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2016年3月21《黄帝内经》第46课心得
剌热篇第三十二
五脏热病的诊断及针剌疗法
热病的治疗关键在发汗，若在五脏热病还未发作时，看到面部呈现红色立即采取针剌法治疗，此为治未病。在热病相应部位变经时，若及时治疗，在所主之日汗出，也有望治愈。
类别 诊断 症状 剌法
肝热病 左颊先赤 小便先黄、腹痛多卧、身热、热盛则狂言多惊、胁满痛、手足燥、不得安卧。 剌足厥阴、足少阳
心热病 额先赤 先心闷，数日乃热、热盛则心痛、烦闷、恶心、头痛面赤、无汗。 剌手少阴、手太阳
脾热病 鼻先赤 先头重、颊痛、烦闷、额青、欲呕、身热、热盛则腰痛不可俯仰、腹胀而泄、两额痛。 剌足太阴、足阳明
肺热病 右颊先赤 先汗毛直立、怕风寒、舌苔黄、身热、热盛则喘咳、痛走胸背、不能深呼吸、头痛、冒冷汗。 剌手太阴、手阳明
肾热病 腮先赤 先腰痛、腿酸、口渴、身热、热盛则头颈痛、小腿冷而酸麻、足心热、少言。 剌足少阴、足太阳
热病的针剌疗法
一、 治疗前：先饮冷水以清里热，穿单衣、居凉处以解外热
二、针剌治疗：
  1、先胸胁痛，手足躁动不安：剌足少阳以补足太阴，病较重则采用“五十九剌”法。
  2、病始手臂痛：剌手阳明、太阴。
  3、病始于头：剌足太阳。
  4、病始于足胫：剌足阳明。
  5、身重、骨痛、耳聋、嗜睡等症状：剌足少阴。病较重则采用“五十九剌法”。
  6、剌足少阳。
三、治疗热病的气穴：热病的剌法治疗，应当取胜气穴针剌治疗，以达到泄泻五脏之热的效果。
  1、三椎下间：剌肺热
  2、四椎下间：剌隔中热
  3、五椎下间：剌肝热
  4、六椎下间：剌脾热
  5、七椎下间：剌肾热
取穴于上，以达到泻出阳邪的目的，再取穴于尾骶骨处，以补阴气。
通过夜空面部气色，可以推知服务部的疾病。如颊下赤色上逆于颧，为痢疾；下逆于牙床为腹胀；赤色在颧后为胁痛。一般来说，赤色在颊，皆为膈上病。

  
评热病论篇第三十三（一）
　热病的变症与治疗
阴阳交、风厥、劳风、肾风、风水诸病都属于热病范畴，从诸病的减速机，症状来来看，都表现出邪正相争，“邪之所凑，其气必虚”的特点来，而疾病的痊愈或转重，即取决于邪正两方的消长形势。
  一、阴阳交：热病后期，精气与邪气相争所致。病机特点是“邪盛精虚”，强调了精气化成的汗液的重要性，温病学在此基础上总结出“热病以救阴为先，救阴以泻热为要”的基本治疗大法。
  1、精气胜就会出汗，可以吃东西，不再发热：愈。
  2、虚汗后又发热、是邪气胜，不吃东西又导致精气缺而邪盛，人濒临死亡：重。
  3、热病三死：A、不能食，B、汗出而脉燥盛，C、狂言神昏。
二、风厥：发热、汗出而烦闷不解，风厥也是一种汗出而病不衰的特殊热病证，是太阳与少阴皆病，但它是太阳先受邪侵，少阴随之上逆，与阴阳同病的“两感”有所不同，是外感热病发展过程中的一种类型。
 1、太阳主诸阳之气，为表，最先受到风邪侵犯；
 2、少阴，主里，随之上逆；
 3、治疗：外剌太阳、少阴两经穴位，内服汤药。
三、劳风病：烦劳内需，生风病。劳风病与身体强弱、年龄大小、精气充盛与否密切相关，这也是以邪正相争为出发点的。
  1、 病变在肺下：症状为头项强直，目视不明、口吐黏痰，恶风侵邪而身寒。
  2、疗：首先要调节呼吸，注意休息。针剌足太阳经导引肾经之气，以解邪气。从口或鼻排出青黄色浓痰。不出则损肺而死。青壮年精气旺盛的三日愈；中年精气稍弱的五日愈；老年或精气不足的七日愈。

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2016年3月21日《黄帝内经》第45课心得：
热论（三十一篇）
由寒邪逐经传变引起的热病症状、原因：
伤寒：凡是由寒邪引起的发热性疾病，都属于伤寒一类疾病。即所有的热病都是伤于寒，有伤寒后才会有温病。人表伤寒，如果人身体很好，不乱喝酒吃东西、不泄肾经，再保持心情平静，调理五味，就会慢慢恢复。表伤于寒，没有治疗和保护自己，寒会更深地进入身体：一条路是进入足阳明胃经，就不会再传变，顶多是弃衣而走、登高而歌，另一条路是进入足少阳阳经，还会再循经传变；如果寒进入足少阳胆经后又受寒，就是两感于寒，比较危险。
伤寒热病侵犯人体的传变次序、症状:
第一日是六天，伤寒一个周期是六天。第一周发病，传变是五，五日为一侯，到到第六天节气会变，人会改变。
传入经络:足太阳膀胱经是太阳寒水，人体后背正常情况下是凉的，如果热就是晒太阳晒多了或者是发烧了；后背出汗时，汗水也是冰的。太阳寒水本身是冷的，这样可以在人体与环境间有一个保护层，人可以更好地适应环境，而不至于迅速随着环境变化而没办法适应。表现为头项部、头顶疼痛、腰和脊柱感觉僵硬（寒在里）。（本来就是太阳寒水，再实寒，就会让膀胱经像冰块一样）
第二日（二周后）：传入足阳明胃经（阳明主肉）。
身热严重，眼睛发痛，鼻腔干燥，睡眠不安。不能躺下去睡觉不是肠胃问题，阳明气回逆上来，阳明经正常方向是从上到下走。足阳明胃经多气多血，主管肌肉，足阳明胃经挟鼻并与两眼相连系。阴明热有两种：阳明腑热，即手阳明大肠和足阳明胃热，会干燥便秘、不可以汗解发表，否则会伤津液，越来越干燥。阳明经热，即热在经络没进入腑，白虎汤汗解。
第三日（第三周期）：
传入足少阳胆经，主胆，半表半里，是枢，主开合，是门的地方，门外是表，门里是里，门的地方是半表半里。胸胁疼痛和耳聋（气被风寒堵塞）。足少阳胆经主管骨，它的经脉沿着两胁行走并与两耳相连，用汗法，邪尚在体表而没有传入于脏，病在三阳时，大小便正常，都可以汗解。自愈表现听力恢复。
第四日（第四周期）：传入足太阴脾经。胸闷腹胀、咽喉干燥。足太阴脾经分布在胃中，并和咽喉部位相连系，自愈表现腹部胀满消失，食欲好转。

（第五周期，五七三十五天）：传入足少阴肾经。口干舌燥、渴。舌看五脏：舌苔是肺、舌本质是厚是薄是心、舌根是脾、舌下是肾、舌头里的筋是肝。足少阴肾经贯穿于肾，并向上行走入肺（金生水，络于肺，贯于舌本），再向上连系到舌根部，肾主唾，自愈口干舌燥、烦闷不安症状都消失了，通达和顺，开始打喷嚏。
第六日（第六周后）：传入足厥阴肝经。烦闷不安、阴囊收缩，胸肋胀满，人会烦燥，容易动怒。足厥阴肝经环绕阴器、向上和肝相连系。用泄热法。自愈收缩的阴囊舒缓了，少腹部的拘急也开始缓解而感到舒服。
如果第六周后三阴三阳、五脏六腑都受病邪的伤害而发病，使全身营卫气血的运行发生紊乱，五脏的精气闭阻不通，没办法相生相克制衡时，就是死证，但也要放手一搏，不可放弃。
感冒发烧：余热不退。发热严重时勉强多进食。多食时，不消化的食物与体内余热在一起，使余热与食物热量合在一起。病中禁忌:清淡、少食，如果不想吃就可以不吃，吃米面类。

