知十二节气之理，就不易生病。
虚实补泄的道理
       木太旺就用金去伐，火太旺用水去灭，土太旺用木来疏，金太旺用火，水太旺要治水强土。
     针刺之道，变化很多，不易了解。
五法：
       一曰治神，二曰知养生，三曰知毒药为真，四曰制砭石大小，五曰知脏腑血气之诊。只知虚则补之，实则泄之是不够的。
      但凡刺者，必先治神，病人与持针者都应平心静气，方可下针。
      五实之证，如吃不下拉不出，可用汗法，有大小便出，可治。五虚之证，如吃不下又下利，可吃下米汤又止利，可治。
       下针时，要掌握时机，穴位要准。
治虚实之法：
       治虚时要治到气至而实，治实时要治到气泄而虚。
       经气到时，要有自己的想法，小心翼翼心无旁骛。
导引术：
       例如肩膀痛，新病，下针肩髃，二间，治疗后还有一点痛，应两手持两穴之针，同时做补泄，术者要心神如一。

            八正神明论第二十六
用针的原则
       邪气足时，不是治病的时机。例如，肺气很强时，身体很虚，下针泻不掉。
      凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。
      天温地明则阳气盛，人体血气也一样，故宜泻血，天寒地冻，人血凝滞而卫气沉，不宜刺。
      月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以应天时，而调血气也。
     是以天寒无刺，天温无疑，月生无泻（气虚），月满无补（此时气太实），月郭空无治（真气虚邪气不去），是谓得时而调之。
     虚证不泻，实证不补。
     月生而泻，是谓脏虚；气刚开始动时不可泄，会加倍虚。
     月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；
     月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
      要知古法，必先知《针经》，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，可察病之始，而调之于身。
@教官-徐州-杨诚

中医经典魔鬼特训9班丁伊申请签到，2016年3月15日《黄帝内经》第40课心得
        《八正神明论第二十六》
        寒得寒症，热得热症是正常的。寒热反过来病就比较重，如天冷得热症，天热得寒症，这是不合时节的，病比较重。人受天地之间所影响，如夏天，很热摸到的是冬天的脉是病态，摸脉看症注意春夏秋冬四季就够了。
        “虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫之其情，莫见其形。”虚邪，是外来的，是不合于八正风的异常风向，造成人生病的始因。正邪，从里面发出的病，有时亦伤于八正风。劳力时大量出汗，肌肉毛孔出汗，正逢风至，伤人微弱。
        治病要在病邪始入之时，已开始动手，先查三部九侯的脉，知病入何处，立刻治疗。三部九侯之脉，乃为人体的门户一样，即使外表上不见其病症，而仍可由此察出病邪之所在也。
        泻法：须等待时机，气盛正气方至，月之方满时，日之方温时，身体不动气定神闲，吸气时入针，再其吸气时而逆气捻针，在待其呼气时而出针，等几秒钟再按针孔。
        补法：吐气时进针，使气不往外散，吸气时插提，做完补泻后，吸气时气往身体走，再拔针,扪针。
        形与神：形是外形，神是内在，神志。看病，不看病人脸色，只摸脉是只有形没有神，一定要色脉同诊。眼不知观察病人的神色，只问何处有症状，再按照疼痛部位来决定在何处；按三部九侯之脉，不知病之所在，不知其发展如何，就是“形”。神，能掌握治病的神，就是能很专注的听病人讲话，问诊，知道抓重点。
         《离合真邪论篇第二十七》
        病在十二经络上，大部分是表症，天地间的邪气从外进入人体经脉时，若为寒邪，则令血凝涩不通，形成淤血块；若为湿热之邪，则浊气不降反升，阻碍清阳之运作。若因体虚而导致外邪乘机而入体内，就如同江河之突起疾风一样。十二经脉各有脉动之所，邪气至必有波涛汹涌状，邪顺脉气而行，直可到寸口手脉之位也，脉呈时大时小。若脉大则表示邪至，小则脉平缓则平安。外邪之行并无常规亦无定处，不可以手寸部之脉来决定病邪之在阴或阳。检查三部九侯之脉，知病邪之气于何处，提早阻断其行进之路，以遏制病邪之蔓延。
        “吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。”吸气时入针，不可令患者气逆，完全采取自然呼吸，再静针久留体内，如此可阻止病邪散布。再吸气时捻针，至气充盈时止，欲起针时须呼气至尽头时，乃出其针，如此邪气必出尽就是泻。
        “先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。”先用指按穴道前后循经移动，再用指甲切压穴位使血脉避开，利用指节来弹揉穴位，两指尖夹住穴位之皮肤，如此可防止针进入时产生正气外泄，然后等患者呼气将尽时进针，静候气至，如侍候贵人一样的守在其侧，不论时间之长久，气充盈时，就会产生自卫能力，再等病人吸气时出针，可令正气不外泄，散布在不足之处，再按揉针孔，使之尽合，如此可令正气存于体内，不再外散，这就是补。气到，针周围皮肤为粉红色，气来的越大，粉红色越大，身体越好，粉红色越大。针扎进去，半天有一点粉红色，则身体很虚。如针扎进去那样，取针时还那样，则极虚。
        “邪去络于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常

