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顽疾难愈
女,52岁,十多年的毛病,一热就出汗,出汗就冰冷刺骨。夏天,衣服多了出汗,少了怕冷。喝凉水冷,喝热水出汗。保健品吃了三个月,调经,补血,清血脂,清肠胃,可还是这样!!!
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地板#
发布于:2015-09-06 17:44
1、基本资料:姓名(保护隐私,可以以姓代替)、性别、年龄、民族、婚否、体重、身高、体型、职业、籍贯。应必须附上清晰的全身照、舌苔照。
2、主诉:当前最感觉难过的症状,并且伴随的所有症状。有何明显的加重或缓解的因素。详细描述你的不适症状,及这些症状出现的时间,治疗经历。 3、问睡眠:你的睡眠如何?每天几点睡几点起床?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等。 4、问胃口:你感觉饿吗?有欲望想吃什麼特别的食物或是喜爱什麼味道的食物?或是不饿,完全没有胃口。 5、问大便:你便秘吗?每天有大便吗?大便顏色是什麼?是下利吗?很臭还是无味?等等。 6、问小便:你的小便是什麼顏色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等。 7、问口渴:你很渴吗?如渴,最想喝什麼温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎麼喝也不能止渴呢? 8、问寒热:你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗? 9、问汗:你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?出汗部位? 10、问疼痛:疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶等等。 11、问头身胸腹不适:是否有头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木等等? 12、问耳目:是否耳鸣、耳聋、重听、耳胀、耳闭、目痒、目痛、目眩、目昏、雀盲、歧视等等? 13、问体力如何:精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗? 14、问性功能:你性功能好吗?等等. 15、问女子月经:无论你有无月经,都要详细说明你的月经情形,是延后还是每次都提前呢?经量、经色、经质、带下呢?痛不痛呢?生过小孩吗? 孩子身高、体重多少? 16、你的心情怎么样?脾气好不好?七情(喜怒忧思悲恐惊)以哪种? 17、是否喜欢吃冰冻寒冷的食品饮料 是否经常吃油腻煎炸的食品肉类 是否经常用西医西药打针消炎退烧等。 18:以往中西医诊断结果,以及详细治疗过程,治疗后反应,治疗结果。附上详细报告。 |
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