表里两经同时伤寒（两经病症都有）：三日死
第一日（第一周）:传入足太阳膀胱经和足少阴肾经。太阳病的头痛和少阴病的口干、烦闷。
第二日（第二周）：传入足阳明胃经和足太阴脾经。阳明病的身热严重、胡言乱语、神志昏迷和太阴病的腹满、不思饮食。
第三日（第三周）：传入足少阳胆经和足厥阴肝经。少阳病的耳聋，厥阴病的手足冰冷和阴囊收缩。如果病情进一步发展，出现不能下咽、神志不清等情况，第六天就要死亡了。阳明经是人体十二经脉之长，多气多血，虽然病邪已经传遍三阳三阴六经，并又出现不能下咽、神志昏迷的症状，但阳明经尚存的气血还可以维持一段时间的生命，再过三天，阳明经气血被耗尽才会死亡。
4.凡感受寒邪引起的温热性疾病，在夏至日以前发病叫“温病”；在夏至日以后发病叫“暑病”，暑邪应该与汗一起排出，不可止汗。汗是阳，阳极时，阴会回头。温病滋阴会有余热，肉类都是阴。肥肉是阳，瘦肉是阴，肥肉包瘦肉是阳包阴。滋阴余热在，刚开始烧退，后来烧会起，这是热病中吃肉病会反复的原因。伤寒经方用发散的药，阴液会自己回头；滋润的药也加。

刺热论（三十二）
中药分寒热，八纲辩证。
便秘是实，下痢是虚；小便黄是热，小便清白是寒；肚子痛是热，肚子不痛是寒。
便秘分寒实和热实，开药去实，可以用在寒实和热实，再根据小便确定寒热用药。
发病肝脏：有热邪。左颊先红，小便发黄、腹部疼痛、身体发热等，类似急性肝炎。一热时小便发黄，是因为肝经络阴器。如果热邪亢盛、病情加重，就可能出现神志不清、语言错乱、惊恐不安、胁部胀疼（肝在胸胁）、手足躁动、不能安卧。如果肝气上逆，脚是冰冷，可见一阵阵的头痛眩晕等症状，这是热邪沿肝经上至头所致。肝属木，受金克制，肝庚辛日（属金，金火相刑）病情会加重。甲乙日（属木）肝脏本身正气偏旺，使身体汗出而发热减退；
如果病邪非常严重（气逆，脚冰冷），病人的正气又很虚弱，那么在庚辛日就会死亡。
治疗:针刺足厥阴肝经和足少阳胆经的原穴，不管虚实都可以治。
发病心脏：有热邪，心是相火，再有热邪。颜先红，先闷闷不乐（心脏好的人很开心），过几天后才身体发热。如果热邪亢盛，病情加重，就可能突然发生心痛、胸闷烦躁、频繁吕、面红头痛，但不出汗。心主汗液，太热了，无汗。心脏属火，受水克制，壬癸日（属水，水克火）病情会加重；丙丁日（属火）心脏本身正气偏旺，使身体出发热而减退；如果病邪非常严重，病人的正气又很虚弱，脚冰冷，那么在壬癸日就会死亡。
治疗：针刺手少阴心经和手太阳小肠经，用原络治疗。

中医经典魔鬼特训九班郭新申请签到2016.03.21黄帝内经46课心得
1肺有热病时，初始会觉得皮毛战栗，然后厌恶风吹与寒气，舌生黄苔，身体发热，热盛时喘咳不止，胸肋背部疼痛，（阳维脉痛）无法深呼吸，头痛强烈，汗出皮表同时感觉寒冷，遇丙丁火日病必重，遇庚辛金日，必生大汗，一旦呼吸短促，手足冰冷，逢丙丁日必死。可刺肺经和大肠经（井穴）使其出血如珠，立可痊愈。

肾脏生热病时，先产生腰痛足胫酸痛，口渴饮水不止，身体发热，热盛之时项强头痛，足胫寒冷且酸，足底热，不欲多言，危险时会有项部疼痛。走路摇晃不定，逢戊己土日病情加重，逢壬癸日必生大汗，一旦呼吸短促手足冰冷，戊己日必死，可针刺肾经和膀胱经。

肝病热时，左颊先赤
心病热时，颜先赤（印堂周围）
肺病热时，右颊先赤
肾病热时，颐先赤
脾热病时，鼻先赤
病虽未发，见赤色可刺。眉头热是痔疮。
人生热病时，如治疗方法得当，会在其脏腑最旺之时痊愈，如果刺法不当，则虚到下一个脏气最旺之时痊愈。严重的逆治会使病人死亡，因热病需大汗而愈，必在其当值气血旺时，方可大汗。
治疗各脏腑热病时，先让病人饮大量冷水，然后再行刺法，令病人穿薄衣，居阴凉处，令身体变冷，而停止施治。

凡是热病，先见胸肋部疼痛，手足燥，可用泄法针刺胆经，补法强化脾经。
热病初始手臂疼痛，大肠和肺经令其汗出。
热病初始于头部者，可刺项部太阳经穴，令其汗出而止。
热病初始先发生全身沉重骨头痛，耳聋目昏眩者，可刺肾经，严重时用水热病59次来针刺去热。
热病初始若发生目眩晕而发热胸肋苦满，可刺肾经和胆经来治疗。

2太阳病脉现，病人面色光亮，两颧发赤，此为热病也，若赤色不向下发展，只需得汗而愈，若脉出现太阳与厥阴相互争夺者，死期不出三日。
若太阳病内延肾脏，则会呈现少阳之脉与色，当少阳脉现和赤色在两颊，是热病，若赤色不动，得汗而愈。若脉现与少阴脉相争者，死在三日内。
凡热病必有气穴，三椎下痛必生胸中大热
四椎下痛，必主横隔有热
五椎下痛，必主肝中热
六椎下痛，必主脾脏热
七椎下痛，必主肾脏热
凡赤色从两颊逆行上颧表示腹中有大硬块，如赤色向下牙颊车位置扩散，必有腹满之症。赤色有颊下向上扩散，为饮食不入的病症。

3评热病论篇三十三
温热病汗出而不解，且脉更急躁，口出狂言且无法入食，病名：阴阳交，交者死也。
人之所以出汗是因身体感受外邪，身体出现的排病反应，出汗是正气胜，如热回头是病邪仍在身体，邪气胜，若温热病邪不退，病人很危险。
凡汗出而脉仍急躁者死，（汗后脉应缓）表示正不胜邪，病人狂言乱语表示肾水衰竭，燥热入脑，人一旦如此必死。汗出仍热，饮食不入，胡言乱语是三死症。

如病人身热汗出且胸内烦躁，其烦躁症状不因流汗而减少，这是因中风而致，汗出胸中烦闷是逆症病名：风厥。
太阳主表主气，故风邪必先犯上，少阴与太阳为表里关系，遇热肾水成气而上行，则足必冷，而成厥逆现象。
针刺膀胱经和肾经配合汤药即遇。