中医经典魔鬼特训8班钱蔚宏申请签到，2016年3月15日《黄帝内经》第39课心得：

人但求外在之享乐，而内心痛苦，此令病生于血脉，治法在针与灸上。人求欢乐避甚志悦过甚，则病生于肌肉，治疗以针石之术。人在生活上清苦但情志喜悦，此易生病于筋，则须以热药来熨炙。人生活清苦情志不舒，病易生于咽喉，治之则以百种草药。动作急速常生惊恐，以致经络不通，病发为麻木不仁，其治以按摩手法内服酒炖汤药（用酒熬药，使药力发散更快），这是五种形、志所生之病也。
用刺法时须注意，刺阳明经时可出血出气（因其多血多气），刺太阳经时可出血，但忌出气。刺少阳经时可出气，但忌出血。刺太阴经时可出气，但忌出血，刺少阴经时可出气，但忌出血，刺厥阴经可出血，但忌出气。
 

第二十五篇：宝命全形论
天包含万物，地又承载万物，其间孕育了世上一切生物，而其又以人为最贵。人禀受天地之精华，按照四季循环的自然法则而生成，不断重复的生、长、收、藏四大功能，即令王侯庶民每人都有愿望，希望一生中都不至患病。但很多疾病，常没有表症，人们不知何时疾病已入侵体内，日久病深，常附着在骨髓上，以致不治。若用针去其病的方法。
咸味重的水，放在器皿中，其外壁会有湿气渗出，将断的琴弦，会发出嘶浊的败音。春季树木兴发茂盛，是因为此树在冬季有收藏许多养份而致。病已深重的，病人会发出打嗝儿或噫气，表示胃气已绝。人若有此三种现象，就是内臓已然损坏，再强的药亦无法治疗，治疗只会增加皮肤损伤，肌肉消弱，以致腐败殆尽，无法挽救。如肝病，本来脸色发青带黄，治疗后变黑色，水生木，表示逆气而走，无法医治。

人的生命，受制在天地之间，天阳地阴相合而生成“人”，人能不违反天地四季之运行，则天地会像父母一样对待你。能知万物发生之大道的人，名叫“天子”，犹天之子一样。人体生病是因为病人逆阴阳而至。
天有三阴三阳的六气，人亦有三阴三阳的十二经。天有寒暑的交替，人身上有虚实的变化。能够经历天地阴阳之变化而生存者，乃因不违反四季之变化法则。人能知十二经脉之理法者，则不会为任何邪说影响理智的判断。能知自然中八风的变化，阴阳五行的互相关系，熟于虚实的消长情形，随心所欲的施用针法，不会有误差，这都得依靠了解透彻于自然法则与人体关系，从而明察秋毫，用心体悟方可做到的。
 
