导致很多女性不孕的——多囊卵巢综合征

中西医治疗多囊卵巢综合征的现状
现代西医学对本病的治疗主要包括以下几个方面：应用药物诱导排卵，即用克罗米酚或者克罗米酚联合促性腺激素治疗。其不足之处是会发生克罗米酚耐药或卵巢过度刺激综合征，而且伴随许多不良反应。对于存在胰岛素血症或胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者，运用曲格列酮等药来降低胰岛素水平。

　中医没有多囊卵巢综合征这一病名，对于本病的论述多散见于月经病、不孕、症瘕等病证之中。我们在长期的临床中体会到中医和西医在诊治多囊卵巢综合征上各有短长，对多囊卵巢综合征的诊治，除了按照中医辨证论治的规律予以辨证分型施治外，还须将西医实验室检查的结果作为处方用药的重要依据。因此，中医辨证与西医辨病相结合是目前中西医结合诊治疾病的基本思路。侯丽辉教授总结前人经验，同时结合自己的临床体会将多囊卵巢综合征的临床证型分为以下三型。

　a、肾虚血瘀型 症见月经稀少、经行后期，甚则闭经，婚久不孕，腰骶酸楚，头晕耳鸣，口干、心烦、便秘、肌肤甲错、多毛、痤疮，舌质黯红或紫暗，舌边有瘀点、瘀斑，脉弦或弦细涩。方用知柏地黄丸加减。若腹胀者加香附、丹参；腹部冷者加肉桂。血瘀可加当归、川芎、赤白芍等。

b、脾虚痰湿型 症见婚久不孕，形体肥胖，经行后期，甚则闭经，带下量多，色白质黏无臭，头晕心悸，胸闷泛恶，面色虚浮，舌淡胖苔白腻，脉滑。方用苍附导痰汤加减。若痰湿内盛、胸闷气短者酌加瓜蒌、石菖蒲宽胸利气以化痰湿；心悸者酌加远志以祛痰宁心；月经后期或闭经者酌加鹿角胶、仙灵脾、巴戟天。

　c、痰瘀互结型 症见婚久不孕，月经失调，常为先后无定期，经量多少不一，色紫暗夹块，伴经行小腹胀痛拒按，块下痛减，甚者经闭不行，或形体肥胖，或性情抑郁，经前烦躁易怒，善太息，多毛、痤疮，舌黯红舌边有瘀点，脉弦细。方用丹溪治痰湿方合膈下逐瘀汤加减。经前宜舒肝解郁，可用郁金、合欢皮、青皮来疏肝理气解郁；乳房胀痛有结节者加青皮、夏枯草、荔枝核等理气散结。

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