中医经典魔鬼特训2班-徐淑娟申请签到，2016年3月21日《黄帝内经》第45课学习心得
  一、热论篇第三十一 1.黄帝说：现在所说的外感发热的疾病，都属于伤寒一类，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之间，痊愈的都比较慢，在十日以上，这是什麽道理呢？我不知如何解释，想听听其中的道理。岐伯回答说：太阳经为六经之长，统摄阳分，故诸阳（三阳之首）皆隶属于太阳。太阳的经脉连于风府，与督脉、阳维相会，循行于巅背之表，所以太阳为诸阳主气，主一身之表。人感受寒邪以后，就要发热，发热虽重，一般不会死亡；如果阴阳二经表里同时感受寒邪而发病，就难免于死亡了。
  2.黄帝说：我想知道伤寒的症状。岐伯说：伤寒病一日（这里的一日应该是现代表述的六天，因为传变是五。到第五天的之后第六天会改，一个周期是六天），为太阳经感受寒邪，足太阳经脉从头下项，侠脊抵腰中，所以头项痛，腰脊强直不舒（大阳又一名称为寒水，摸皮肤背上是冰的，这是正常的）。二日阳明经受病，阳明主肌肉，足阳明经脉挟鼻络于目，下行入腹，所以身热目痛而鼻干，不能安卧（和肠胃有关系。阳明的气是由上往下走的，有病的时候，气逆而行因此产生前面的症状）。三日少阳经受病，少阳（少阳半表半里）主骨，足少阳经脉，循胁肋而上络于耳（耳朵旁边有三焦、胆和小肠三条经脉，会入耳门，听宫，听会），所以胸肋痛而耳聋（气被风寒堵塞住）。若三阳经络皆受病，尚未入里入脏的话，（病人大小便正常时）都可以发汗而愈。在阳明症的时候，不见得都可以汗解，阳明腑热时，大便会干燥，便秘，如果这时发汗，会便秘越来越燥。如阳明经热，可以用白虎汤汗解。四日（第四个周期〈28天后〉）太阴经受病，足太阴经脉散布于胃中，上络于咽，所以腹中胀满而咽干。五日少阴经受病，足少阴经脉贯肾，络肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。六日厥阴经受病，足厥阴经脉环阴器而络于肝，所以烦闷而阴囊收缩（同时还见胸胁胀满，烦躁，情绪动怒）。如果三阴三阳经脉和五脏六腑均受病，以致营卫不能运行，五脏之气不通，人就要死亡了。如果病不是两感于寒邪的，则第七日太阳病衰，头痛稍愈；八日阳明病衰，身热稍退；九日少阳病衰，耳聋将逐渐能听到声音；十日太阴病衰，腹满已消，恢复正常，而欲饮食；十一日少阴病衰，口不渴，不胀满，舌不干，能打喷嚏；十二日厥阴病衰，阴囊松弛，渐从少腹下垂。至此，大邪之气已去，病也逐渐痊愈。
   3.黄帝说：怎麽治疗呢？岐伯说：治疗时，应根据病在何脏和经，分别予以施治，病将日渐衰退而愈。对这类病的治疗原则，一般病未满三日（三候二十一天），而邪犹在表的，统统可以汗解；病已满三日，邪已入里的，可以利小或利大便而愈。
   4.黄帝说：热病已经痊愈，常有余邪不尽，是什麽原因呢？岐伯说：凡是余邪不尽的，都是因为在发热较重的时候强进饮食，所以有余热遗留。象这样的病，都是病逝虽然已经衰退，但尚有余热蕴藏于内，如勉强病人进食，则必因饮食不化而生热，与残存的余热相薄，则两热相合，又重新发热，所以有余热不尽的情况出现。
  5.黄帝说：好。怎样治疗余热不尽呢？岐伯说：应诊察病的虚实，或补或泻，予以适当的治疗，可使其病痊愈。黄帝说：发热的病人在护理上有什麽禁忌呢？岐伯说：当病人热势稍衰的时候，禁吃肉食，否则会遗热；如果饮食过饱，则也出现余热不尽，这都是热病所应当禁忌的。
  6.黄帝说：阴阳同伤于寒邪的两感证，其脉和症状是怎样的呢？岐伯说：少阴和大阳两表里同时感受寒邪的两感证，第一日为太阳与少阴两经同时受病，其症状既有太阳的头痛，又有少阴的口干和烦闷；二日为阳明与太阴两经同时受病，其症状既有阳明的

@教官-石家庄-任红超 中医经典魔鬼特训2班钟洁贞申请签到，2016年3月19曰《黄帝内经》第43课心得。
 一、1.湿盛的时候，湿重下行，则见腹胀满，闭塞不通，在下为大便泄泻，病久而产生痢疾。所以喉司呼吸而通天气，咽吞饮食而连地气，吃东西吸入气管是少阳出问题，因其主开合。太阳主开，阳明主合。少阳主枢纽，所有瓣膜有问题都是少阳。因此阳经易受风邪，阴经易感湿邪。
阴之气是从足上行至头，再向下沿臂膊到达指端；阳之气是从手上行至头，再向下行到足。所以说，阳经的病邪，先上行至极点，再向下行；阴经的病邪，先下行至极点，再向上行。故风邪为病，上部首先感受；湿邪成疾，下部首先侵害。
2、脾病会引起四肢功能丧失，是因四肢都要承受胃（小肠）中水谷精气以濡养，但胃中精气不能直接到达四肢经脉，必须依赖脾气的传输，才能营养四肢。如今脾有病不能为胃（小肠）输送水谷精气，四肢失去营养，则经气日渐衰减，经脉不能畅通，筋骨肌肉都得不到濡养，因此四肢便丧失正常的功能了。
3、脾属土主管中央之位，分旺于四时以长养四脏，在四季之末各寄旺十八日。现在是以二周作为一个节气，熟知节气，有利于疾病治疗方案的制定，时节开了天窗就下手，闭起来的时候就固守。遇表实的时候夏季取汗法来治疗，大部分一剂就好了，冬天让病邪从尿中排出。足太阴脾经属三阴，它的经脉贯通到胃，连属于脾，环绕咽喉，故脾能把胃中水谷之精气输送到手足三阴经；足阳明胃经，为脾经之表，是供给五脏六腑营养之处，故胃也能将太阴之气输送到手足三阳经。五脏六腑各通过脾经以接受胃中的精气，所以说脾能为胃(小肠）运行津液。
 4.脾与胃仅以一膜相连，而脾能为胃（小肠)转输津液，是应足太阴脾经， 属三阴，它的经脉贯通到胃，连属于脾，环绕咽喉，故脾能把胃中水谷之精气输送到手足三阴经；足阳明胃经，为脾经之表，是供给五脏六腑营养之处，故胃也能将太阴之气输送到手足三阳经。五脏六腑各通过脾经以接受胃中的精气，所以说脾能为胃(小肠）运行津液。如四肢得不到水谷经气的滋养，经气便日趋衰减，脉道不通，筋骨肌肉都失却营养，因而也就丧失正常的功用了。
 5.足阳明的经脉发生病变，恶见人与火（因为患者很热），听到木器（因木克土）响动的声音就受惊，但听到敲打钟鼓（土生金）的声音却不为惊动。是应足阳明是胃的经脉，属土。所以听到木音而惊惕，足阳明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭则发热，热甚则所以恶火。黄帝道：其怕人是足阳明经气上逆，则呼吸喘促，心中郁闷，所以不喜欢见人。
  6.有的阳明厥逆喘促而死，有的虽喘促而不死，经气厥逆若累及于内脏，则病深重而死；若仅连及外在的经脉，则病轻浅可生。
  7.有的阳明病重之时，病人把衣服脱掉乱跑乱跳，登上高处狂叫唱歌，或者数日不进饮食，并能够越墙上屋，而所登上之处，都是其平素所不能的，有了病反能够上去，这是应四肢是阳气的根本。阳气盛则四肢充实，气力大增，所以能够登高。（这是腑热造成的。如果是阳气上冲至头的话是发癫痫，如果浊气上冲的话就，发狂，登高而歌）。
8.不穿衣服而到处乱跑。其胡言乱语骂人，不避亲疏而随便唱歌，阳热亢盛而扰动心神，故使其神志失常，胡言乱语，斥骂别人，不避亲疏，并且不知道吃饭，所以便到处乱跑。这是是阳明腑实证，以大承气汤治之 