九野九宫
人体内有形可见的运化过程，绝不出阴阳的范畴。天阳地阴之相合，分为中央与八方，名为九野，分别受四季之影响。

补泻之道
月有盈亏，日有长短，天地万物，不可胜数，但其根本所在，仍在虚实，说明虚实补泻之理：
木受到金，会被伤伐，火受到水而灭，土遇木而能通达，金遇到火而会熔缺，水遇到土而阻塞，万物都是如此的，无法一一尽述。

针法可公布给天下的有五种，今人民居盛世只知如何暖衣饱食，对于此类学术已无法尽知了。
（一）治神，教民如何养神之正，神正病不生焉。
（二）知养身，教民如何养身，使本强病邪不入焉。
（三）知毒药为真，教民运用药物的正确法则。
（四）制针石小大，制作针灸器材，使有一定的规格。
（五）知府藏血气之诊，教民如何诊断五脏六腑气血之变化。
以上五法能确实建立，人人都知何时当先用何法。观今世之刺法，但知虚证用补法，实满者用泻法，人人都仅止于此。如果知顺应天，则地必随之更动，和顺之速如石落地响声随起一样，针法之立竿见影在此。道中本无鬼神之分，只是它是一贯的，从未改变过的。
 
刺法之精神是首先患者与医师必先凝神静气，精神专一，俟患者神志已定，再诊察患者的三部九候之脉，然后再施予刺法，针刺入后，俟各脉病状完全消失，所在症状都消除，这就是内外阴阳都已调和了，切不可以病情的变化为优先处理，如此可以用针轻易的调和人体内的气血，方可施术于他人。

五实五虚
人的病分虚实。得五虚的病人，切勿任意施用补法，对五实的病人勿避而远之，不敢接近。医者须凝心静气，掌握患者气之动向，抓住时机，间不容瞬的施予针刺，如此针术的运用方可出神入化，好象完全无我的存在一样，其至微至妙无法形容。气聚之时，好象乌鸦一样不知从何而来都聚在一起，气散之时，则如群鸟四散飞走一样的快速。因此针的运用，好象拉满的石弓一样，时机至时，立刻发射，抓住时机是唯一致胜的要诀。
 
引导术：善针者，善导引也
刺虚者，须俟气至且充实起来，刺实者，须俟气至而病处渐虚下去。凡经脉之气因针刺而至，则须谨慎的守住，勿令其散失。至于针刺的深浅，决定在临床上施针之人依病人状况而定，近取穴与远取穴合而为一，两针齐动。针刺时，须如临深渊一样的小心谨慎。手如握住老虎一般不使其伤人。施术者全神贯注，心无二用的专心完成，这方是万全之针术。


第二十六篇：八正神明论
用针之术，必有其法则，法天地之阴阳，配合日月星辰。
【观念】气很足的时候，不是治病的时机。如病气很实的时候，正气很虚，如果此时采泻法，反而会泻掉正气。天寒地冻的时候不要下针；月初升的时候，为气上升的时候，不能用泻法。

凡刺法，须顺应日月星辰之移转，四季交替八风之方向，俟气定神闲时，方施予刺法。所以当天气温暖日正当空之时，人体内血亦缓和流行，气浮于表上，此时血易动，气也易行。天气寒冷，日蔽云中，则人体内血亦较凝涩。阳气易内走，气血就较不流畅。月亮刚出来的时候，血气亦会较流畅，月满之时，人体内气气会达到最充实的阶段。肌肉会坚硬。暗夜无月时，肌肉会减衰，经脉与络脉中血气亦虚，阳气潜藏不出。形体外无固卫的能力，因此须看准天时，来调和患者的血气，才是正确的。所以天寒冷时，勿施予刺法；天气暖和时，则不生疑虑的施予刺法。月始出之时，不施用泻法；月满时，不施用补法，月受蔽不出时，不施治法。这就是得到时机来调和血气的正法。吾人能依照天理之顺序，了解其盛衰之时机，依此法来调和气血，心神气定的居患者身侧，待机而动。