中医经典魔鬼特训8班戴春容申请签到，2016年3月21日《黄帝内经》第45集心得：
一、热论篇三十一
1、热性病之始皆起于寒，太阳经为诸阳之首，它的脉连到风府穴，所以主诸阳之精气，人伤于外感风寒，必生热症，不過此热虽然盛，也不会死人，因为病在表。但是如若沒有治愈，病通过少阳传入阴经，使阳经和阴经皆感受风邪，如此一来.病人必死。
2、伤寒初在太阳经，会有头痛项强，腰椎强硬的症状。一旦失治进入阳明经，会造成身热眼疼而鼻干，无法安卧。再进病入少阳经会胸肋苦满而耳聋。病在三阳且是经热可一汗而解，如若是腑热大便不通，就用下利法，攻下而愈。
如果未加油施治正确，病会入太阴造成病人腹胀满而咽喉干燥。再进入少阴，病人会口燥舌干而喝水不止。病进厥阴病人情绪烦而腹满而阴囊上缩。一旦五脏六腑都受病，气血无法运行，五脏代谢物无法排出，此人必死。
3、人受热病，有时会痊愈，有时会反复发作，只因有余邪滞留体内而生热，余邪形成的原因是热病未愈，而饮食入胃，余邪趁机内藏，饮食之热与余邪相合，造成发热。（所以热症时一定要忌口）治疗时调其气血的顺逆和过与不及，因阳明者十二经脉之长也，阳明本应从头到脚顺经而走，今氣血不下反上，氣血盛于上，所以不识亲人。阳明胃气可维持三天，故三日后死。冬季伤于寒者，春天会的温病，如若春天沒有发温病，夏至后所得病症就是中暑，可用汗法，让暑热与汗同出，使病邪离开身体。
二、刺热病篇三十二
1、如热在肝，小便先黄，腹痛多卧（容易疲劳）身体发热，一旦热盛，病人会狂言乱语，易受惊吓，胸肋胀满。手足燥，无法安卧。這是如遇庚辛日，病必严重，遇到甲乙日，必生大汗。一旦呼吸短促，手足冰冷，陰陽相绝，病人必于庚辛日死。我们可以用针刺厥阴经和少阳经（两经原穴）肝热之人，脉气上逆，头顶阵阵痛（肝经之络入百会穴）
2、心病热时，心情先闷闷不乐，数日后买生热症，热盛则发生急剧的心痛，情致烦闷易呕，头疼面色赤红，身无汗出。如遇壬癸日，病情加重，逢丙丁日，必生大汗，一旦呼吸短促，手足冰冷，病人必于壬癸日死。可刺少阴心经和太阳小肠经。3、脾病发热病时，病人会先头重脚轻，再两颊痛，心烦面青，想呕又不吐，身体发热。热盛时则腰部痛，无法前后弯曲，少腹胀满下痢，两侧额部痛，如遇甲乙日，病必重，遇戊己日必生大汗，一旦呼吸短促，手足冰冷，必甲乙日死。可刺脾经和胃經原穴。@教官-南京-李宁

中医经典魔鬼特训3班周永燕申请签到，2016年3月21日《黄帝内经》第45课心得


热论篇第三十一


现在看到的热性病，都为伤寒之属，有时痊愈有时死亡，其死期都在六七日之间，其恢复健康却在十日以上，这是为何呢？巨阳就是太阳经是诸阳经之首（三阳之汇），它的脉连到风府穴，所以能主诸阳经之气。人伤于外感风寒，必生热症，此热虽然盛但不会死，但若寒邪进入阴经，使阳经与阴经皆感受风邪，如此一来，病人必死。温病最初都是伤于寒。
伤寒论的基础原则：
伤寒一日（这里的一日指的是6天），巨阳受之。故头顶痛，腰脊强。二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目。故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之。少阳主胆，其脉循胁络于耳。故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四日太阴受之。太阴脉布胃中，络于嗌。故腹满而嗌干。五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本。故口燥舌干而渴。六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝。故烦满而囊缩。三阴三阳五藏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏。十二日厥阴病衰，嚢纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。
注解：伤寒起初之时，病在太阳经（足太阳膀胱经），所以会有头痛项强，腰椎强硬的症状，因为寒在里面。寒称之为寒水，太阳本身是寒水，所以皮肤是冰的是正常，才会保护身体。一旦失治，一星期后会进入阳明经胃，阳明主肌肉，此经脉络夹鼻两侧，进入眼目，会造成身热眼疼而鼻中干燥，无法安卧状。若热在阳明经不一定用汗解。分两种情况：1、腑热，大便干燥会便秘，所以不能用汗解，汗解法会加重便秘。2、经热，用汗解，白虎汤。
再过一候七日，病入少阳经胆，少阳司胆（少阳称为半表半里主开合），其经脉顺延胁肋而络在耳中，会造成胸胁苦满而耳聋（耳鸣）。如果只是三阳经络受病，病邪未入阴脏，当病人大小便正常时可用汗解。
如果未加施治，四候二十八日后，病进入太阴，太阴脾脏分布肠胃之壁（小肠周围），上络于咽口（食道口）会造成病人腹胀满而咽喉干燥。五候三十五日病邪会进入少阴，少阴肾脉贯穿肾脏，上络于肺，连系舌下，会造成病人口燥舌干而喝水不止(肾主唾液)。六候四十二日，病邪入侵厥阴，厥阴肝经顺延生殖器而上络于肝脏，会造成人情绪烦而腹满而阴囊上缩（病在厥阴时，胸胁会胀满，烦躁，情绪容易动怒）。一旦三阳三阴五脏六腑皆受病，气血无法运行，五脏代谢物无法排出，此人必死。
其间有不同时受寒于阴与阳者，如一候七日，病邪仍留太阳不传里，此病邪必衰，头痛渐减而自愈。如一候十四日，病在阳明不传里，则病邪必衰微，病人身热必减而自愈。三候二十一日，病邪居少阳不传里，其病势必衰，耳中必渐可听闻。四候病在太阴，不见阳症，其邪又不傅里，其病必自衰微，腹满日减，而饮食、胃口大开。五候病在少阴，不见阳症，又不再傅里，病邪必衰，病人必渴止且腹不满矣，舌渐润而有喷嚏出也。六候病在厥阴，若无阳症，只有阴症，其病必自微弱，阴囊松下，少腹软柔，病气巳去，待日可复矣。
治法在使脏腑之经脉流畅不阻，病必日渐衰微（免疫系统治疗即萌于此），若是病未及三候（三七二十一天），通通可以用汗解法。如满三候病入肠腑中，可用宣泄法，用利小便利大便诸如此类。
热病有时痊愈了，但常有余邪留在体内，又再生病，是为什么呢？会有余邪遗留体内者，是仍有发热时，却勉强饮食入胃造成的。此因病衰退时，余热因饮食而内藏，饮食之热与其余邪相合，造成发热，这就是遗热之因。在治表证时，即使饿，都吃点清淡的，若这时候吃太多太过，就会让胃里热多。
如此反复发热的治法：根据它的虚实，调理其顺逆之过与不及，必能愈。
发热生病期间的饮食禁忌：热病稍愈时候忌食肉类，否则热必复来；又忌多食，会生遗热，这是禁忌事项。最好就是吃稀饭，米面谷类的东西，配点清淡的小菜。
阴阳两感于寒邪时（两感于寒：就是之前受的寒已经进入阴症，又受寒。两感于寒就是有阴症和阳症同时出现），其脉形与病症是如何呢？阴阳同时感受风邪时，若一侯七日内，太阳与少阴同时生病，其症状是头痛口干，烦躁腹满状。二候病入阳明与太阴同时受病，其症状是少腹胀满（腹满是太阴症），身体高热，饮食不入（是阳明症），胡言乱语。三候二十一日，邪入少阳与厥阴，二经同时受病，造成耳聋（少阴的寒）阴囊（厥阴的症）内缩手足逆冷，食物饮水无法入口，不识亲人，此六日内必死。
一旦五脏受损，六腑又无法排泄，气血不通利，如此则病人经过三日便死亡，为什么呢？阳明是胃气，是十二经脉中最首要的，是多气多血的经脉，其脉气血过盛（阳明经正常是从头往脚走，若逆行就会不识人），必不识亲人。三日后，胃气已尽竭，故病人必死。
温病和暑病：凡病始于冬季伤于寒后，春天会发温病，成温热病的，在夏至前发病为温热病（都是因为冬天受于寒）；在夏至日后发文病的是因为中暑，跟冬天受于寒没关系，暑热会与汗同时出，故吾人可用汗法把暑邪自汗出而离开身体。暑热用汗解法。汗是阳，当阳到极时阴就会回来。肥肉是阳，瘦肉是阴，在发表汗时，肉不要吃。

刺热篇第三十二


药有分：如便秘：寒实、热实，如何分寒热，脸色苍白、小便白就是寒；脸色红、小便黄就是实。
肝生热病时，（肝炎）病人必小便先黄（因为肝经络阴器），腹中隐痛（寒症肚子不会痛的，热症才会痛），且容易疲劳，身体发热（如急性肝炎）。一旦热盛，会造成病人狂言乱语，易受惊吓，胸胁满痛，手足躁扰不安，无法安卧。此病若逢庚辛金日受克之时，必加倍严重，甲乙木日当令之时，必生大汗。一旦呼吸短促，手足冰冷，阴阳相绝，病人必于庚辛日受克之日而死。吾人可用针刺足厥阴与少阳两经（找原穴，不分虚实都可以治，肝经没有本穴用俞穴太冲代替））。脉气上逆必产生头顶阵阵痛，这是脉气上冲头面之故也（肝经支络入百会穴）。
心发生热病时（热症发生在心脏时），先有闷闷不乐的症状，数日后才生热症。热盛则发生急剧的心痛，情志烦闷不舒，易呕，头疼面色赤红，身无汗出（心主汗液，心脏太燥热了反而无汗）。如逢壬癸水日为受克之期（水克火），病必加重，逢丙丁火日为当令之期，必生大汗。一旦呼吸短气，手足冰冷，这是危症，病人必于壬癸水日死亡。可刺手少阴心经与手太阳小肠经来施治，在四肢取穴都用原络治疗法则，也称主客治疗。
热和火的区分：天阳是热，火就是燃烧的火
脾脏生热病时，病人会先头重脚轻（脾主湿，只要病人说沉重就是脾），再两颊痛，心烦，面青（脾太热会反逆到肝，所以青色会出现在脸上），想呕又不吐（恶心吃不下东西，因为脾主湿，脾湿肿大会挤到胃，所以会恶心呕吐吃不下东西），身体发热。热盛时则腰部痛（脾主少腹，湿太胜肚子会往下坠，腰会牵扯痛），无法前后弯曲，少腹胀满下痢，雨侧颔部痛。如逢甲乙木日为受克之期，病势必加重，戊己土日为当令之期，必生大汗。一旦有呼吸短促，手足冰冷的危症，逢甲乙木日必死（阳气绝时，从身体末梢开始冷，从末梢往身上冷），可刺足太阴脾经与足阳明胃经（足三里三阴交都可以）。

中医经典魔鬼特训9班张宏申请签到，2016年3月21日《黄帝内经》第46课心得
脾脏发热，证见头重，面颊痛，心烦，额部发青，欲呕，身热。热邪入脏与正气相争则腰痛不可以俯仰，腹部胀满而泄泻，两颌部疼痛，逢甲乙日木旺病重，逢戊已日土旺热退，若邪气胜脏，病更严重，就会在甲乙日死亡。治疗时，刺足太阴脾和足阳明胃经。
肺脏发热，证见体表寒冷，恶风，舌黄，全身发热。热邪入脏与正气相争则气喘咳嗽，发生维脉痛，此为阳维脉痛。如不是则下外关可治。逢丙丁日火旺病重，逢庚辛日金旺热退，若邪气胜脏，病更严重，丙丁日死亡。治疗时，刺手太阴肺和手阳明大肠经，可下荣穴，也可在青筋处刺血。
肾脏发热，证见腰痛、小腿发痠，极渴，全身发热。邪热入脏则项痛而强直，小腿寒冷痠痛，足心发热，此为足下热，正常人是租地热，足背冷，足底、足背同热，是因肾气上逆。逢利戊已日土旺病重，逢壬癸日水旺热退，邪气胜脏戊已日死。治疗时，刺足少阴肾和足太阳膀胱经。
望诊：面部分五处，对应肝心脾肺肾。左肝右肺上肾下心中脾。其中遇水火而相反。因此肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病，颐先赤。
在攒竹部位出现红色，此为痔疮之外见，非热证。
只在五脏之所部出现红色，是病尚浅，或即将要发热证，此时及时治疗，是为上工。
治疗热证，要让病人大量饮水。然后下针治疗。衣服尽量少穿住的地方也不要热。
热病证见胸胁痛、手足躁扰不安，足少阳经受病，刺足少阳经以泻阳分之邪，补足太阴经以培补脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。
证见手臂痛是病在上而发于阳，刺手阳明、太阴二经之穴。
热病发于头部是太阳病，可见颧骨很亮，发红，刺足太阳颈项部的穴位。
太阳受病，病进入督脉，气会从下往上升，此时按照度骨法寻找督脉上的穴位，是不正确的，要向上推。
热病出现身体重，骨节痛，耳聋，眩晕的，刺少阴肾经。
热病出现头晕，发热，胸胁满，刺足少阴和足少阳经。
热病的气穴：第三脊椎下方主治胸中的热病，第四脊椎下方主治膈中的热病，第五脊椎下方主治肝热病，第六脊椎下方主治脾热病，第七脊椎下方主治肾热病。
治疗热证取针时，不要扪针。
肚子里有东西时，脸颊的赤色会向颧骨上方上逆。赤色在颊车处是腹满；在颧骨后，颊上是胸膈。
阴阳交：汗之来源是五谷精微。如病在经络之间，此时用汗法可解，如发汗未退，是邪气盛，出汗而又发热，水谷不进，精气缺乏使得热邪更胜，汗出而热留不退，汗出而脉尚躁动旺盛，言语狂乱，神志失常，是死证。
在使用发汗药之前，要先补足津液。
风厥：太阳经为表，易先受病邪，少阴太阳互为表里，少阴受太阳发热的影响随之上逆为厥。治之以刺太阳和少阴两经的穴，同时内服汤药。
劳风：劳动后所受风证。证见头项僵直，目视不明，吐黏痰，恶风易发寒颤。
唾从鼻出，是因水反逆到金。