若不知此理,
[藏虚]在日月始生之时，气血正缓和流行，却给病人用泻法，必令病人脏气虚。
[重实]若月满之时，气血充实，却反加补于患者，必致血气四散奔走，以致络脉会有残留之瘀血，此名“重实”，即实上加实也。
[乱经]月蔽不出，天阳不出，血气真空时，施以治疗，则令病人正气反伤，邪气不去，是名“乱经”。如此一来，造成阴阳相错杂，正气邪气不分，病邪必深入而止之不动，造成外虚内又乱之情况。则外邪就不时的入侵体内，使病情加重。

九宫释九风、虚邪与正邪、下工案例
九宫：八风+中风=九风，上工在病之始即知病而治

星辰与八正，星辰之法度
星辰者是控制日月运行的，八正者为立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此天地八节司东北、东、东南、南、西南、西、西北、北，各节之风向。正风即季节中所应吹之风，如遇方向不对之风，即为邪风，这是以时节来判断风之正邪。四时乃分春夏秋冬，这是天气正常变化所在，利用四季的变化来调和生、长、收、藏之功。凡八风中属于不正常之风，人须避之勿违逆它必伤五脏。如医师能适时察知其入体内，即去除病邪，则病必不入五脏之中，不会造成大害了。故有云：天忌之期，人不可不知也。
若要效法古者，首先须了解“针经”。（中医要先学针灸）透彻了解之后，再来试验“针经”于患者。先知道每日气候的寒温，月的盈亏，用此来诊察经脉中气之浮沉，调和其异常，观察其是否立有效果。常人表面上看不出气血之盈亏，体内病邪之所在，唯有高明之医师（上工）可察出。再利用天日之温差，月夜之盈亏，四季之常规，互相参考且合而为一的施用正确的方法来调和，高明的医师，常于病人尚未显出现症状时，已事先察觉出病之所在，这就是“观之冥冥”。能通达此理的人，方可将医术传之后世。这是明医与庸医之所别也。庸医无法感受其间微妙之处，即令见也见不到，尝之也不知其味，好像神佛一样，不易察觉其真实存在，故亦曰“冥冥”。