 中医经典魔鬼特训17班－惠州－赖惠平2016年3月21日《黄帝内经》第46课心得：


热论篇第三十一
黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿问其故。
岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感于寒而病者，必不免于死。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阳脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五藏六腑皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死矣。
其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止不满。舌干已而嚏。十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之各通其藏脉，病日衰矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？
岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。
帝曰：善。治遗奈何？
岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。
帝曰：病热当何禁之？
岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
帝曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满。二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语。三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。
帝曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？
岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也。其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。
凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出，勿止。
刺热篇第三十二
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。
心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛，面赤无汗。壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。
脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热。热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。

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2016年3月21日《黄帝内经》42课学习心得
没有断奶的小孩子，发生热病，脉弦小，脉症不和，手足温者生，手足寒者死。
发热，要动肩膀呼吸，脉实大缓的可以治，脉大急的死症。摸小孩的脉用一个大拇指压下去摸（压住寸关尺的位置）。
下痢大便带血，身热者死（阳绝），寒者生，因为人失血时是寒的。下痢又排白沫，里寒很盛，脉沉者生，脉浮者死，白沫为阴虚。
下痢又排脓血，脉悬细则死，滑大则生。下痢身不热，脉也不悬绝：脉滑大则生，若呈脉中空虚，流动不畅者，此津液已竭必死。
所有下痢者有胃气则生，弦涩脉死症。癲疾脉博大而滑不要治他，过一段时间后会好的。脉小而尖，死而不治。癲疾虚实如何看：只要虚症都可以治，实症者死。
消渴：三阳结，脉实大病再久者可治，脉小不可治。
治病的法则：春季治病取该病经脉的络穴，夏季治病取该病经的俞穴，秋季治病取该病经的合穴，冬季时天寒地冻，人体体表亦闭，气血内藏，此时则宜用药灭少用针刺，以免气泻。
任何身体里的化脓：在四肢上：摸皮肤一周都是冷的，只有中间一块是热的，这就是化脓。肚子上：如果胆堵掉了，没有治疗，胆破裂掉，产生腹膜炎，皮肤边上都是冷的，只有中间一块是热的。阑尾：大肠头发炎肿很大破掉，摸上去那块很热，边上都是冷的，化脓时可以用针灸（冬天也可用）。在手太阴肺经上找压痛点。
阿是穴：形：直接的痛点，神：如肠子有肠痈，扎手太阴肺经上的痛点（因为肺主皮毛）下针，在孔最附近会有压痛点，这个压痛点每个人是不一样的，这就是阿是穴。这些痛点都不在穴位上在这条经上，都是手不过肘，脚不过膝。
肠痈：足三里下可以找压痛点，阳明经上找两个，肺经上找三个。
腋痈发热：是少阳的地方，因为少阳主开合，在足少阳经上治，热不退再加上手少阴心经。
任何的痈疽都可以在手太阴肺经上治，骨会大杼（因为化脓时越走表往皮肤表面走、往四肢末梢走都是吉的现象，下沉到骨头里，往身上走是凶的现象，这时取大杼是预防感染到骨头里。
如果是突发急性的痈疽，很痛，流冷汗不止，小便不利，在俞穴上治。
如果小腹胀满：取手太阳小肠经的络穴，少阴的俞穴，胃的中脘穴。
奇穴：肝病，右腿内侧，肝经走腿内侧，大腿内侧上压，有三个压痛点，在那三个压痛点上下针，这就是治肝病的奇穴。穴位要因时因地制宜，针灸十二经络，原络治疗，俞募治疗，祖孙治疗，五门十变，这些方法都是有固定的原则，在临床上要会活用。如左腿外侧，胆结石：奇穴，阳陵泉下一寸，我们就在附近找压痛点，压痛点上下位置各人会有不一样。肾结石：奇穴，太溪穴位置有压痛点，在痛点下针。
霍乱：上吐下泻，在胃周围找，在阳明经在经络上找压痛点。
癫痫：手太阴肺经上的列缺穴，手太阳小肠经上的阳谷穴，足太阳膀胱经上的京骨穴，手少阴心经上有通里穴，足阳明胃经解溪上五寸奇穴上治。内发的病：突然昏倒，半身瘫焕，消渴，肌肉萎缩，吃东西太好；病人饮食不入，大小便不通，心里担忧；四肢冰冷，耳朵突然耳聋。
风寒湿：手脚关节肿痛。
久病：全身发黄，突然爆发疼痛，突然发狂，是气逆。五脏不平衡来自六腑闭塞，治脏常常治腑，人要保持大小便通畅，胃口均匀，睡觉好。腑没有问题脏就不会有病。头痛、耳鸣、九窍不利都是肠胃所生。所以头痛下中脘穴。
太阴阳明论：太阳与阳明是表里关系。
阳：是天气，主外，阳的本性是实，外来的病阳先受，伤到六腑。
阴：是地气，主内，阴的本性是虚，饮食不洁，起居不按时，阴会受之，伤到内脏。
阳明症（阳明但热不寒）：腑有经热和腑热，经热：高烧、口渴，便好；腑热：高烧，口渴，便秘。
小腹大（减肥）：不喝下午茶，甜食不吃，鱼少吃（因为热中）

中医经典魔鬼特训15班郭玉斐申请签到，2016年3月21日《黄帝内经》第45课心得
热论篇第三十一
热病，愈较慢十日以上，死则快六七日。病因，初伤于寒，为表症，在情志平、起居常、饮食调时，病会恢复。但伤于寒后有不当保护，病会向前走，进入少阳时，会有可能入阴，如进入阳明，病会停，顶多发狂奔走、癫痫。如进入少阳后又伤于寒，叫两感于寒，就比较危险。
伤寒论的基础：伤寒一日，此一日为六天，初在太阳，头痛项强腰椎强硬，太阳为寒水。六天没好，进入阳明，身热鼻干不得卧，阳明气逆。再没好进入少阳，少阳半表半里，少阳主胆，胸胁痛耳鸣，没有入脏，可用汗解。阳明腑热便秘不可汗。再不治四候二十八日进入太阴，腹胀咽干。再不治五候三十五日进入少阴，口燥舌干喝水不止。六候四十二日进入厥阴，情绪烦躁阴囊上缩。三阴三阳五脏六腑皆受病，不治。
如在期间受寒，七日病仍在太阳不传则病会自愈，二候在阳明不传则病衰，三候砂阳不传病衰，四候太阴不见阳症病衰，五候少阴不见阳症不传病衰，六候厥阴无阳症只有阴症病衰。
治疗：三候二十一日都可汗解，若热退后又复热，因在热时过食。故热病时不可食肉人，忌多食。
两感于寒时症状：一候内太阳与少阴同时病，头痛口干烦躁腹满，二候病入阳明与太阴，少腹胀满高热不思饮食胡言；三候入少阳与厥阴，耳聋阴缩手足冷，米浆不入，不识人，六日死。
阳明为胃气，十二经脉之长，为多血多气之经络，阳明经气最多维持三天，胃气尽则死。
夏至之前的温病属冬伤于寒，夏至之后的属暑热。暑病用汗法出邪。
刺热篇第三十二
肝热时小便黄，便秘，腹痛多卧，身热狂言，肝藏怒，甲乙木日生大汗，庚辛日病甚。脉气上逆时头顶痛，下肝经原穴胆经原穴，阴经无原穴用俞穴代替，肝经俞穴太冲。
心热时不乐，数日生热，心主汗，头疼面赤无汗，壬癸日病重，丙丁火日生大汗，一旦呼吸短促手足冰冷则危，可刺心经与小肠经治疗。
脾热时头重脚轻，两颊痛，心烦面青，恶心不吐，身热。热盛时腰病无法弯，少腹满下痢，甲乙木日病重，戊己土日生大汗，一旦呼吸短促，手足冰冷则危。可刺脾经与胃经治疗。

中医经典特训9班3月21日，王毅泓申请签到《黄帝内经》第46集
脾脏有热，热盛时腰痛，无法弯曲，因脾主少腹，湿盛时，腹下坠故腰痛。少腹胀满而下痢，两侧颌部痛。遇甲乙日（木）加重，戊己日（土）大汗，病起。一旦气逆，手足厥冷者（说明阳绝），甲乙日死。针刺足太阴脾经和阳明经的穴位，三阴交、足三里都可以。
肺有热病，皮毛竖起，厌恶风寒，舌上黄（苔看肺），身体发热。热盛时喘咳不止，胸胁部疼痛，无法深呼吸。头痛非常强烈，因阳受损往上冲。汗出皮表后感觉寒冷，肺主皮毛，热后毛孔张。遇丙丁日（火）病情加重，庚辛日（金）大汗，病起；一旦手足冰冷者逢丙丁日死。可刺手太阴肺经和大肠经的穴位，在井穴、荣穴上放血，如大豆般大小。井主心下满，荣主身热。
肾有热时，先生腰痛足胫酸痛，口渴饮水不止，肾主津液；体发热。病人诉晚上口渴，现代有的是因味精引起口渴，故味精伤肾。热盛时，项强头痛，胫骨冰冷且酸，出现此症状因其与膀胱经相表里。足背足底皆热，不欲多言。危险时会有项部疼痛，走路摇晃不定。戊己日（土）加重，壬癸日(水)出大汗，病起之日。一旦手足冰冷，逢戊己日必死。可刺足少阴肾经与膀胱经。出汗的必是其脏器最旺之时，即属性相同之时。
肝热是左颊先见赤色；心热时，水、火会相反，额部红色。如攒竹穴上红是痔疮。脾热鼻先赤；肺热右颊先赤；肾热下巴先赤；病尚未发时，看其脸色就知其要发热，故先刺，病就不发。上攻治未病，望诊可知。
如热病皆从其部位起赤色时就施治，则在脏气最旺之时愈。若刺的方法不对，病人经三个周期才会愈合。若严重的逆刺会死。热病要汗出而止，必在其当旺之日发大汗。治所有的病症时，下针前要让病人喝大量的冷开水，穿少点，居住阴凉的地方，待其身体变冷止。
  59刺：详见61篇 水热血论
  凡热病若先见胸胁部痛，手足躁扰，可用刺法来泻胆经，补脾经。若从手臂开始的痛，刺手太阴和手阳明。热痛始于头顶，刺太阳而汗出止；热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止；热病引起身重、耳聋、目昏眩者，刺肾经，身重可刺脾经；热病若先发生目眩晕而发热，胸胁苦满，刺肾经和胆经来治疗。
太阳脉的热病，颧骨那边颜色会很鲜艳、光亮，血尚未交接，是阳热；只要汗解。太阳脉为阳，寸脉比较浮，现在和厥阴脉碰到一起，为死期之日。太阳热病内连肾，因和肾是表里；会连到肝，若少阳与少阴脉相争者，在三日内死。
热病的气穴：
因太阳和督脉相连，太阳受热病时，热气上升，故痛点也就上升。热病时第三胸椎下身柱下痛为胸中大热；第四椎下痛主横膈；第五椎下痛主肝脏之热；第六椎下痛主脾热；第七椎下痛主肾热。此痛点不仅能诊断，还可在压痛点本身和两边都可下针，散热时拔针后不要扪针。
  自两颊下方赤色逆行上颧骨，表示腹中有大硬块，如子宫肌瘤。赤色在颊车部位，是腹满之症；如赤色在颧后的是胸膈的位置。
  阴阳交：
  温热病，发表汗出后，有三种表现，一为汗出后很快又热起来，脉为急躁状，手脚抽搐，狂言不能食，称为阴阳交。谷来源于天地之精华，人的汗来源于谷。邪气相争于骨肉之间即四肢表面，骨骼肌肉之间时，未入脏者用汗法，出汗是正胜于邪；若正气胜就不会再发热，胃气就回来。再发热的话，是病仍在的表征。人之汗，本是正气所生，现在汗出热又回来，是邪胜正的表现。若邪留在体内，会影响人的寿命。Er
       二为汗出脉仍躁急壮盛者必死；三为病人狂言乱语，不能吃食物者死。汗解的原则是津液在就可用汗法。举例：夏天古时划船之人白天身出大汗，阳明燥热，晚上冷的江风吹，伤于寒。病人燥热，口干无津液，表面又寒，如下麻黄汤后津液更无病人就危险了。可以喝大量的冷开水或水梨后再汗解；或先补津液后

@教官-德阳-韩辉 中医经典魔鬼训练18班-长沙-佘勇辉申请签到，2016-03-21《人纪-内经》第43课心得:       春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六
府，冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也。所谓少回。痈阴傍三刺而热骨之会胞气不太阳经。脉之络治病取冻，人针刺，并非对须速用针刺法，立去病邪，以免病情扩散，伤害更大。有阴肺经，病人经上有压痛点选五位施刺。如果大热仍不退，改刺手少阴心经选三位有压痛点位来剌，再加上手太阴肺针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太痏与缨脉各二。掖痈大热，剌足少阳，五不止，刺手心主三刺。手太阴经络者。暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不尽，治在经俞。腹暴满，按之不下，取手络者，胃之募也。少阴俞，去脊椎三寸傍员利针。霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍癎惊脉五。针手太阴各五，刺经太阳五，阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸剌。春季治病取穴宜用该病经穴，夏季治病宜用该病经脉之俞穴，秋季穴宜用该病经脉之合穴，冬季时节天寒地体外表亦闭，气血内藏，此时则宜用药灭少以免气泻。但这里所读少用针刺的意思，有痈疸之病来说的，一旦遇有痈疸之病，有痈病之人，医师用手按，常不能察时在有时不在。遇此状况，吾人可在手太附近找压痛点施予三刺，及在胸前足阳明胃经处找压痛点，来施针刺。