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2016年3月15日《黄帝内经》第39课心得
第二十五篇    宝命全形论
天包含万物，地又承载万物，其间孕育了世上一切生物，以人为最贵。人禀受天地之精华，按照四季循环的自然法则而生成，不断重复的生、长、收、藏，王侯庶民每人都有愿望，希望一生中都不至患病。但很多疾病，常没有表症，人们不知何时疾病已入侵体内，日久病深，常附着在骨髓上，以致不治。
咸味重的水，放在器皿中，其外壁会有湿气渗出。将断的琴弦，会发出嘶浊的败音。春季树木兴发茂盛，是因为此树在冬季有收藏许多养份而致。病已深重的，病人会发出打嗝儿或噫气，表示胃气已绝。人若有此三种现象，就是内脏已损坏，再强的药亦无法治疗，治疗只会增加皮肤损伤，肌肉消弱，以致腐败殆尽，无法挽救。
人的生命，受制在天地之间，天阳地阴相合而生成“人”，人能不违反天地四季之运行，天地会像父母一样对待你。能知万物发生之大道的人，名叫天子。天有三阴三阳的六气，人亦有三阴三阳的十二经。天有寒暑的交替，人身上有虚实的变化。能够经历天地阴阳变化而生存者，因不违反四季变化法则。人能知十二经脉理法者，则不会为任何邪说影响理智的判断。能知自然中八风的变化，阴阳五行的互相关系，熟于虚实的消长情形，随心所欲的施用针法，不会有误差，这都得依靠了解透澈于自然法则与人体关系，从而明察秋亳，用心体悟方可做到的。
天地分九野，即九宫，东、南、西、北、东南、东北、西南、西北、中宫。
补泻的道理是木太旺就用金去伐，火太旺用水去灭，土太盛用木去疏通，金太盛用火，水太盛用土固。
针刺五法，治神，通晓养生方法，掌握药物特性，准备合适的砭石工具，掌握诊断疾病的方法。只知道虚则补之实则泻之是不够的。
针刺要领
1）.要全神贯注，观察五脏虚实、查明三部九候脉的变化，才可以用针。也要让病人平心静气。医生要神到。
2).看有无真脏脉，有无五脏败绝的现象，内外形气的一致性，不能只看外形，还要掌握经脉气血往来情况，才能用针。
3).针刺时要静如处子、，动如脱兔，得气后马上起针，只要病人来看病，要及时治疗，不能拖延。用针时精神专一，穴道要准，手法要准，掌握虚实补泻。实则泻之，虚则补之。
*一个人肩膀痛，手阳明大肠经痛二三天，是实证，下子穴二间，气散掉就会好。治疗后仍感觉肩关节有一点点疼痛，这是少阳，因为是开合之处，就在肩髃处痛点下针，平补平泻，二间的针一起做捻转泻法。（即远近络一）医生一定要心神专一，就可以感觉到气。
五实五虚及治疗
脉盛是心实，皮热是肺实，腹胀是脾实，大小便不通是肾实，心中昏闷神志不清是肝实。五脏邪气过盛是五实。用汗法，如果经过治疗，病人能身体汗出、大小便通畅，反映邪气已经有了外出的通道，五实可以痊愈。
脉细是心虚，皮寒是肺虚，气少是肝虚，大小便失禁是肾虚，不能饮食是脾虚。五脏正气衰弱是五虚。如果经过治疗病人能吃下浆粥，胃气渐渐恢复，大便泄泻也能停止，正气不再损失，五虚可痊愈。
第二十六篇  八正神明论
针刺的方法
必须观察日月星辰的运行和季节气候的变化，以确定是否以针刺，用什么针法，然后再进行针刺。如果方法不正确，可能造成人体阴阳错乱，正气邪气不能分清，从而邪气停留在体内，体表阳气虚衰，体内阴气混乱，病邪乘机危害人体。
气候温和，天气晴朗时，人体血行流畅，卫气运行于人体表，不要用灸法，否则伤人体的阴精。
天气寒冷，阴云蔽日时，人体血行不畅，卫气沉伏在人体内，不要用刺法，否则伤人体阳气。
月亮初生时，人体血液开始充盈，肌肉坚实有力，不要用泻法，如果用泻法会使内脏受伤，叫做重虚。
月亮正圆时，人体气血充实强盛，肌肉坚实有力，不要用补法，如果用补法会使气血过分外溢，造成络脉血液留滞。可以开药，得时而调。
月黑无光时，人体肌肉瘦弱无力、经络空虚，卫气衰弱，气血衰弱，不要用刺法，如果用针刺，会使经脉中气血紊乱。
病气很实，正气很虚的时候不要泻病气，会把正气一起泻掉。要等到正气回头、病气开始虚的时候泻病气。
脏虚，太阳月亮刚升的时候，气开始动的时候、气不饱的时候不可以泻，如果泻，就是脏虚。如果脏器虚、有虚证的时候不能用泻法，否则会让脏更虚。
重实，满月的时候，气血很充足的时候，不可以用补法，否则实证会更盛。例，便秘时不可以补，否则便秘更厉害，会更实。
乱筋，虚证不用刺法，否则经脉气血紊乱，病气会更深。时间不对不可下针。
遇到虚证不泻，遇到实证不补。
虚实：实则拒按，虚则喜按，新病为实，久病为虚，实症痛，实中带虚痛多酸少，虚中带实酸多痛少，虚症纯酸，实脉即脉按得越重越强，虚脉刚开始按很大，按下去没有脉。
天地之风按四季正常风向吹的风是正风，如春天东南风，冬天刮西北风，如果不按四季正常风向吹的风是不正的风，春夏交接时吹西北风，不正的风一吹就会入脏、会很深，人会受病。这是天忌，即节气的忌讳。
天地有东南（弱风） 、南（大弱风）、西南（谋风）、东（婴儿风）、中、西（刚风）、东北（凶风）、北（大刚风）、 西北（折风）。
观察八个节气的正常交替，可以测定八方异常的风邪是什么时候来的。
观察四时，可以分清春夏秋冬四季气候的变化规律，以便按照时序的变化进行调理保养。
结合四时阴阳变化观察疾病，进而掌握疾病，并治疗疾病。