中医经典魔鬼特训3班易岚申请签到
2016年3月21《内经》第45集心得
热论第三十一篇

    现在看到的热性病，都为伤寒之属，有时痊愈有时死亡，其死期都在六七日之间，其恢复却在十日以上，这是为什么？
凡是由寒邪引起的发热性疾病，都属于伤寒一类疾病。即所有的热病都是伤于寒，有伤寒后才会有温病。足太阳膀胱经通过风府与督脉、阳维脉相会，行走于人体背部，感受阳气最多，主全身阳气。人体被寒邪侵犯后，阳气就会奋起抵抗外邪，从而产生发热的症状。这种发热温度很高，但一般不会导致死亡。如果是表里两经（足太阳膀胱经和足少阴肾经）同时感受寒邪而发热，就容易导致死亡。人表伤寒，如果人身体很好，不乱喝酒吃东西、不泄肾经，再保持心情平静，调理五味，就会慢慢好。表伤于寒，没有治疗和保护自己，寒会更深地进入身体：一条路是进入足阳明胃经，就不会再传变，顶多是弃衣而走、登高而歌；另一条路是进入足少阳阳经，还会再循经传变；如果寒进入足少阳胆经后又受寒，就是两感于寒，比较危险。
伤寒论的理论依据：第一日，是六天，伤寒一个周期是六天。头项部、头顶疼痛、腰和脊柱感觉僵硬。第七天，头痛减轻。身热严重，眼睛发痛，鼻腔干燥，睡眠不安。
第三日（第三周期），足少阳胆经，胸胁疼痛和耳聋。足少阳胆经主管骨，它的经脉沿着两胁行走并与两耳相连，用汗法。
第四日，第四周期，进入足太阴脾经，胸闷腹胀、咽喉干燥，足太阴脾经分布在胃中，并和咽喉部位相连系。
第五日，第五周期，五七三十五天。传入足少阴肾经。口干舌燥、渴。
第六日，第六周后，传入足厥阴肝经。烦闷不安、阴囊收缩，胸肋胀满，人会烦燥，容易动怒。用泄热法。
第十二天，收缩的阴囊舒缓了，少腹部的拘急也开始缓解而感到舒服。
治法在使脏腑之经脉流畅不阻，病必日渐衰微，若是病未及三候，可一汗而愈，如满三候病入肠腑中，可用通利法，攻下而愈。
热病有时痊愈，但常有余邪留在体内，又再生病。这是有余热遗留在体内，仍有发热时，却勉强吃东西造成的。病衰退时，余热因饮食而内藏，饮食之热与其余邪相合，造成发热。热病禁肉类，否则热必复来，禁多食。
阴阳两感于寒邪时，第一日（第一周），传入足太阳膀胱经和足少阴肾经，太阳病的头痛和少阴病的口干、烦闷。
第二日（第二周），传入足阳明胃经和足太阴脾经，阳明病的身热严重、胡言乱语、神志昏迷和太阴病的腹满、不思饮食。
第三日（第三周），传入足少阳胆经和足厥阴肝经。少阳病的耳聋，厥阴病的手足冰冷和阴囊收缩。如果病情进一步发展，出现不能下咽、神志不清等情况，第六天就要死亡了。
遇到五实和五虚证，可以用针灸去救逆，服热米汤，让热气进入胃。米是天地间的精华，按春生夏长秋收冬藏节气生长。
一旦五脏受损，六腑又无法排泄，气血不通利，三日会死。
阳明是十二经脉中最首要的，其脉气过盛，三日后胃气尽，病人必死。凡病始于冬季伤于寒后成温热病的，在夏日至前发病为温病，在夏日后为中暑，暑热会与汗同时出，用汗法把署邪自汗出而离开身体。

刺热论第三十二篇
肝生热病，小便发黄、腹部疼痛、身体发热等，类似急性肝炎。一热时小便发黄，是因为肝经络阴器。如果热邪亢盛、病情加重，就可能出现神志不清、语言错乱、惊恐不安、胁部胀疼（肝在胸胁）、手足躁动、不能安卧。肝属木，受金克制，肝庚辛日，属金，金火相刑，病情会加重；甲乙日（属木）肝脏本身正气偏旺，使身体汗出而发热减退；针刺足厥阴肝经和足少阳胆经的原穴，不管虚实都可以治。
心脏有热邪，心是相火，再有热邪，颜先红。先闷闷不乐，心脏好的人很开心，过几天后才身体发热。如果热邪亢盛，病情加重，就可能突然发生心痛、胸闷烦躁、频繁吕、面红头痛，但不出汗。心主汗液，太热了，无汗。心脏属火，受水克制，壬癸日（属水，水克火）病情会加重；丙丁日（属火）心脏本身正气偏旺，使身体出发热而减退；如果病邪非常严重，病人的正气又很虚弱，脚冰冷，那么在壬癸日就会死亡。针刺手少阴心经和手太阳小肠经，用原络治疗。
脾脏有热邪，鼻先红，先感头重，脾主湿，身体重、沉重的感觉就是湿、面颊疼痛、心烦、面色发青，想要呕吐，脾有问题一定想吐，身体发热等。

45，中医经典魔鬼特训二班何媛申请签到，2016年3月21日黄帝内经第45课心得
黄帝内经之素问.热论篇第三十一篇
1，外感发热病，都属于伤寒病，
（1）死亡时间：六七日之间
（2）痊愈时间：十日以上。
（3）缘由：太阳经为六经之长，统摄阳分，诸阳皆隶属于太阳。太阳的经脉连风府，与督脉、阳维相会，循行于巅背之表
（4）阴阳二经表里同时寒邪而发病，易死亡。
2，伤寒
（1）阳经
A，一日（一日为6天）太阳经受寒邪，头项痛，腰脊强直不舒服
B，二日阳明经受病，阳明主肌肉，身热目痛而鼻干，不能安卧。
C，三日少阳经受病，少阳主骨，胸肋痛而耳聋。
D，三阳经络皆受病，尚未入里入阴的，可发汗痊愈
（2）阴经
四日太阴经受病，腹中胀满而咽干
五日少阴经受病，口燥舌干而渴
六日厥阴经受病，烦闷而阴囊收缩
（3）三阴三阳经脉和五脏六腑均受病――营卫不能运行，五脏之气不通，人死亡。
（4）病不是阴阳表里都寒邪的自愈时间表
第七日太阳病衰，头痛稍愈
八日阳明病衰，身热稍退
九日少阳病衰，耳聋将逐渐能听到声音
十日太阴病衰，腹满已消，恢复正常，欲饮食
十一日少阴病衰，口不渴，不胀满，舌不干，能打喷嚏
十二日厥阴病衰，阴囊松弛，渐从少腹下垂。大邪之气已去，病逐渐痊愈。
（5）治疗原则：根据病在何脏和经，分别予以施治，病将日渐衰退而愈。一般病未满三日，而邪在表，发汗痊愈；病已满三日，邪入里，泻而愈。
3，热病已痊愈
（1）有余邪原因：在发热较重的时勉强饮食，病逝虽已衰退，但尚有余热蕴藏于内，如勉强病人进食，饮食不化而生热，与残存的余热相薄，则两热相合，又重新发热，故余热不尽。
（2）诊察病的虚实，来做补泻
（3）发热的病人饮食禁忌：病人热势稍衰的时，吃肉食，病会复发；吃水煮青菜可以，饮食过多，则余热不尽
4，阴阳表里脉症和实症都感于风寒
（1）症状
第一日太阳与少阴两经同时受病――太阳头痛，少阴的口干和烦闷，
二日为阳明与太阴两经同时受病――阳明的身热，胡言乱语，太阳的腹满不欲食
三日为少阳与厥阴两经同时受病――少阳之耳聋，厥阴的阴囊收缩和四肢发冷。
（2）病势发展的程度与死亡时间
水浆不入，神昏不知人者，第六天死亡
五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，三天后死亡（原因：阴阳为十二经之长，多气多血，病人容易神识昏迷。三天以后，阳明气血竭尽即死
5，温病：伤于寒邪而成为温热病，且发于夏至日以前
暑病：病发于夏至日以后――汗解，使暑热从汗散泄
黄帝内经之素问-刺热论第三十二篇
1，肝脏热病
（1）症状：小便黄，腹痛，多卧，身发热。气（2）邪入脏，与正气相争时，则狂言惊骇，胁满痛，手足躁不得安卧，
庚辛日，木受金克而病重，气逆则死
甲已日木旺时，大汗出，热退。
（3）治疗：刺足厥阴肝和足少阳胆经
（4）肝气上逆，头痛眩晕――因热邪循肝脉上冲于头所致――太冲穴。
2，心脏热病
（1）病的发展：开始心中不愉快，数天以后发热，当热邪入脏与正气相争――突然心痛，烦闷，善呕，头痛，面赤，无汗，
壬癸日，水克火而病重，邪气胜脏会死
丙丁日火旺时，大汗出而热退
（2）治疗：刺手少阴心和手太阳小肠经。以原络穴为主。
3，脾脏热病，脾主湿，感觉头重，面颊痛，心烦，颜青，欲呕，身热。